Introductie
De brachiale plexus is een netwerk van de voorste takken van de wervelkolom zenuwen van wervels C5-Th1. Dit is een andere naam voor de onderste vier halswervels en de bovenste thoracale wervel. Deze "armplexus" behoort tot het zogenaamde perifere zenuwstelsel, die buiten het schedel bot en de wervelkanaal en verbindt het centrale zenuwstelsel met de succesvolle organen. Op het eerste gezicht lijkt de plexus brachialis erg verwarrend en verwarrend. Als de basisstructuur echter eenmaal is begrepen, is het in het geval van verlamming van de plexus brachialis vaak mogelijk om conclusies te trekken over de laesie van de aangedane zenuw en kan de arts daarom een nauwkeurige diagnose stellen.
Structuur
De afzonderlijke takken van de voorste wervelkolom zenuwen van onze plexus voegen zich eerst samen om de zogenaamde trunci (trunks) te vormen, waarna ze door een driehoekige doorgang gaan voor verschillende geleidingsroutes, die in anatomisch jargon de posterieure scalenus gap wordt genoemd. Deze 3 trunks (trunci) kunnen worden onderverdeeld door hun bijbehorende zenuwen: - de bovenste romp: Truncus Superior (bestaande uit spinale zenuw C5 en C6) - de middelste romp: Truncus Medius (bestaande uit spinale zenuw C7) - de onderste romp: Truncus Inferior (bestaande uit C8 en Th1) Bij de overgang naar onze okselgebied, dit deel van de plexus wordt geen trunks genoemd, maar kleine bundels of pakketten. In het Latijn wordt hier vaak de term fascicle gebruikt.
Deze kunnen worden onderverdeeld volgens hun positie ten opzichte van onze oksel slagader. - de laterale bundel: Fasciculus lateralis (bestaande uit spinale zenuw C5 - C7) - de centrale bundel: Fasciculus medialis (bestaande uit spinale zenuw C8 - Th1) - de posterieure bundel: Fasciculus posterior (bestaande uit spinale zenuw C5- Th1) Onze infraclaviculaire Hieruit vertakken zich vaak takken, die vervolgens naar de schouderspieren lopen. Deze takken zullen in de volgende sectie in meer detail worden uitgelegd.
Door het verloop van deze takken kunnen we onze plexus brachialis verdelen in zenuwen die onder het sleutelbeen lopen en zenuwen die boven het sleutelbeen lopen. Dit is van groot belang, vooral voor de diagnose van een arts. Zenuwen die boven het sleutelbeen lopen: deze zenuwen delen hun loop met onze oksel slagader en hebben de volgende namen: - N. dorsalis scapulae - N. thoracicus longus - N. suprascapularis - N. subclavius Deze zenuwen kunnen worden samengevat onder de naam supraclaviculaire zenuwen. Zenuwen die onder de sleutelbeen: Fasciculus lateralis (C5 - C7) N. musculocutaneus N. pectoralis lateralis N. medianus (Radix lateralis) Fasciculus medialis (C8-Th1) N. ulnaris N. pectoralis medialis N. cutaneus brachii medialis N. cutaneus antebrachii medialis Fasciculus posterior (C5 -Th1) N. radialis N. axillaris N. subscapularis N. thoracodorsalis
