Bijniertumoren komen vaak voor. Studies schatten dat ongeveer 3% van alle volwassenen een tumor in de bijnier Hoe ouder je bent, hoe vaker bijniertumoren voorkomen. Veel mensen weten niet dat ze een bijniertumor hebben. De meeste bijniertumoren zijn niet kritiek omdat ze goedaardig zijn. Als een tumor echter een diameter van meer dan 1 cm vertoont of als er symptomen optreden, bijvoorbeeld als gevolg van overproductie van hormonen, moeten getroffen personen praten zo snel mogelijk naar een endocrinoloog.
Wat zijn bijniertumoren?
In Syndroom van Cushing, te veel Cortisol is geproduceerd. Het resultaat is bot pijn, spieratrofie, osteoporose, suikerziekte, hoge bloeddruk, acnefrequente infecties, overvloedig zweten, psychose of groeistoornissen. Een ander symptoom is ongecontroleerde gewichtstoename. Patiënten hebben last van een sterke toename van de buik (“bierbuik”), armen en benen daarentegen zijn erg slank. Een zeer rond gezicht, in de volksmond bekend als maangezicht of volle maangezicht, is ook een typisch symptoom van Syndroom van Cushing De vetopslag in het gezicht, die verantwoordelijk is voor de optisch ronde vorm, leidt bovendien tot een sterke roodheid van het gezicht huid.
Conn-syndroom
In Conn-syndroom, het hormoon aldosteron is geproduceerd. Dit heeft invloed op de water evenwicht in de nier. Het veroorzaakt kalium meer worden uitgescheiden, vermindert de hoeveelheid water uitscheiding in het algemeen, en heeft een toenemend effect op bloed druk. Symptomen zijn onder meer permanent verhoogd bloed druk, hoofdpijn, duizeligheid en spierzwakte. Overmatige dorst is ook een van de symptomen.
Feochromocytoom
Feochromocytoom is meestal goedaardig. De tumor veroorzaakt een overproductie van epinefrine en noradrenaline Bijbehorende symptomen zijn onder meer permanent of voorbijgaand hypertensie, hoofdpijn, duizeligheidovervloedig zweten / zweten, hartkloppingen en aritmieën, tremoren, suikerziekte mellitus, gewichtstoename, nervositeit, angst en angina Met name de combinatie van hoofdpijn, hartkloppingen en zweten, evenals hypertensie die niet onder controle kunnen worden gehouden met medicatie, vertegenwoordigen ernstige symptomen die aanleiding moeten geven tot onderzoek naar een bijniertumor.
Adrenocorticaal carcinoom
Bijnierschorscarcinoom kan alle symptomen veroorzaken die hormoonoverproductie met zich meebrengt. Patiënten kunnen last hebben van een van de symptomen van Syndroom van Cushing of overmatige seks hormonen Zwaar lichaam haar of kalende, diepe stem bij vrouwen of borstgroei bij mannen, en opgeblazen gevoel en pijn in de nier komen ook voor.
Diagnose
Zieke bijnieren brengen typische fysieke beperkingen en pathologische veranderingen met zich mee. Tijdens functionele diagnostiek wordt het hormoonniveau van de bijnieren bepaald. Bloed wordt voor dit doel gebruikt. De concentratie van bloed zouten is gemeten. Hetzelfde wordt onderzocht in een urinemonster. De onderzoeken geven informatie of er sprake is van overproductie van hormonen. Voor een nauwkeurige verduidelijking worden twee tests gebruikt: de CRH test en de desamethason-remmingstest. Verdere diagnose wordt gesteld met een computertomografie, die bijniertumoren met een diameter van slechts 5 mm detecteert. Het is zeer effectief bij een diameter van 2 cm. Ultrageluid onderzoeken detecteren tumoren groter dan 2 cm. De onderzoeksmethode van MRI is geïndiceerd bij de diagnose van feochromocytomen, zoals het is scintigrafie Selectieve bloedafname uit de bijnier ader wordt gebruikt om te bepalen of er sprake is van een overproductie van hormonen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bijniertumoren worden meestal bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld tijdens ultrageluid of andere beeldvormingsprocedures. Symptomen kunnen ook op deze tumoren wijzen: If hoofdpijn, hartkloppingen en zweten zijn aanwezig gedurende een lange periode, evenals bloeddruk die niet kunnen worden aangepast, moeten getroffen personen eerst hun gevestigde huisarts raadplegen. Andere symptomen van een bijniertumor kunnen een constant gevoel van volheid zijn, nier pijnplotselinge gewichtstoename, hartkloppingen en hartritmestoornissenevenals hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid of angst. Een huisarts kan hier de eerste onderzoeken uitvoeren en de patiënt in de volgende stap doorverwijzen naar een endocrinoloog. De diagnose van het type tumor en de verdere behandeling moeten door een specialist worden uitgevoerd. De therapie hangt af van de geïdentificeerde tumor. Therapeutische concepten zijn vaak breed en kunnen niet worden gereduceerd tot een of twee therapeutische benaderingen.
- Patiënten met een tumor in een vergevorderd stadium worden behandeld met chemotherapie of ontvang lokale straling.
- In het geval van het hormoonovertollingssyndroom kan een operatie worden uitgevoerd om de tumor te verminderen massa Op basis hiervan de kansen op een eventuele volgende chemotherapie zijn verbeterd.
- Straling van metastasen is ook een mogelijke therapeutische benadering.
- Een aantal drugs aanvallen van de bijniertumoren. Endocrinologisch beschermend Grensverkeer is gepland als onderdeel van therapie Dit omvat het controleren van de niveaus van ACTH, Cortisol en DHEAS.
- Glucocorticoïde therapie tegen actieve resttumoren is ook geïndiceerd.
Vooruitzichten en prognose
Als bijniertumoren uitsluitend in de nieren worden aangetroffen, is het overlevingspercentage na vijf jaar meer dan 70%. Hoe kleiner een tumor is, hoe groter de kans op genezing. Het overlevingspercentage in het vroege stadium is 90%. Hoe verder een tumor is, hoe lager de kans op genezing en de levensverwachting. Vanaf stadium IV (laatste stadium) is er doorgaans geen kans meer op genezing. Op dit moment is de levensverwachting ongeveer een jaar zonder behandeling en twee jaar met chemotherapie.
Nazorg
De nazorg wordt gecoördineerd tussen de huisarts / internist, kliniek en endocrinoloog. Als een operatie wordt uitgevoerd, wordt de huid hechtingen worden na 10 dagen getrokken. Dit wordt gevolgd door vervolgtherapie als dat nodig is, zoals bestraling. Als patiënten tumorvrij zijn, zijn regelmatige vervolgonderzoeken nodig om de verdere procedure op individuele basis te bepalen.
