Procedure van een resectie van de worteltip

Introductie

Een resectie van de top van de wortel is het verwijderen van het laagste deel van de wortel van de tand. Overwogen kan worden of a wortelkanaalbehandeling is uitgevoerd, maar het gehoopte succes, dwz vrijheid van pijn, is niet bereikt. Deze procedure is al meer dan 100 jaar oud en leidt in 75-90% van de gevallen tot succes. Niet elke tandarts heeft de nodige expertise om een ​​dergelijke behandeling uit te voeren. Vaak moet men naar een kaakchirurg of een specialist op dit gebied om een ​​worteltipresectie te laten uitvoeren.

Procedure van een resectie van de worteltip

Na een goede uitleg van de kosten en baten door de behandelaar, wordt eerst een plaatselijke verdoving toegediend. Dan de tandvlees en periosteum worden doorgesneden en een flap wordt gevormd om het defect aan het einde te bedekken. Nu wordt met een botfreesmachine een gat in het bot geboord ter hoogte van de worteltip totdat het ontstoken weefsel wordt ontdekt.

De wortelpunt wordt dan met ca. 3 mm. Nu moet het wortelkanaal mogelijk worden behandeld - als dit nog niet eerder is gedaan.

Er zijn verschillende mogelijkheden, afhankelijk van of de tand al een wortelkanaalbehandeling voor de apicoectomie of niet. 1. de tand heeft geen wortelkanaalbehandeling toch: Nu wordt het kanaal geprepareerd en verbreed met kleine vijltjes, gevolgd door desinfectie, drogen en vullen met Gutta Percha-pinnen (een rubberachtig materiaal. 2. de tand is eerder bij de wortel behandeld: De vorige wortelkanaalvulling wordt gecontroleerd voor benauwdheid.

Als de vulling strak is, gebeurt er niets anders, zo niet kan de vulling worden vernieuwd of retrograde wortel vulling is gemaakt. Retrograde betekent dat de vulling vanaf de punt van de wortel wordt geplaatst en niet, zoals meestal het geval is, door de kruin. Bovendien is slechts ongeveer 1/3 van het kanaal gevuld met het materiaal MTA (Mineral Trioxide Aggregate).

Zodra de tand volledig is behandeld, wordt het granulomateuze, dwz ontstoken, weefsel uit de botholte verwijderd en vervolgens gespoeld met een steriele zoutoplossing. Het zachte weefsel kan vervolgens weer op zijn plaats worden gevouwen en op zijn plaats worden vastgezet met verschillende hechtingen. Het succes van de operatie kan worden gecontroleerd door middel van een Röntgenstraal.

Ten slotte wordt de wortelkanaalbehandeling vanuit de kroon nogmaals gecondenseerd en wordt de tijdelijke sluiting van de tandkroon gemaakt. De hechtingen worden na ongeveer 8-10 dagen verwijderd. Deze tijdelijke prothese kan worden vervangen door een definitieve sluiting nadat de patiënt er vrij van is pijn.

Voorbereiding voor een resectie van de worteltip

De apicoectomie is slechts een laatste reddingspoging voor de zieke tand. Meestal is de tand al bij de wortel behandeld en is het wortelkanaal gevuld. Vaak is deze vulling zelfs vernieuwd, omdat er herhaaldelijk klachten zijn geweest of een ontsteking nog zichtbaar is op de Röntgenstraal.

Indien de pijn verder aanhoudt, wordt een resectie van de worteltip overwogen. Vooraf dient ervoor te worden gezorgd dat de uitgevoerde wortelkanaalbehandeling geen enkele gebreken vertoont. Een röntgenstraal moet ook worden ingenomen.

Bij patiënten met bloed stollingsstoornissen of indien anticoagulantia worden ingenomen, moet een verbandplaat worden voorbereid. Dit kan het bloeden na de procedure heel gemakkelijk onder controle houden en postoperatieve bloeding voorkomen. Een wijziging van medicatie is dan niet nodig!

Als een patiënt een verhoogd risico heeft op endocarditisVoor dit soort ingrepen moet vooraf een antibioticum worden ingenomen. Endocarditis is een ontsteking van de binnenhuid van de hart-. Ziekten die een verhoogd risico op deze ziekte veroorzaken, zijn onder meer een aangeboren of verworven ziekte hart- defect of een mitralisklep verzakking.