A beroerte of cerebrovasculair accident is een acute ziekte van de hersenen, waarbij meestal een plotselinge blokkering of bloeding in de bloed schepen van de hersenen een gebrek aan zuurstof levering. EEN beroerte is een noodgeval dat onmiddellijke dringende medische hulp vereist.
Wat is een beroerte?
Infographic over de anatomie en oorzaken van hart- en vaatziekten, zoals beroerte Klik op de afbeelding om te vergroten. Een beroerte of cerebrovasculair accident is een ernstige storing en plotselinge ziekte van de hersenen. In het bijzonder, de zuurstof de toevoer naar de hersenen wordt onderbroken. Er zijn twee hoofdvormen van een beroerte. Enerzijds is het zuurstof de toevoer kan worden onderbroken door een tekortkoming bloed aan de hersenen (ischemie) en aan de andere kant kan een directe bloeding in de hersenen (hemorragi) ook verantwoordelijk zijn voor een beroerte. Door het gebrek aan zuurstof kunnen de hersenen niet normaal functioneren en sterven zenuwcellen binnen tien tot vijftien minuten af. Beroertes komen vaker voor bij oudere mensen. In de meeste gevallen zijn de getroffenen ouder dan 70 jaar. Door de gevolgen van het CVA zijn de meeste patiënten na het CVA geestelijk of lichamelijk gehandicapt. Hoe langer het duurt na een beroerte tot een acute behandeling, des te groter is de behoefte aan zorg voor de getroffen persoon daarna.
Oorzaken
De oorzaken van een beroerte zijn, zoals al opgemerkt, een defect aan de hersenen bloed stroom (ischemie), meestal veroorzaakt door verkalking van de aderen (arteriosclerose) of door een embolie Vooral de vetophopingen die zich ophopen in het bloed schepen ervoor zorgen dat de bloedvaten smaller worden, zodat er steeds minder bloed doorheen kan stromen. Uiteindelijk komt er een punt waarop geen of weinig bloed de hersenen bereikt en zuurstof niet meer van de longen naar de hersenen kan worden getransporteerd. Patiënten die risico lopen, zijn degenen met suikerziekte mellitus, hoge bloeddruk en hoog cholesterol niveaus. Een andere oorzaak van een beroerte is dan een directe bloeding in de hersenen (bloeding), waarbij een embolie or bloedprop treedt op. In dit geval is het bloedprop (trombus) in het bloed schepen bloedstolsels en het bloed kunnen op hun beurt geen zuurstoftransport naar de hersenen verzorgen. De laatste oorzaak is de zogenaamde hersenbloeding (hemorragisch infarct), dat optreedt bij 1/4 van alle beroertes. In dit geval is het hersenbloeding wordt veroorzaakt door een scheuring of scheuring van bloedvaten in de hersenen. Nogmaals, patiënten met hypertensie, suikerziekte mellitus, en hoog cholesterol De niveaus worden in het bijzonder beïnvloed.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen van een beroerte zijn erg veelzijdig. Bijvoorbeeld een plotseling begin van eenzijdige verlamming of verlies van sterkte waarvoor er geen andere oorzaak is, kan duiden op een beroerte. De verlamming treedt meestal op in de arm en / of been Mensen met een beroerte kunnen verder gevoelloosheid in de armen of benen ervaren, evenals in het gezicht. Evenzo is de hoek van de mond Aan één kant hangend is altijd een rode vlag. Ook bij een beroerte kunnen verschillende visuele stoornissen optreden. Patiënten zien wazig, hebben een beperkt gezichtsveld of zien dubbel. In ernstigere gevallen tijdelijk blindheid kan zelfs voorkomen. Als het spraakcentrum in de hersenen wordt beïnvloed door zuurstofgebrek, spreken patiënten onduidelijk. Ze herhalen altijd dezelfde woorden of lettergrepen en / of maken lange pauzes tijdens het spreken. Een volledig verlies van spraak is ook mogelijk. als toevoeging op deze spraakstoornissenkunnen expressieve stoornissen ook voorkomen. De getroffenen kunnen bepaalde objecten niet langer benoemen of zichzelf op een absoluut zinloze manier uitdrukken. Naast deze symptomen, plotselinge verstoringen van evenwicht en duizeligheid evenals bewustzijnsverlies kunnen wijzen op een beroerte. Beroerte-achtig en nauwelijks te verdragen hoofdpijn zijn een ander symptoom van een beroerte.
Ziekteprogressie
Het verloop van een beroerte hangt grotendeels af van de ernst en schade veroorzaakt door hersenbloeding en bloedstolsels. Als de beroerte op tijd werd ontdekt en behandeld, kunnen ernstige complicaties worden voorkomen. Daarom is het altijd raadzaam om bij een vermoeden van een beroerte altijd de spoedarts te bellen, zodat risicopatiënten snel medische hulp kunnen krijgen. beroerte. De cursus kan variëren van nauwelijks waarneembare symptomen tot absolute zorgbehoefte en bedlegerigheid. Vooral de spraakstoornissen en verlamming hebben een blijvend effect op het verdere leven van de getroffen persoon. De meeste hersenschade als gevolg van een beroerte is vandaag de dag nog steeds onomkeerbaar beschadigd en kan niet worden genezen.
Complicaties
Ernstige complicaties, waaronder overlijden, kunnen optreden wanneer een persoon een beroerte krijgt. In de meeste gevallen ontstaan er ernstige motorische stoornissen en sensorische orgaanstoornissen als gevolg van de beroerte. Typisch zijn visuele problemen, gehoorverlies en evenwicht problemen. Als de uitscheidingsorganen zijn aangetast, incontinentieurinestoornissen, darmobstructie en andere complicaties kunnen optreden. In de meeste gevallen worden intellectuele prestaties ook verminderd - complicaties variëren van vergeetachtigheid tot dementie zijn mogelijk. Als gevolg van bedlegerigheid, longontsteking, decubitus, urineweginfecties, en spasticiteitkunnen onder andere voorkomen. Bovendien kunnen gewrichtsstijfheid, spieratrofie en epilepsie optreden. Ten slotte kan een beroerte afasie veroorzaken. In een beroerte therapie drugs vooral gebruikt kan complicaties veroorzaken. Drugs bloedverdunners veroorzaken zelden allergische reacties. In geïsoleerde gevallen bijvoorbeeld huid roodheid, jeuk en brandend kan gebeuren. Pijnstillers en ontstekingsremmend drugs zijn ook niet vrij van bijwerkingen en interacties Typisch zijn misselijkheid en braken, huid reacties en, zelden, cardiovasculaire problemen evenals nier or lever schade. Bij een acute beroerte kunnen tijdens de operatie infecties of bloedingen optreden. Wondgenezing problemen en andere complicaties kunnen optreden na een operatie.
Wanneer moet je naar een dokter?
In de wereld van vandaag blijft het risico op een beroerte toenemen. Veel mensen krijgen op jonge leeftijd een beroerte. De belangrijkste vraag is wanneer je naar de dokter moet. Allereerst moet worden opgemerkt dat het kleinste teken van een beroerte al belangrijk is en niet mag worden genegeerd. Als tekenen van deze ziekte vaker voorkomen en de getroffen persoon in het dagelijks leven beperken, moet beslist een arts worden geraadpleegd. Maar het is niet altijd nodig om een specialist te zien. Symptomen die duiden op een beroerte kunnen vaak ook totaal verschillende oorzaken hebben. Het eerste wat u moet doen, is naar de huisarts gaan, zodat andere diagnoses kunnen worden uitgesloten. Is hij ook van mening dat een specialistisch onderzoek wenselijk is, dan geeft hij een verwijzing uit. De neuroloog is de juiste persoon om contact op te nemen als die er zijn tekenen van een beroerte Hij zorgt ervoor dat bepaalde onderzoeken worden geregeld om de juiste diagnose te stellen. Dus als symptomen die op een beroerte kunnen duiden vaker voorkomen, moet onmiddellijk een specialist worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
Behandeling of therapie voor een beroerte moet zo snel mogelijk worden gestart. Hoe langer de hersenen zonder zuurstof zitten, hoe meer zenuwcellen afsterven en de hersenen niet kunnen worden genezen. Als er een beroerte optreedt, moet dit onmiddellijk aan een spoedarts worden gemeld. De behandeling van een beroerte is daarom altijd gericht op het minimaliseren van de schade door zuurstofgebrek. Niettemin is de therapie hangt af van de oorzaak van de beroerte. Dit wordt eerst bepaald door de spoedarts en daarna in het ziekenhuis. Als een bloedprop is de oorzaak, dan wordt er direct medicatie gegeven om deze bloedblokkade op te lossen. Daarnaast zal de arts proberen een hersenbloeding Tegenwoordig kan dit worden gedaan met behulp van computertomografie (CT). In de meeste gevallen van hersenbloedingmoet zo snel mogelijk een neurochirurgische ingreep worden uitgevoerd om het bloeden te stoppen. Bovendien moeten mogelijke hematomen worden verwijderd. Bovendien worden alle vitale functies bewaakt, zodat een plotselinge dood kan worden voorkomen. De daaropvolgende langdurige therapie voor een beroerte omvat voornamelijk de behandeling van motorische aandoeningen, zoals spraakstoornissen en verlamming. Bovenal is revalidatie dan het belangrijkste aandachtspunt van de behandeling om de getroffen persoon zoveel mogelijk een waardig leven terug te geven.
het voorkomen
Een beroerte kan worden voorkomen. Dit moet echter zo vroeg mogelijk en gedurende het hele leven gebeuren, dit omvat vooral vetarme voeding, veel beweging en sport, weinig spanningGeen roken en overmatig drinken van alcohol Te veel zoet voedsel moet ook worden vermeden. Evenzo kunnen regelmatige controles bij een arts op tijd mogelijke waarschuwingen geven.
Nazorg
Een goede nazorg na een beroerte speelt een cruciale rol bij het terugwinnen van lichamelijke en geestelijke vermogens. De maatregelen die nodig en passend zijn, hangen af van de ernst van de beroerte en de beschadiging die deze heeft veroorzaakt. Acute behandeling in het ziekenhuis moet onmiddellijk worden gevolgd door revalidatie in een gespecialiseerde kliniek: dit kan de gevolgen van het CVA verminderen en tegelijkertijd leert de patiënt omgaan met het dagelijks leven met onvermijdelijke permanente beperkingen. Fysiotherapie is erg belangrijk, waarbij de mobiliteit en perceptie van de aangetaste kant van het lichaam en daarmee de motoriek worden verbeterd. Gedurende ergotherapieworden alledaagse bezigheden zoals aankleden, eten of huishoudelijke taken geoefend. De patiënt wordt ook getraind in het gebruik van hulpmiddelen, met behulp waarvan hij zijn dagelijks leven beter kan managen. Het doel van logopedie is om spraak-, taal- en slikstoornissen te verminderen en daarmee het vermogen van de patiënt om zoveel mogelijk zelfstandig te communiceren en te eten te herstellen. Voor neuropsychologische revalidatie wordt aanbevolen geheugen stoornissen, aandachtstekorten en om de patiënt emotioneel te stabiliseren. Na de revalidatiemaatregel bloeddruk en bloedwaarden dienen regelmatig door de huisarts te worden gecontroleerd en indien nodig met medicatie bijgesteld; in veel gevallen de verdere uitvoering van polikliniek fysiotherapie, ergotherapie en logopedie is aan te raden. Effectieve nazorg omvat ook eliminatie risicofactoren zoals roken or zwaarlijvigheid.
Hier is wat u zelf kunt doen
Een beroerte is een medische crisis die onmiddellijke medische noodhulp vereist. Getroffen personen moeten bij de eerste tekenen medische hulp zoeken. Zelfhulp maatregelen worden alleen aangegeven tijdens herstel. Een beroerte gaat vaak gepaard met schade aan de hersenen, waardoor het spraakvermogen van de getroffen persoon ernstig wordt beperkt. In dat geval moeten patiënten zo vroeg mogelijk opnieuw leren spreken met behulp van een logopedist. Doorzettingsvermogen en geduld zijn hier vereist. Zonder de betrokken medewerking van de patiënt is er nauwelijks verbetering. Vaak zijn de motorische vaardigheden ook verminderd na een beroerte. In dit geval fysiek en ergotherapie maatregelen patiënten helpen om hun motorische vaardigheden weer te verbeteren en om de dagelijkse taken zelf uit te kunnen voeren. Patiënten lijden vaak ook psychisch sterk onder de lichamelijke beperking. Dit geldt vooral als de patiënt zijn of haar vorige baan moet opgeven als gevolg van de beroerte. Patiënten kunnen doorgaans beter omgaan met dit psychologische trauma praten aan andere mensen die door de beroerte zijn getroffen. Hiervoor zijn inmiddels tal van zelfhulpgroepen, zowel lokaal als op internet. In grotere steden zijn er zelfs zogenaamde beroerte-gidsen die de getroffenen helpen het hoofd te bieden aan de sterk veranderde levenssituatie.
