Pathogenese (ziekteontwikkeling)
Het niveau van serumlipoproteïne (a) is genetisch bepaald (zie hieronder). De structuur van lipoproteïne (a) is vergelijkbaar met die van cholesterol Omdat plasminogeen (een niet-actief pro-enzym in de fibrinolysisfactorgroep) ook deze eigenschap heeft, wordt vermoed dat lipoproteïne (a) atherosclerotische effecten uitoefent door versterking van de werking van plasminogeen.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Genetische last van ouders, grootouders
- Genetisch risico afhankelijk van genpolymorfismen:
- Genen / SNP's (single nucleotide polymorfisme):
- Genen: LPA (LPA gen).
- SNP: rs10455872 in de LPA (lipoproteïne (a)) gen.
- SNP: rs3798220 in de LPA (lipoproteïne (a)) gen.
- Allelconstellatie: CT (2-3 maal risico op coronaire hartziekte, CAD).
- Allelconstellatie: GG (2-3-voudig risico voor coronaire hart- ziekte, CHD).
- Ongeveer 18% van de Europeanen is drager van een van de twee bovengenoemde risicovarianten.
- Genen / SNP's (single nucleotide polymorfisme):
- Genetisch risico afhankelijk van genpolymorfismen:
- Hormonale factoren - menopauze (menopauze bij vrouwen).
Gedragsoorzaken
- Hoge inname van trans vetzuren (10-20 g / dag; bijv. Gebakken goederen, frites, fastfood, kant-en-klaarmaaltijden, gefrituurd voedsel zoals frites, ontbijtgranen met toegevoegd vet, snacks, zoetwaren, droge soepen).
Ziektegerelateerde oorzaken die het lipoproteïne verhogen (a).
- Acromegalie - endocrinologische aandoening veroorzaakt door overproductie van groeihormoon (somatotroop hormoon (STH), somatotropine), met duidelijke vergroting van de ledematen van het lichaam of uitstekende delen van het lichaam (acras), zoals de handen, voeten, onderkaak, kin, neus-, en wenkbrauwruggen.
- Ontsteking, zoals longontsteking (longontsteking) of colitis (ontsteking van de darmen).
- Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
- Nefrotisch syndroom - verzamelnaam voor symptomen die optreden bij verschillende ziekten van de glomerulus (nierlichaampjes); symptomen zijn onder meer: proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine) met een proteïneverlies van meer dan 1 g / m² / lichaamsoppervlak per dag; Hypoproteïnemie, perifeer oedeem als gevolg van hypalbuminemie van <2.5 g / dl in serum, hyperlipoproteïnemie (stoornis van het lipidenmetabolisme).
- Nierinsufficiëntie (nier zwakheid).
Ziektegerelateerde oorzaken die het lipoproteïne verlagen (a).
- Hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie).
Drugs die lipoproteïne (a) verhogen.
- groeihormonen
Geneesmiddelen die lipoproteïne verlagen (a)
- neomycine
- Niacine
- Oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen)
Operaties waarbij het lipoproteïne (a) wordt verhoogd.
- Orchidectomie (verwijdering van de testikels).
