Conn-syndroom

Definitie - Wat is het Conn-syndroom?

Het Conn-syndroom, ook wel primair hyperaldosteronisme genoemd, wordt veroorzaakt door een pathologische verandering in de bijnierschors, die leidt tot een overproductie van de boodschappersubstantie aldosteron. Aldosteron is een hormoon dat een belangrijke functie heeft bij de regulering van het menselijke zout en water evenwicht. Het speelt soms een doorslaggevende rol bij de opname van natrium en water en het vrijkomen van kalium.

Oorzaken van het Conn-syndroom

De oorzaak van een Conn-syndroom is in ongeveer 2/3 van de gevallen een zogenaamde hyperplasie. Hyperplasie verwijst naar een toename van de grootte van een weefsel als gevolg van de proliferatie van de cellen die zich daar bevinden. De bijnierschors is verdeeld in zones die verschillende functies hebben of verschillende produceren hormonen.

Het deel dat verantwoordelijk is voor de aldosteronproductie wordt de zona glomerulosa genoemd. Daarnaast zijn er nog twee andere zones waarin voornamelijk andere hormonen zijn geproduceerd. Hormoonproductie is over het algemeen onderhevig aan complexe controle- en feedbackmechanismen om de hoeveelheid te doseren hormonen in het lichaam als dat nodig is.

In de context van een Conn-syndroom treedt celproliferatie op in de zona glomerulosa, evenals verstoringen in het regulatiemechanisme. Hierdoor produceren de cellen ongehinderd grote hoeveelheden aldosteron. Bovendien kan een zogenaamd adenoom van de bijnierschors leiden tot hyperaldosteronisme. Een adenoom is een goedaardige tumor die is samengesteld uit kliercellen. In ongeveer 1/3 van de gevallen is een dergelijke verandering in het weefsel verantwoordelijk voor de verhoogde productie van aldosteron.

Diagnose

Als het Conn-syndroom wordt vermoed, dat meestal wordt veroorzaakt door therapieresistent hoge bloeddrukworden verschillende diagnostische maatregelen gebruikt. Een belangrijke methode is de bepaling van het aldosteron-renine-quotiënt. Renine is een ander hormoon dat kan beïnvloeden bloed druk en wordt geproduceerd in de nier.

If bloed druk is te laag, de nier geeft het hormoon vrij, dat vervolgens op natuurlijke wijze de aldosteronproductie in de bijnierschors stimuleert. Als er een verhoogde hoeveelheid aldosteron of hoge bloeddruk nier verlaagt de renineproductie en de concentratie van renine in het bloed wordt verlaagd. De hoge bloeddruk bij het Conn-syndroom, dat wordt veroorzaakt door de hoge concentratie van aldosteron, leidt tot een dergelijke afname van het reninegehalte van het bloed.

Als we nu kijken naar het quotiënt van renine en aldosteron, is dit verhoogd bij een Conn-syndroom. Een hoog renine-aldosteronquotiënt spreekt daarom voor een primair hyperaldosteronisme. Bovendien is de bloed wordt gecontroleerd op de concentratie van kalium, die in dit geval wordt verlaagd. Het is belangrijk om te stoppen met het gebruik van bepaalde antihypertensiva vóór de behandeling bloed Test of om de waarden van aldosteron, renine, enz. te bepalen, aangezien deze verschillende boodschappersubstanties kunnen beïnvloeden en zo tot vervalste waarden kunnen leiden.