Boutonneuse Fever (Mediterranean Tick-Borne Spotted Fever): oorzaken, symptomen en behandeling

boutonneus koorts staat ook bekend als mediterrane door teken overgedragen koorts en beschrijft de wijze van overdracht en de oorspronkelijke geografische regio van deze bacteriële ziekte. Na een incubatietijd van enkele dagen ontwikkelen zich geïnfecteerde individuen koortshuiduitslag, algemene verslechtering van het welzijn en spier- en gewrichtspijn​ Kortom, boutonneuse koorts is een besmettelijke ziekte dat is zelden levensbedreigend.

Wat is boutonneuse-koorts?

A tekenbeet of tekenbeet kan verschillende ziekten overbrengen op het gastheerorganisme. De bekendste hiervan is Lyme​ In andere landen zijn echter ook andere ziektes door teken mogelijk. Boutonneuse-koorts is een van de infectieziekten veroorzaakt door de bacteriën van de Rickettsia-stam. Na de beet van een met rickettsiae geïnfecteerde teek, een zwarte, knopachtige focus van ontsteking vormen op de plaats van de beet. De afleiding van de naam komt ook van dit typische kenmerk, want "bouton" is het Franse woord voor knop. Boutonneuse-koortsoverbrengende teken komen vooral voor in het Middellandse Zeegebied. Door de klimaatverandering en de verspreiding in noordelijke richting wordt mediterrane tekenkoorts nu ook aangetroffen in de koelere, noordelijke delen van Europa. Slechts in zeldzame gevallen is het beloop van de ziekte ernstig of zelfs dodelijk. Voor het grootste deel een reeds bestaande ziekte of een verzwakte immuunsysteem moet aanwezig zijn om koorts te voorkomen om een ​​dergelijk ernstig beloop te veroorzaken.

Oorzaken

Boutonneuse-koortsinfectie wordt alleen veroorzaakt door geïnfecteerde teken. Tijdens een tekenbeet, de teek bijt eerst in en verwondt de huid​ Het absorbeert bloed en tegen het einde hiervan absorptie, spuugt de inhoud van zijn maag​ Dit komt in de wond terecht. De rickettsiae zijn in de maag inhoud en krijgen de kans om van de tekengastheer op de mens over te gaan. In het lichaam veroorzaken de rickettsiae een infectie die in delen vergelijkbaar is met de griep. Dit bevat 피로, koorts en pijnlijke ledematen. Een opvallend kenmerk van boutonneuse-koorts is de verandering in de huid direct rond de bijtplaats. Een uitslag met een donkere vlek van huid kan gezien worden. Mediterrane door teken overgedragen koorts is een van de mildere koortsinfecties die worden overgedragen teken bijt.

Symptomen, klachten en tekenen

In tegenstelling tot andere door teken overgedragen ziekten, zoals Lyme or meningoencefalitis, verschijnen de eerste symptomen van infectie met rickettsiae zeer korte tijd na de insectenbeet, als er een infectie is opgetreden. De getroffenen merken in de regel niet dat ze koorts hebben opgelopen, omdat de bijbehorende symptomen meestal lijken op die van een griep-achtige infectie. Ongeveer vijf tot tien dagen na de tekenbeet, patiënten voelen zich vaak moe en hebben er last van hoofdpijn​ In de meeste gevallen koorts en gewrichten of spieren pijn zijn ook aanwezig. Gevoelige patiënten ervaren ook zwelling van de weefselvocht knooppunten, maar meestal alleen in een mate die niet ongebruikelijk is bij verkoudheid. Bij een ernstiger beloop pijn in de buik, misselijkheid en braken evenals rode vlekken op de huid of een huiduitslag kan gebeuren. Af en toe ontwikkelen patiënten zich ook conjunctivitis​ De weinige symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte, komen niet bij elke patiënt voor. Op de injectieplaats vormen zich echter vaak kleine blauwzwarte zweren. Als de zweren optreden, is er bijna altijd zwelling van de weefselvocht knooppunten en een roodachtig huiduitslag​ De symptomen duren van enkele dagen tot twee weken, afhankelijk van de ernst van de cursus.

Diagnose en verloop

Om boutonneuse-koorts te diagnosticeren, neemt de behandelende arts een gedetailleerde geschiedenis op met een focus op tekenbeetgebeurtenissen in de afgelopen vijf tot zeven dagen. Dit wordt aangevuld met een visuele diagnose van het gebied rond de bijtplaats of, bij vermoeden van boutonneuse-koorts zonder een specifieke beetgebeurtenis, een grondig onderzoek van het lichaam op abnormale plaatsen. Nauwkeurige bepaling van boutonneuse-koorts kan worden gedaan via een bloed test en het opzetten van een bacteriecultuur. Het is vooral handig als de teek die de beet veroorzaakte nog steeds aanwezig is. Indien onbehandeld, kan boutonneuse-koorts na enkele dagen ziekte vanzelf verdwijnen. immuunsysteemkan het beloop van de ziekte van mediterrane door teken overgedragen koorts toenemen. Boutonneuse-koorts is dodelijk bij een klein percentage van de getroffenen.

Complicaties

In tegenstelling tot andere door teken overgedragen ziekten, zoals Lyme or meningoencefalitis, verschijnen de eerste symptomen van infectie met rickettsiae zeer korte tijd na de insectenbeet, als er een infectie is opgetreden. De getroffenen merken in de regel niet dat ze koorts hebben opgelopen, omdat de bijbehorende symptomen meestal lijken op die van een griep-achtige infectie. Ongeveer vijf tot tien dagen na de tekenbeet voelen patiënten zich vaak moe en hebben er last van hoofdpijn​ In de meeste gevallen koorts en gewrichten of spieren pijn zijn ook aanwezig. Gevoelige patiënten ervaren ook zwelling van de weefselvocht knooppunten, maar meestal alleen in een mate die niet ongebruikelijk is bij verkoudheid. Bij een ernstiger beloop pijn in de buik, misselijkheid en braken evenals rode vlekken op de huid of een huiduitslag kan gebeuren. Af en toe ontwikkelen patiënten zich ook conjunctivitis​ De weinige symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte, komen niet bij elke patiënt voor. Op de injectieplaats vormen zich echter vaak kleine blauwzwarte zweren. Als de zweren optreden, is er bijna altijd zwelling van de lymfeklieren en een roodachtige huiduitslag. De symptomen duren enkele dagen tot twee weken, afhankelijk van de ernst van de cursus.

Wanneer moet je naar een dokter?

Bij een tekenbeet altijd naar een dokter gaan. Medisch advies is uiterlijk bij het optreden van de eerste symptomen van boutonneuse koorts geïndiceerd. Met name, misselijkheid en braken, koorts, hoofdpijn en huiduitslag moeten onmiddellijk worden opgehelderd. Als zich op de plaats van de beet een rode streep vormt, moet een infectie worden aangenomen en onmiddellijk worden behandeld. Een snelle diagnose vergroot de kansen op een succesvolle behandeling aanzienlijk en voorkomt ernstige complicaties en langdurige schade. Een lichte roodheid op de bijtplaats hoeft echter niet altijd te worden behandeld. Als het ontsteking verdwijnt binnen enkele dagen na het eerste bezoek aan de arts, verder onderzoek is niet nodig. Als er na een paar dagen geen verbetering van de symptomen is, moeten verdere behandelingsstappen worden ondernomen. Dit geldt vooral als symptomen zoals zwelling van de lymfeklieren of zwartachtig blauwe zweren op de bijtplaats komen voor. Conjunctivitis en spier en gewrichtspijn zijn ook duidelijke waarschuwingssignalen van infectie met abonneekoorts en vereisen onmiddellijke medische aandacht.

Behandeling en therapie

In de overgrote meerderheid van de gevallen kan boutonneuse-koorts worden genezen door administratie of antibiotica​ Indien mogelijk moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen nadat de eerste tekenen van ziekte optreden. Doxycycline heeft bewezen effectief te zijn voor boutonneuse-koorts. Kort na het starten van de behandeling met dit middel verbeteren de symptomen. Als dit niet het geval is, moet de diagnose boutonneuse-koorts worden gecontroleerd. Andere tekenbeetinfecties vertonen vergelijkbare symptomen, maar hebben een ernstiger verloop, dus behandeling met andere antibiotica en een meer nauwkeurige diagnose van de pathogenen moet worden gecontroleerd. Bij hoogrisicogroepen, zoals verzwakte personen of mensen met allergieën, kan ziekenhuisopname nodig zijn voor gebruikskoorts. Hoge koorts en aanhoudend misselijkheid en overgeven zijn belangrijke factoren voor ziekenhuisopname. Dit geldt ook als een nierfunctiestoornis of tekenen van hersenvliesontsteking ontwikkelen in de loop van de ziekte. Ongeacht de ernst van de mediterrane door teken overgedragen koortsinfectie, moeten patiënten worden voorzien van pijnstillende en koortswerende medicatie om de symptomen te verlichten.

Vooruitzichten en prognose

Boutonneuse-koorts is een bacteriële ziekte die dringend medicatie en medische behandeling vereist. Alleen professionele behandeling kan een positief effect hebben op het algehele beloop van de ziekte. Boutonneuse-koorts wordt overgedragen door een tekenbeet, dus er is meestal altijd een bijtplaats waar de teek zelfs nog aanwezig kan zijn. Als de teek nog in de wond zit, moet het dier door een arts worden verwijderd, anders kan de wond geïnfecteerd raken en bloed vergiftiging kan zelfs voorkomen. Getroffen personen lijden aanvankelijk aan griepachtige symptomen. Er zijn pijnlijke ledematen, hoofdpijneen verhoogde temperatuurmisselijkheid en ook braken. Rondom de bestaande bijtplaats wordt de huid erg donker. Zelfs bij medische en medicamenteuze behandeling zal deze verkleuring zeker optreden. Na vier tot vijf dagen nemen de individuele symptomen af, op voorwaarde dat de getroffen persoon een sterke heeft immuunsysteem​ Boutonneuse-koorts kan ook zonder enige behandeling worden overwonnen. Zonder een dergelijke behandeling is echter een veel onaangenamer verloop van de ziekte te verwachten. Individuele symptomen zullen aanzienlijk verergeren, wat het algehele beloop van de ziekte bemoeilijkt, zodat getroffen personen met behandeling een veel positievere kijk hebben op een snel herstel.

het voorkomen

Preventie van gevlekte koorts door boutonneegebruik is uitgebreide voorzorgsmaatregelen tegen teken, aangezien er geen vaccin beschikbaar is. Dit omvat gepaste kleding in door teken besmette gebieden. Honden die vaak het doelwit van teken zijn, moeten worden behandeld met geschikte teekproducten om te voorkomen dat ze in de buurt van mensen koorts krijgen. Als een teek wordt verwijderd, moet deze bevroren worden gehouden tot na het verstrijken van de incubatietijd van de boutonneuse-koorts om de pathogeenbepaling te vergemakkelijken.

Follow-up

In de meeste gevallen is er geen speciale follow-up nodig voor koorts tijdens het gebruik. Het is een gemakkelijk te behandelen ziekte die niet in verband wordt gebracht met bepaalde complicaties. De getroffen persoon moet op de regelmatige inname van medicatie letten om de symptomen volledig te beperken. Slechts in zeldzame gevallen is ziekenhuisopname noodzakelijk. De nierfunctie moet echter tijdens de behandeling worden gecontroleerd om te detecteren hersenvliesontsteking in een vroeg stadium. In het geval van boutonneuse-koorts moet de wond ook goed worden behandeld en afgedekt met een verband om dit te voorkomen ontsteking of bloed vergiftiging​ De getroffen persoon heeft veel rust nodig en moet herstellen. Sportactiviteiten of andere fysieke inspanningen dienen in het algemeen te worden vermeden. Een gezond dieet heeft een positief effect op het verdere verloop van de ziekte. In het geval van de ziekte moet de patiënt ook vermijden alcohol en nicotine​ De levensverwachting wordt niet negatief beïnvloed door Boutonneuse-koorts. Na de behandeling moet de getroffen persoon zich bijzonder goed beschermen tegen de teken in de betreffende gebieden om herhaling te voorkomen. Vooral bij hoog gras of na een lang verblijf buiten moet het hele lichaam op teken worden gecontroleerd.

Wat u zelf kunt doen

Boutonneuse-koorts is een ernstige bacteriële infectie. Pure zelf-therapie wordt sterk afgeraden. De beste vorm van preventie voor boutonneuse-koorts is het vermijden van de oorzaak, namelijk beten van de bruine hondenteek. Degenen die op vakantie zijn in gebieden met een hoog risico, moeten hoog gras en lage struiken en struiken vermijden wanneer ze tijd buitenshuis doorbrengen wandelen​ Na een tijd buiten te hebben doorgebracht, moet het hele lichaam en de kleding op teken worden gecontroleerd. Lange broeken en bovenkleding met lange mouwen helpen teken op te sporen voordat ze vast komen te zitten. De primaire gastheer van de bruine hondentik is echter eigenlijk honden. De viervoeter mag daarom niet in een risicogebied worden gebracht. Als dit niet te vermijden is, moet het dier op teken worden gecontroleerd, bij voorkeur meerdere keren per dag. Nauw lichamelijk contact met de hond, vooral samen in hetzelfde bed slapen, moet gedurende deze tijd koste wat het kost worden vermeden. Bovendien kunnen speciale kragen parasieten weghouden. Daarnaast is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het immuunsysteem intact is. Voldoende slaap, een groente dieet rijk aan vitaminen, en zich onthouden van te veel suiker, alcohol en nicotine bijdragen hieraan. Bij de natuurgeneeskunde wordt het immuunsysteem ook versterkt door ascorbinezuur (vitamine C) en extracten van rode zonnehoed.