In gezichtszenuw verlamming - in de volksmond aangezichtsverlamming genoemd - (aangezichtsverlamming; synoniemen: Bell's aangezichtsverlamming; Bell's verlamming; Bell's verlamming; Bell's syndroom; facioplegie; aangezichtszenuwverlamming; gezichtsverlamming verlamming van hersenzenuw VII; gezichtszenuw verlamming; perifere aangezichtsverlamming; prosopodiplegie; prosopoplegie; centrale aangezichtsverlamming; ICD-10-GM G51.0: Gezichtsparese) is een parese (verlamming) van spieren geïnnerveerd door de gezichtszenuw, bijgevolg is een deel van de gezichtsspieren verlamd.
De aangezichtszenuw is de hersenzenuw VII (aangezichtszenuw). Het heeft gevoelige, sensorische, motorische en parasympathische vezels en innerveren grote delen van de hoofd Het levert dus de mimische spieren van het gezicht en is betrokken bij smaak gevoel, traan en speeksel afscheiding, en levert de kleinste spier in het menselijk lichaam, die zich in het oor bevindt, de stapedius-spier.
De volgende twee vormen van parese van de aangezichtszenuw kunnen worden onderscheiden op basis van de plaats van beschadiging:
- Centrale (supranucleaire) aangezichtszenuwverlamming - schade boven de zenuwkern (gyrus praecentralis, tractus corticonuclearis); vaak veroorzaakt door een apoplexie (beroerte) Of hersenen tumor.
- Perifere (nucleaire, infranucleaire) aangezichtsverlamming (Bell's palsy) - schade aan de zenuwkern of perifere loop; bij 60-75% van de verworven perifere aangezichtsverlamming kan geen oorzaak worden gevonden (= idiopathische aangezichtsverlamming; Bell's verlamming).
Wanneer perifere aangezichtszenuwverlamming optreedt tijdens zwangerschap met degeneratie en onvolledige regeneratie van de hersenzenuw VII, wordt het Mona Lisa-syndroom genoemd. De meeste gevallen zijn idiopathische parese (verlamming met onduidelijke oorzaak).
Geslachtsverhouding van idiopathische aangezichtszenuwverlamming: mannen en vrouwen worden in gelijke mate getroffen. Bij vrouwen is het risico op aangezichtszenuwverlamming drie keer hoger tijdens zwangerschap.
Frequentiepiek: Idiopathische aangezichtszenuwverlamming komt vaker voor naarmate de leeftijd toeneemt.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is 20-40 gevallen per 100,000 inwoners per jaar. De idiopathische vorm komt voor met een incidentie van 7-40 gevallen per 100,000 inwoners per jaar.
Verloop en prognose: Als het een milde vorm van aangezichtszenuwverlamming is, zijn de symptomen slechts mild. Ernstigere vormen van aangezichtszenuwverlamming gaan meestal gepaard met veranderingen in gezichtsuitdrukking. De prognose van idiopathische aangezichtszenuwverlamming is goed, waarbij regressie optreedt in meer dan 80% van de gevallen binnen een paar weken na het begin van de symptomen (volledig bij> 70%). In ongeveer 13% van de gevallen is de regressie onvolledig, hoewel de getroffen personen hierdoor niet significant worden aangetast. Bij 16% is reïnnervatie (hergroei van de zenuw) zo onvolledig dat bijvoorbeeld synkinesieën (onvrijwillige sluiting van de oogleden tijdens spraak), contracturen (constante spanning van de gezichtsspieren), en / of autonome stoornissen zoals het fenomeen van krokodillenscheur (smaakhuilen; eenzijdige tranenvloed die gewoonlijk optreedt tijdens voedselinname). zwangerschapis het algemene beloop van idiopathische aangezichtszenuwverlamming minder gunstig, dat wil zeggen dat genezing van defecten vaker voorkomt. Spontane remissiecijfers zijn 50-80% en ongeveer 90% voor onvolledig gezichtsverlamming.Postvirale (“na virale infectie”) gezichtsparese geneest vaak met defecten. Door borrelia geïnduceerde gezichtsparese heeft bijna altijd een goede prognose.
