Endinitis bicepspees | Schouder pijn

Endinitis van de bicepspees

Een ontsteking van de lange duur bicepspees wordt ook endinitis van de bicepspees genoemd. Een dergelijke ontsteking komt vaak voor bij mensen met posturale misvormingen met naar voren hangende schouders en veroorzaakt ernstige schouder pijn. De lange bicepspees ligt in een smal benig kanaal in de schoudergewricht en is vatbaar voor overbelasting en letsel omdat het vaak onderhevig is aan wrijving in zijn smalle loop.

Door de constante irritatie kan de pees opzwellen en ontstoken raken. Naarmate het vordert, kan in sommige gevallen de bicepspees wordt verder beschadigd in de vorm van rafelen en de pees wordt onstabiel. Bicepspees-endinitis kan ook worden veroorzaakt door een spieronbalans van de rotator manchet van de schouder.

Dit verwijst naar een verkeerde plaatsing van de thoracale wervelkolom waarbij de ondersteunende spieren aan de achterkant van de rotator manchet zijn te zwak. De dominante thoracale spieren trekken de schouders naar voren, wat resulteert in "naar voren hangende schouders" en het smalle kanaal waar de bicepspees doorheen loopt, blijft samentrekken. De diagnose van een bicepspees tendinitis is gemaakt met de zogenaamde test volgens Yergason, waarbij de arm tegen het lichaam rust met de elleboog haaks gebogen en nu wordt geprobeerd de onderarm tegen het verzet van de dokter.

In het proces pijn wordt geprovoceerd in het gebied van de voorste schouder bij dinits van de bicepspees. Om spieronbalans te behandelen en verlichting te bereiken in het gebied van de geïrriteerde en ontstoken bicepspees bij endinitis bicepspees, gerichte spiertraining onder fysiotherapeutische begeleiding ter versterking van de posterieure rotator manchet moet uitgevoerd worden. In de meeste gevallen kan dit het chirurgisch snijden van de bicepspees omzeilen.

Schouderartrose

Ernstige schouder pijn kan ook worden veroorzaakt door schouder artrose (omartrose). In dit geval is de slijtage van kraakbeen in de hoofd of opperarmbeen en / of de glenoïdholte veroorzaakt slijtage van de schoudergewricht. Schouder artrose is onderverdeeld in een primaire (geen aanwijsbare oorzaak, leeftijdsgebonden slijtage van het gewricht) en een secundaire (na botbreuken of als gevolg van necrose van de hoofd of opperarmbeen).

Een vervorming van de opperarmbeen te zien op het Röntgenstraal beeld. Bovendien is de vermindering van het gewricht kraakbeen is zichtbaar als een vernauwing van de zichtbare gewrichtsruimte. Schouder artrose resulteert vaak in beperkte mobiliteit. Het veroorzaakt ook bewegingsafhankelijk pijn in de schouder gewrichts- en, in veel gevallen, intermitterende inflammatoire activering van het gewricht. Schouder artrose wordt behandeld met medicatie, fysiotherapie, koeling of chirurgische maatregelen (bijv artroscopie, prothese, kunstmatig schoudergewricht).