De term botkanker omvat alle kwaadaardige tumoren die in botweefsel aanwezig kunnen zijn. De meest voorkomende botkanker wordt genoemd osteosarcoom en komt voor bij zowel volwassenen als adolescenten. Botkanker - indien vroeg ontdekt - kan worden genezen.
Wat is botkanker?
Bot kanker is de term die wordt gebruikt om elke kwaadaardige (kwaadaardige) tumor te beschrijven die zich in botweefsel bevindt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire tumoren. Het voorkomen van primair bot kanker is zeer zeldzaam. Secundair bot kanker is een gevolg van een andere kanker. Deze tumor treedt op wanneer een andere kwaadaardige tumor, zoals borstkanker or long kanker, verspreidt zich en vormt metastasen (dochtertumoren) in de botten Secundaire botkanker kan al aanwezig zijn, zelfs als de initiërende kanker nog geen symptomen of slechts geringe symptomen veroorzaakt. Verder zijn er ook goedaardige (goedaardige) bottumoren Benadrukt moet worden dat dit geen kanker is. Bovendien zijn er tumoren die niet aan beide groepen kunnen worden toegewezen (kwaadaardig of goedaardig). Deze tumoren worden semimaligne genoemd omdat botkanker kan ontstaan vanuit het tumorweefsel. Chondroma is de meest voorkomende semimalignant bot tumor Botkanker of -tumoren worden verder onderverdeeld naar het weefsel waaruit ze ontstaan: Botcellen, kraakbeen cellen, en beenmerg Goedaardige (goedaardige) tumoren:
osteochondroom ontstaat in kraakbeen weefsel, terwijl osteoom ontstaat in botweefsel. Eosinofiel granuloom ontstaat in de beenmerg Kwaadaardige (kwaadaardige) tumoren:
osteosarcoom komt voort uit gedegenereerde botcellen. chondrosarcoma komt voort uit gedegenereerd kraakbeen cellen, en Het sarcoom van Ewing vindt zijn oorsprong in de beenmerg Een andere kwaadaardige botkanker is reuzenceltumor, maar het ouderweefsel (plaats van oorsprong) is onbekend.
Oorzaken
De oorzaken van botkanker zijn grotendeels onbekend. Een genetische aanleg wordt vermoed, vooral bij osteosarcoom en Ewing sarcoom kankers. Osteosarcoom komt het meest voor bij mensen met osteodystrofie deformans, een skeletaandoening met een genetische achtergrond. Andere oorzaken van botkanker zijn bestraling en / of chemotherapie In het bijzonder mensen die als kind kanker hadden, die werden behandeld met bestraling en chemotherapie, hebben een significant verhoogd risico op het ontwikkelen van botkanker. Een andere oorzaak is andere kankers. Botkanker komt vaak voor als gevolg van borstkanker en long kankers.
Symptomen, klachten en tekenen
Bij botkanker zijn het type en de ernst van de symptomen gebaseerd op het type, de grootte en de locatie van de tumor. In de meeste gevallen, pijn op de aangetaste plaats duidt op kanker. Begeleidende zwelling van de huid en weefsel in de buurt van de bot tumor treedt op. De pijn en zwelling resulteert vaak in een beperkt bewegingsbereik in het getroffen gebied van het lichaam. Symptomen van osteosarcoom komen voornamelijk voor in de botten van de arm of been In de getroffen gebieden verliest het bot sterkte, dus zelfs normale dragende of milde externe impact kan breuken veroorzaken. Bepaalde vormen van botkanker kunnen verder ongemak veroorzaken. In Het sarcoom van Ewing, pijn, zwelling en koorts optreden, meestal gepaard gaand met een toenemend gevoel van ziekte. In vergevorderde stadia verliezen getroffen personen gewicht en zijn ze moe of vermoeid. Het sarcoom van Ewing verschijnt bij voorkeur in de been, in het gebied van de schacht op de lange buis botten De vorm van kanker kan ook voorkomen in de bekkenbeenderen Symptomen van botkanker nemen toe naarmate de ziekte vordert en kunnen permanente botschade veroorzaken. Als de tumoren zich verspreiden, treden andere symptomen van het hele lichaam op. Osteosarcoom dat onbehandeld blijft, is dodelijk voor de patiënt.
Diagnose en progressie
Botkanker wordt vastgesteld door een oncoloog. Na het nemen van een medische geschiedenis en het uitvoeren van een initiaal fysiek onderzoekworden aanvullende radiodiagnostische procedures gebruikt als botkanker wordt vermoed, zoals röntgenfoto's, ultrageluid, CT, MRI en skelet scintigrafie. Bloed tests geven ook informatie over of bepaalde enzymen, de zogenaamde "kankerparameters", zijn verhoogd. Onder meer de volgende waarden worden onderzocht: alkalische fosfatase, melk geven dehydrogenase (LDH) en neuron-specifieke enolase (NSE) .Alleen een histologisch onderzoek kan uitwijzen of het uiteindelijk botkanker is. Dit betreft een biopsie waarbij een weefselmonster van de tumor wordt genomen en op maligniteit wordt onderzocht op de afdeling pathologie. Het beloop van botkanker is afhankelijk van verschillende factoren: type tumor, maligniteit, grootte van de tumor en metastasen Als de botkanker vroeg wordt ontdekt, klein van formaat is en nog niet is uitgezaaid, is er een goede kans op genezing van osteosarcoom. Na vijf jaar leeft ongeveer 70 tot 80 procent van de getroffenen nog. Het sarcoom van Ewing heeft ook een goede kans om te genezen. Als deze botkanker vroeg wordt ontdekt, is ongeveer 50 tot 60 procent van de getroffenen na vijf jaar nog in leven.
Complicaties
Botkanker is een zeer ernstige ziekte. Zoals bij elke andere tumorziekte, kan botkanker dat wel leiden tot een verminderde levensverwachting als de tumor zich uitbreidt naar andere delen van het lichaam en daar ook gezond weefsel aantast. In het ergste geval kan dit leiden tot voortijdig overlijden van de patiënt. In de meeste gevallen lijden de getroffenen in de eerste plaats aan ernstig bot pijn Dit kan ook gebeuren in de vorm van pijn in rust en leiden slaapstoornissen, vooral 's nachts, en dus niet zelden Depressie De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd door botkanker. Evenzo kunnen de getroffen gebieden opzwellen en zijn er ernstige bewegingsbeperkingen van de patiënt. De gewrichten kan ook stijf worden. Tijdens de behandeling zelf zijn er meestal geen bijzondere complicaties. Met behulp van straling kan de botkanker worden verwijderd. Of dit tot verdere symptomen leidt, hangt in grote mate af van de verspreiding en omvang van de kanker. Niet zeilen is ook een psychologische behandeling van de getroffen persoon nodig.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Met aanhoudende bot pijn of zwelling, moet een arts worden geraadpleegd. Als andere symptomen zoals koorts of er zich malaise ontwikkelt, raadpleeg dan direct de huisarts. Botkanker kan zich uiten door een grote verscheidenheid aan symptomen die vaak pas worden opgemerkt als de ziekte al is gevorderd. Dit maakt onmiddellijke opheldering van ongebruikelijke symptomen des te belangrijker. Patiënten met botkanker dienen nauw te overleggen met de verantwoordelijke arts. Als wordt vermoed dat de kanker is teruggekeerd of mogelijk zelfs is uitgezaaid, moet de arts worden geïnformeerd. Ook niet-specifieke symptomen of plotseling optredende klachten behoeven opheldering. Vaak is het voldoende om de medicatie te veranderen, maar af en toe is er een onderliggende complicatie die behandeling vereist. Personen die straling hebben ondergaan of chemotherapie zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van botkanker. Er is ook een verhoogd risico op kanker geassocieerd met osteodystrofie deformans of multiple osteochondroom Mensen in deze risicogroepen moeten onmiddellijk hun huisarts of een internist raadplegen als ze een van de bovengenoemde symptomen ervaren. Kinderen en adolescenten moeten naar een kinderarts worden gebracht.
Behandeling en therapie
Therapie voor botkanker hangt af van het type tumor en of deze al is uitgezaaid. Zowel osteosarcoom als Ewing-sarcoom combineren straling therapie en chemotherapie. In de regel begint de behandeling van osteosarcoom met chemotherapie. Dit is bedoeld om de tumor te verkleinen, die vervolgens tijdens de operatie wordt verwijderd. Straling therapie wordt meestal niet uitgevoerd bij osteosarcoom, aangezien deze tumor niet of slechts in geringe mate reageert op straling. Na operatieve verwijdering van de tumor wordt verdere chemotherapie toegediend. Als metastasen werden ook gevonden op het moment van diagnose, wordt aanvankelijk chemotherapie gebruikt om ze te behandelen. Pas als dit niet lukt worden de uitzaaiingen operatief verwijderd. Bovendien worden aanvullende chemotherapeutische middelen gebruikt tijdens de tweede chemotherapie (na de operatie). Ewing's sarcoom is een tumor die goed reageert op bestralingstherapie. Het verloop van de behandeling is identiek aan dat voor osteosarcoom. Na chemotherapie wordt de tumor operatief verwijderd. Dit wordt gevolgd door radiotherapie Hierbij dient echter opgemerkt te worden dat bij deze botkanker zeer vroeg uitzaaiingen ontstaan, bij voorkeur in de longen.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor botkanker hangt af van de voortgang van de ziekte op het moment van diagnose en van de behandeling. Zonder medische hulp in te roepen, is de voortijdige dood van de getroffen persoon het gevolg. De kankercellen verspreiden zich ongehinderd in het organisme en leiden tot het voortschrijden van de ziekte. Aantasting van andere fysieke gebieden en vernietiging van gezond weefsel vindt plaats. Uiteindelijk wordt het overlijden van de patiënt bepaald. Als botkanker in de vroege stadia wordt gediagnosticeerd, is de kans op genezing groot als de juiste therapie wordt gestart. De progressie van de ziekte wordt ingeperkt of volledig voorkomen door medische opties. Door de aangetaste delen van het lichaam te verwijderen, kan botkanker uiteindelijk worden genezen. Als er chirurgische ingrepen plaatsvinden, moet bij het bepalen van de prognose rekening worden gehouden met de bijbehorende risico's en bijwerkingen. Patiënten bij wie de botkanker volledig is genezen, moeten echter rekening houden met beperkingen in hun verdere levensstijl. De fysieke veerkracht neemt af en alledaags gedrag moet worden veranderd en aangepast aan de fysieke mogelijkheden. Vanwege het psychologische spanningkunnen secundaire ziekten optreden. Hiermee moet ook rekening worden gehouden bij de prognose. Herhaling van botkanker is mogelijk in de loop van het leven.
het voorkomen
Er zijn geen preventieve maatregelen maatregelen die kunnen worden ingenomen voor botkanker. Men kan echter een aantal dingen doen om het algemene risico op kanker te verminderen. Een gezond dieet, zich onthouden van alcohol, drugs en nicotine vormen naast voldoende lichaamsbeweging een goede basis om lang gezond te blijven. Bovendien moet men regelmatig afspraken over kankerscreening bijwonen. Bij herhaalde klachten, zoals pijn en zwelling in armen en benen, dient een arts te worden geraadpleegd. Omdat hoe eerder men de botkanker ontdekt, hoe groter de kans op genezing of men kan op zijn minst een ernstig beloop van botkanker tegengaan.
Nazorg
Tumoren behoren tot de ziekten die de noodzaak van intensieve, regelmatige medische follow-up met zich meebrengen. Dit komt voornamelijk door de levensbedreigende dimensie van de symptomen. Bovendien belooft een vroege diagnose van een recidief het beste behandelingssucces. Metastasen kunnen op deze manier ook het snelst worden opgespoord. Over het algemeen is de kans op herhaling het grootst in de onmiddellijke periode na een eerste interventie. Om deze reden vinden vervolgonderzoeken in eerste instantie plaats op kwartaalbasis. Als er vervolgens geen klachten zijn, worden de intervallen verlengd tot een halfjaarlijks of jaarlijks ritme. Bovenal kunnen beeldvormende procedures zoals röntgenfoto's, magnetische resonantietomografieën en computertomografieën worden gebruikt om duidelijke uitspraken te doen over een terugkeer van botkanker. Bovendien een bloed test en een tissue biopsie kan ook een belangrijke rol spelen. De vervolgzorg vindt meestal plaats in de kliniek waar de eerste procedure is uitgevoerd. Naast het diagnosticeren van recidief heeft follow-up nog een andere functie: de initiële behandeling van botkanker kan leiden tot functionele beperkingen die behandeling behoeven. Deze moeten tijdens de nazorg worden behandeld om een definitief herstel te garanderen. Als de symptomen zelfs permanent blijven, voldoende AIDS moet worden verstrekt. De patiënt moet zijn of haar dagelijkse leven zo zelfstandig mogelijk kunnen leiden.
Wat u zelf kunt doen
Kwaadaardige kanker verspreidt zich bij veel patiënten snel. Om ervoor te zorgen dat het organisme zoveel mogelijk afweermiddelen beschikbaar heeft binnen de kankertherapie, een gezond en stabiel immuunsysteem is zeer belangrijk. Patiënten kunnen rijkelijk uitgebalanceerde maaltijden eten vitaminen om hun eigen welzijn te verbeteren. Schadelijke stoffen zoals nicotine or alcohol moet worden vermeden. Bovendien moet voedselopname van ongezond of moeilijk verteerbaar voedsel, zoals vetten of eiwitrijke producten, worden vermeden. De vloeistof evenwicht moet worden gecontroleerd en moet worden gebaseerd op de aanbevelingen van de artsen. De kanker is emotioneel erg belastend voor de patiënt. Het is daarom belangrijk voor hem om mentaal te zijn sterkte en dagelijkse motivatie in het dagelijks leven. Bij het omgaan met de ziekte is het nuttig om ervaringen te bevorderen die als ontspannend en levensbevestigend worden ervaren. Vreugde en humor moeten ondanks alle tegenslagen een integraal onderdeel zijn. Met een positieve instelling en het stellen van haalbare doelen kan zelfvertrouwen worden ondersteund en kan nieuwe moed om het leven onder ogen te zien worden opgebouwd. Ontspanning methoden hebben zich al vele malen bewezen stress te verminderen De patiënt kan deze samen in training toepassen of alleen. Voldoende bewegen is ondanks botkanker belangrijk en dient aangepast te worden aan de beschikbare mogelijkheden.
