Dij: structuur, functie en ziekten

Als anatomische eenheid, de mens dij bestaat uit het dijbeen en de omliggende spieren, pezen, zenuwen en bloed schepen. De dij bot, dijbeen, vormt de benige basis van de dij.

Wat zijn de dijen?

De dij maakt deel uit van de onderste extremiteit en vormt samen met de onderste een proximaal deel been​ Met de lagere been, de dij is in directe verbinding via de kniegewricht. Via de heup gewricht, de dij verbindt het bekken en daarmee de romp. Het dijbeen, het dijbeen, is het bevestigingspunt en de oorsprong van een hele reeks spieren. Lager been spieren of heupspieren zijn rechtstreeks afkomstig van het bot van de dij. De dijspieren vormen echter het eigenlijke vlezige massa van de dij. De spieren van de dij zijn onderverdeeld in 3 hoofdgroepen: extensoren, buigspieren en adductoren​ In medische literatuur, de dij adductoren worden vaak opgenomen in de heupmusculatuur. Door de hele dij zijn leidingen voor bloed schepen zoals slagaders en aders, evenals zenuwen​ Het pad van de grootste zenuw in het menselijk lichaam, de Ischiaszenuw, passeert ook de dij.

Anatomie en structuur

Topografie en structuur van de dij zijn het resultaat van hun respectieve anatomische grenzen. Aan de voorkant wordt het dijbeen begrensd door de lies, en aan de achterkant door de zogenaamde gluteale groef. Distaal eindigt het dijbeen ongeveer 5 centimeter boven de knieschijf, patella. De vorm van het gehele dijbeen wordt bijna uitsluitend bepaald door het spierstelsel. Anatomisch gezien wordt de voorkant van de dij de regio femoris anterior genoemd. De zogenaamde dijbeendriehoek, trigonum femoris, bevindt zich daar ook. Regio femoris posterior verwijst naar de achterkant van de dij. Hoewel het dijbeen alleen de anatomische naam is voor het dijbeen, wordt het in het dagelijkse medische gebruik gebruikt om te verwijzen naar de hele dij inclusief spieren en vaatleidingen. Een andere Latijnse naam voor het dijbeen die niet vaak wordt gebruikt, is stylopodium.

Functie en taken

Het dijbeen is het grootste bot in het menselijk skelet. Anatomisch gezien is het dijbeen een lang bot, net als het scheenbeen en kuitbeen van de onderbeen​ Buisvormig botten bestaan ​​altijd uit de compacta, een harde mantel, en het poreuze bot, een zachte holte gevuld met bloed cellen. Samen met de heupkom van het bekken, het dijbeen hoofd vormt de grote heup gewricht​ Anatomisch gezien is het een zogenaamd kogelgewricht. Het dijbeen hoofd van het dijbeen is op zijn beurt verbonden met de nek van het dijbeen. De vorming van de knie en heup gewricht is dus de eigenlijke taak en functie van het dijbeen. De kniegewricht wordt gevormd door de condylussen van het dijbeen. Rechtop staan ​​of voortbewegen in stappen zou niet mogelijk zijn zonder de anatomische eenheid van botten, gewrichten en geleidingsroutes van het dijbeen. Het dijbeen is het enige bot van de dij. Door het extreem stabiele draagvermogen moet het dijbeen de gehele lichaamskracht van het bekken naar het onderste uiteinde overbrengen. In een anatomisch correcte positie, het dijbeen nek bij een volwassene is ongeveer 127 graden ten opzichte van de dijbeenschacht.

Ziekten en klachten

De belangrijkste ziekten, disfuncties of beperkingen zijn het gevolg van de anatomische structuur en het dagelijkse gewicht spanning op het dijbeen, vooral bij het staan ​​of lopen. In de eerste plaats wordt de dij dus aangetast door slijtageziekten, die bij het ouder worden vaker kunnen voorkomen. Aangeboren misvormingen zoals heupdysplasie ook leiden op gebruikssporen in een vroeg stadium. De meest voorkomende is osteoartritis van de kniegewricht, gonartrose gevolgd door osteoartritis van het heupgewricht, coxartrose. Afhankelijk van de ernst kunnen beide ziekten gepaard gaan met pijnlijke bewegingsbeperkingen tot volledige immobiliteit. De jichtige veranderingen in de benige delen en het gewricht kraakbeen leiden naar spieronevenwichtigheden, vaak met chronische, pijnlijke spierverharding. Wanneer alle conservatieve therapeutische benaderingen zijn uitgeput, is kunstmatige gewrichtsvervanging vaak de enige optie. botdichtheid blijft afnemen, daarom is een breuk tussen het dijbeen hoofd en dijbeen nek kan zelfs optreden bij relatief lichte belastingen. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt dit zogenaamd dijbeenhals breuk moet operatief worden behandeld. Het genezingsproces is vaak langdurig en gaat gepaard met complicaties. Het zogenaamde supracondylaire dijbeen breuk komt ook typisch voor op oudere leeftijd. Dit zijn fracturen boven de gewrichtsrollen en ook in deze gevallen is bijna altijd een chirurgische behandeling nodig. Ziekten van de spieren van de dij zijn zeldzaam in de dagelijkse medische praktijk. Zoals alle grote spiergroepen kunnen pijnlijke myalgieën, ontstekingen of goedaardige en kwaadaardige tumoren voorkomen in de gehele dijbeenspieren. Eveneens zeldzaam is een echte femurschachtfractuur. Een dergelijke fractuur van het dijbeen is alleen mogelijk met de grootste krachtinspanning. De meest voorkomende oorzaak van femurschachtfracturen zijn verkeersongevallen met een korte maar ernstige mechanische impact.