Ben je aan het einde van zwangerschap en bloeden? Als dat het geval is, zal de volgende tekst hopelijk al uw vragen beantwoorden en u zo goed mogelijk helpen.
Wat is een bloeding aan het einde van de zwangerschap?
Wanneer we praten over bloeden in dit geval bedoelen we dat vlak voor het einde (dat wil zeggen vanaf de 37e week van zwangerschap) van de zwangerschap, bloed lekt uit de vagina. Deze bloeding wordt ook wel tekenbloeding genoemd. Dit hoeft echter niet per se te resulteren in een pathologisch beloop. Het bloeden kan net zo onschadelijk zijn. Ze kunnen een teken zijn dat de bevalling op het punt staat te beginnen en de opening van de hals Het is echter belangrijk dat de zwangere vrouw in deze situatie kalm blijft, een arts of verloskundige informeert, gaat liggen en op weg gaat naar de kraamafdeling. Omdat deze bloeding ook een teken kan zijn van ernstige complicaties, mag het daarom in ieder geval niet worden onderschat.
Oorzaken
Als de buik hard aanvoelt en de zwangere vrouw heeft pijn, het geeft aan dat de placenta maakt los van de baarmoeder Het bloeden kan er echter ook op wijzen dat sommigen bloed schepen in de foetus zijn gescheurd. Een andere oorzaak van bloeden aan het einde van zwangerschap is de nabijheid van de placenta dichtbij het binnenste hals Het kan echter ook zijn dat de placenta is niet alleen dicht bij de hals, maar bedekt het volledig. In dit geval spreken artsen van een "placenta praevia". Als de bloeding pijnloos, plotseling en erg hevig is, suggereert dit sterk dat de zwangere vrouw lijdt schokken Maar de reden voor het bloeden heeft niet per se iets met de zwangerschap te maken. Enerzijds kan de bloeding duiden op een verwonding of zelfs een infectie van de vagina, anderzijds kan de trigger ook kwaadaardige tumoren in de baarmoederhals zijn.
Symptomen, klachten en tekenen
Bloeding aan het einde van de zwangerschap treedt voornamelijk op vanaf de 37e week van de zwangerschap. Tekeningbloeding manifesteert zich door bloeding die meestal wordt gemengd met slijm en de neiging heeft donker van kleur te zijn. Het bedrag van bloed dat eruit komt is meestal vrij klein. Hevig bloeden kan optreden als placenta praevia aanwezig is. Af en toe wordt tekenen van bloeding ook gemanifesteerd door pijn in de buik die kunnen uitstralen naar het maagdarmkanaal en de benen. Daarnaast kan er ernstige malaise optreden, die enerzijds te wijten is aan de bloeding bloedarmoede en de gevolgen ervan en aan de andere kant naar de krampen die gepaard gaan met bloeden. Als gevolg van hevig bloeden kunnen problemen met de bloedsomloop optreden, die zich manifesteren door zweten, duizeligheid en hartkloppingen Als de bloeding te wijten is aan een verwonding aan de baarmoederhals of foetuskunnen aanvullende symptomen en ongemak optreden. Als de baarmoederhals erbij betrokken is, is er druk pijn en hevig bloeden, dat kan verergeren naarmate het vordert en leiden problemen met de bloedsomloop relatief snel. Als de bloeding afkomstig is van de foetus, contracties en verder ongemak is denkbaar. De symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak en het verloop van de bloeding, daarom moet bij overeenkomstige klachten altijd een arts geraadpleegd worden.
Diagnose
Bij de diagnose is het belangrijk dat palpatieonderzoeken direct op de vagina worden vermeden zolang de oorzaak van de bloeding onduidelijk is, omdat ze in sommige omstandigheden de oorzaak kunnen verergeren. Het is ook absoluut noodzakelijk dat de arts afziet van deze onderzoeken. Om de oorzaak van de bloeding te achterhalen, voert een arts meestal eerst een ultrageluid examen. Dit onthult soms de reden, bijvoorbeeld als er een placenta in de buurt van de baarmoederhals of iets dergelijks is. Vervolgens onderzoekt de arts meestal de vagina en de baarmoederhals. Dit wordt gedaan door de vaginale wanden open te vouwen met behulp van een speculum om de baarmoederhals te kunnen zien. Bovendien is het voor de arts mogelijk om erachter te komen hoeveel van het gelekte bloed afkomstig is van de foetus zelf door middel van een test die de Kleihauer-test wordt genoemd.
Complicaties
Bloeden aan het einde van de zwangerschap kan een teken zijn van ernstige complicaties. Een bedreigende complicatie aan het einde van de zwangerschap is het onverwacht loslaten van de placenta. Dit kan gepaard gaan met ernstige bloedingen. Deze bedreigen zowel moeder als kind. Zonder een intacte placenta kan de baby niet lang in de buik overleven. Tegelijkertijd loopt de moeder het risico op circulatiestoornissen als gevolg van ernstig bloedverlies, wat fataal kan zijn. Daarom moet in geval van bloeding aan het einde van de zwangerschap altijd onmiddellijk een arts worden geraadpleegd, ongeacht de intensiteit van de bloeding. Bij hevig bloeden is het aan te raden om direct naar een kliniek met een kraamafdeling te gaan. Afhankelijk van de oorzaak van de bloeding aan het einde van de zwangerschap, kunnen complicaties alleen worden voorkomen door de zwangerschap onmiddellijk te beëindigen keizersnede Als de placenta voortijdig loslaat, krijgt de baby niet meer voldoende zuurstof Als het dan niet binnen korte tijd wordt afgeleverd, zal de baby sterven of in ieder geval cerebraal beschadigd raken door het onderbreken van zuurstof levering in de buik. Hevig bloeden kan leiden tot circulatoire instabiliteit en ijzertekort bij de zwangere vrouw. Om verdere complicaties te voorkomen, kan de aanstaande moeder intensieve medische zorg krijgen en ook bloed krijgen supplementen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Een zeer lichte bloeding aan het einde van de zwangerschap kan de geboorte inluiden. Dit is geen echte bloeding, maar de afvoer van de slijmprop, wat kan lijken op een lichte bloeding. Hoewel een lichte bloeding aan het einde van de zwangerschap onschadelijk kan zijn, moet het altijd door een arts worden onderzocht. Dit komt omdat bloeden aan het einde van de zwangerschap ook een medisch noodgeval kan zijn. Complicaties zoals placenta-abruptie bedreigen het leven van zowel moeder als kind. Als het echter op tijd wordt ontdekt, is redding mogelijk. Daarom moet een zwangere vrouw elk type bloeding laten verhelderen door een arts. Vooral in het geval van zeer hevig bloeden en zwakte van de bloedsomloopmoet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld. Als de bloeding hevig is, is het niet aan te raden om naar een gynaecoloog of huisarts te gaan, omdat dit kostbare tijd kan verspillen voordat je bij een verloskunde kliniek. Het is dus beter om bij hevig bloeden aan het einde van de zwangerschap direct een ambulance te waarschuwen.
Behandeling en therapie
Afhankelijk van de reden waarom de zwangere vrouw aan de bloeding lijdt, wordt natuurlijk besloten hoe verder te gaan. Enerzijds is de behandeling gebaseerd op hoe het met de baby en de moeder gaat en hoeveel bloed ze tot nu toe heeft verloren. Als de moeder al veel bloed heeft verloren, wordt de bevalling meestal onmiddellijk geïnduceerd. Dit kan onder bepaalde omstandigheden betekenen dat de moeder bloedeenheden of iets anders nodig heeft infusies Als de bloeding zwakker is, wordt de moeder meestal in het ziekenhuis gehouden om de verdere voortgang te observeren. Afhankelijk van de oorzaak van de bloeding, een onmiddellijke keizersnede kan ook nodig zijn om het welzijn van de baby en de moeder te verzekeren. Dit wordt echter meestal vermeden, omdat het natuurlijk het beste is voor de baby om zo lang mogelijk in de baarmoeder te blijven om zich goed te ontwikkelen.
Vooruitzichten en prognose
Met betrekking tot de vooruitzichten en prognose voor bloeding aan het einde van de zwangerschap, is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen de zogenaamde tekenbloeding en andere bloeding. De eerste zijn in de meeste gevallen aanwezig wanneer de bloeding kort voor de uitgerekende datum plaatsvindt. In dergelijke gevallen geven ze een aanstaande geboorte aan, die dienovereenkomstig moet worden geïnitieerd. Dienovereenkomstig gaan de tekeningsbloedingen met de geboorte voorbij. De prognose is meestal slechter voor andere soorten bloedingen aan het einde van de zwangerschap en hangt af van de oorzaak. Zo kan de bloedtoevoer naar de opgroeiende baby beschadigd zijn of kan er een defect (loslating, breuk) in de placenta zijn. Beide betekenen een concreet leveringsrisico voor het kind. Als de bloeding zeer ernstig en acuut is, en ook in verband wordt gebracht met pijn, is het een kwestie van snel medische hulp krijgen om te bepalen wat de vooruitzichten zijn. Langdurig en ernstig bloedverlies kan bijvoorbeeld onder bepaalde omstandigheden leiden naar schokken voor de getroffen persoon, zelfs tot het punt van circulatiestoornissen. In dergelijke gevallen wordt het opgroeiende kind ook ernstig beschadigd en kan het overlijden. Bovendien zijn er nog steeds gevallen van bloeding door infecties of lichte scheuren in het vaginale gebied. Deze zijn meestal behandelbaar en worden als onschadelijk beschouwd. Ze hebben geen effect op het aanstaande kind.
het voorkomen
Om bloeding aan het einde van de zwangerschap te voorkomen, zijn er geen speciale instructies die kunnen worden gevolgd. De zwangere vrouw moet echter in ieder geval de gebruikelijke dingen volgen die tijdens een zwangerschap in acht moeten worden genomen. Dit houdt bijvoorbeeld in dat de zwangere vrouw niet rookt of drinkt alcohol Bovendien mogen geen zware voorwerpen worden gedragen en moet de aanstaande moeder voldoende rust krijgen en ontspanning, ook al kan de tijd van een zwangerschap soms behoorlijk stressvol en opwindend zijn.
het voorkomen
In de overgrote meerderheid van de gevallen vereist een bloeding aan het einde van de zwangerschap geen speciale nazorg maatregelen Dit hangt echter vooral af van de oorzaak. Omdat de bloeding meestal verband houdt met de aanstaande bevalling, moeten getroffen vrouwen hoe dan ook meestal nauwe nazorg krijgen van een verloskundige of gynaecoloog. Als er enige twijfel bestaat, moeten de getroffenen zeker contact met hen opnemen. In enkele gevallen, zoals de aanwezigheid van een baarmoederruptuur (scheuren van de baarmoederwand) of voortijdige placenta-abruptie, kan een keizersnede moet uitgevoerd worden. In dit geval is een intensieve postoperatieve follow-up vereist. In zeldzame gevallen blijft de oorzaak onbekend in geval van bloeding aan het einde van de zwangerschap. Zoals tijdens de gehele zwangerschap, moeten getroffen vrouwen dit volledig vermijden alcohol en sigaretten in dergelijke gevallen. Daarnaast is het raadzaam om geen zware voorwerpen te vervoeren. Na een bloeding in de late zwangerschap moeten getroffen vrouwen er altijd voor zorgen ontspanning en rust om herhaling te voorkomen. In sommige gevallen wordt het ook aanbevolen om enkele dagen geen geslachtsgemeenschap met penetratie te hebben.
Wat u zelf kunt doen
Wat een aanstaande moeder voor zichzelf kan doen op het gebied van zelfhulp bij bloeding aan het einde van de zwangerschap, hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak. Rust uit, ontspanning en vooral lichamelijke rust kan vaak kalmeren, vooral lichte bloedingen. Bij het liggen ontspannen de spieren, kleine weefselletsels worden door lichamelijk niet verder tot bloeden gestimuleerd spanning En elk voortijdige weeën, die vaak gepaard gaan met lichte bloedingen, komen soms tot stilstand door lichamelijke rust. Deze processen kunnen bovendien worden bevorderd door te nemen magnesium. Magnesium preparaten zijn zonder recept verkrijgbaar in verschillende sterktes, zowel in apotheken als in drogisterijen. Behalve mogelijk pijn in de buik en mogelijk diarree, zijn er geen significante bijwerkingen te verwachten bij het nemen van een in de handel verkrijgbaar product magnesium voorbereiding. Bloeding aan het einde van de zwangerschap kan echter levensbedreigend zijn voor moeder en ongeboren kind. Voortijdige loslating van de placenta kan bijvoorbeeld verantwoordelijk zijn voor bloeding tegen het einde van 40 weken en is een levensbedreigende noodsituatie. Omdat bloeding zelden betrouwbaar kan worden beoordeeld op de oorzaak door de aanstaande moeder, wordt over het algemeen een medisch onderzoek geadviseerd. Alleen als een gynaecoloog de situatie onschadelijk acht, kan dat maatregelen zoals lichamelijke rust en magnesium worden overwogen.
