Geloof kan bergen verzetten. Dit is inderdaad niet zomaar een uitdrukking, maar kan werkelijkheid worden. Omdat dit precies is wat de zogenaamde placebo effect werkt met.
Wat is het placebo-effect?
A placebo is in de eerste plaats een medicijn dat alleen voor het uiterlijk wordt gebruikt en geen farmacologisch effect heeft. EEN placebo wordt voornamelijk een medicijn genoemd dat alleen voor het uiterlijk is en geen farmacologisch effect heeft. Qua uiterlijk lijken placebo's meestal verwarrend veel op medicijnen zoals capsules or tablets, maar ze bevatten geen actieve ingrediënten tegen klachten of ziekten. Het zogenaamde placebo-effect verwijst in deze context naar het ondersteunende effect van een medicijn, dat uitsluitend voortvloeit uit de overtuiging van de patiënt. Het placebo-effect verwijst meestal naar positieve veranderingen bij de patiënt voorwaarde Het hoeft niet alleen een schijnbehandeling te zijn die een dergelijk effect teweegbrengt. Placebo-effecten kunnen optreden bij bijna elke medische behandeling, inclusief bijvoorbeeld een operatie. Medisch verbazingwekkend zijn vaak de resultaten na een schijnbehandeling. De effecten kunnen dus overeenkomen met die van een echte therapeutische behandeling. Het werkingsmechanisme van placebo's is tot op heden niet duidelijk opgehelderd. Recente studies uit 2005 hebben psychosomatische effecten gevonden. Dienovereenkomstig gaan experts uit van een afgifte van endorfine, wat een positief effect heeft op volksgezondheid Het placebo-effect werkt echter niet bij iedereen even goed. De omvang van het voordeel hangt dus af van de activiteit van het endorfinesysteem, evenals van het zelfgenezende vermogen van het betreffende lichaam en het vertrouwen van de patiënt in een succesvolle behandeling.
Functie en taak
Het placebo-effect kan een grote therapeutische betekenis hebben. Placebo's worden bijvoorbeeld gebruikt bij psychosomatische ziekten om symptomen te verlichten zonder het gebruik van potentieel schadelijke drugs Bovendien worden ze evenzeer gebruikt voor ziekten waarvoor de conventionele geneeskunde geen andere behandelingsopties heeft om aan te tonen. Desalniettemin wordt de mogelijke schade aan de vertrouwensbasis tussen arts en patiënt als twijfelachtig beschouwd. Veel artsen zien af van placebobehandelingen om dit vertrouwen niet te misbruiken. Bovendien heeft het placebo-effect geen effect op patiënten die weten dat ze placebo's gebruiken. Ook hier geldt de hoge effectiviteit van geloof. Het effect heeft een bijzondere functie door de verwachting (suggestie) van de patiënt. Naast placebo therapie, wordt placebo ook gebruikt in onderzoek. Door dubbel te testen wordt het effect van de drugs te testen (verum) kan bij vrijwilligers worden bestudeerd. Als er een verschil wordt gevonden in het voordeel van het verum in beide testruns - eenmaal met placebo's en eenmaal met echt drugs - de doeltreffendheid ervan wordt aangetoond. Deze testruns vormen een belangrijke voorwaarde om te beslissen of een medicijn al dan niet is goedgekeurd door de autoriteiten. De invloed op de resultaten wordt bereikt door de testpersoon en de arts dubbel te verblinden. Noch de arts, noch de patiënt weet welk medicijn het wordt toegediend. Bovendien zijn de onderzoeken gerandomiseerd. Patiënten worden dus willekeurig toegewezen om extra verstoring te voorkomen. Over het algemeen placebo therapie speelt bij alle therapeutische interventies altijd een grotere of kleinere rol omdat de geest van de patiënt een grote rol speelt bij het bepalen van de genezing.
Ziekten en kwalen
Er is echter op het gebied van placebo-effect ook de ene of de andere ontgoocheling. Slechts ongeveer een derde van alle zieke mensen reageert bijvoorbeeld op placebo's. Hoe groot het effect is, hangt af van het algemeen van de patiënt voorwaarde en in het bijzonder zijn of haar psychische toestand. Omgekeerd kan het effect van medicijnen net zo beperkt zijn als de patiënt niet gelooft in hun werkzaamheid. Als hij of zij denkt dat hij of zij niet beter zal worden of dat hij of zij de verkeerde medicatie gebruikt, kan bij verminderde effectiviteit dus ook het omgekeerde het geval zijn. In tegenstelling tot het placebo-effect is ook de term nocebo-effect naar voren gekomen. De term komt van het Latijnse "nocere" en betekent zoveel als "schade" of "ik heb schade geleden" (Latijnse nocebo). De term verwijst dus naar een negatief illusoir effect van een medicijn. Het verwijst dus - analoog aan het placebo-effect - naar preparaten die een negatief effect lijken te hebben op volksgezondheidDit effect kan bijvoorbeeld worden bereikt als de patiënt al negatieve dingen over het betreffende medicijn heeft gehoord en vervolgens gedwongen wordt het zelf in te nemen. Deze bijwerkingen hoeven niet te worden vermeld in de bijsluiter Het geloof in de negatieve eigenschappen is afgeleid van de ervaring van anderen. Als deze mensen dicht bij de patiënt staan of om de een of andere reden een speciale geloofwaardigheid hebben, wordt het nocebo-effect des te waarschijnlijker. Dus, net als bij het placebo-effect, is het een self-fulfilling prophecy. Aan de andere kant kan het nocebo-effect ook optreden juist wanneer mensen gevoelig reageren op de vermelde bijwerkingen in de bijsluiter Onder bepaalde omstandigheden kan de persoon die de bijsluiter leest symptomen krijgen die hij of zij nooit zou hebben opgemerkt als de bijsluiter niet was gelezen. Afgezien hiervan kan het voorgeschreven type medicatie een blijvend effect hebben op de stemming van de patiënt. Als mensen met lichte mentale problemen bijvoorbeeld een sterk middel krijgen voorgeschreven antidepressivum, denken ze misschien dat ze zieker zijn dan ze zijn. Dit leidt soms tot een intensivering van de psychische nood en dus ook van de symptomatologie. Sinds de hoofd speelt een doorslaggevende rol bij het placebo-effect, het effect kan zelden worden gegeneraliseerd. Het moet altijd van patiënt tot patiënt worden gedifferentieerd.
