Angina Plaut-Vincenti verwijst naar het relatief zeldzame subtype van amandelontsteking waarvoor een gemengde infectie van de bacteriën Treponema vincentii en Fusobacterium nucleatum zijn verantwoordelijk. amandelontsteking is meestal eenzijdig en treft meestal adolescenten.
Wat is angina plaut vincenti?
amandelontsteking is vaak pijnlijk maar meestal onschadelijk voorwaarde dat vooral kinderen en adolescenten treft en er vaak mee wordt behandeld antibiotica vanwege het risico op complicaties of gevolgen. De geneeskunde verdeelt deze ziekten, die vaak op de leek lijken, verder onderverdeeld volgens de verschillende soorten pathogenen of wijst ze toe aan grotere klinische beelden. Angina plaut vincenti is een relatief zeldzaam subtype van tonsillitis (ontsteking van de amandelen).
Oorzaken
Angina Plaut-Vincenti dankt zijn onintuïtieve naam, zoals zo vaak in de geneeskunde, aan zijn ontdekkers: al in 1894 beschreef de Duitse bacterioloog HC Plaut de bacterie Treponema vincentii, die tot de klasse van spirocheten behoort, en gaf hem daarom zijn naam. Iets later werd de ziekte nader gespecificeerd door de Franse wetenschapper JH Vincent. Een bijzonder kenmerk hiervan bacteriën is dat ze niet eenvoudig van de ene persoon naar de andere migreren door infectie, zoals bijvoorbeeld het geval is bij de meest voorkomende vorm van tonsillitis veroorzaakt door streptokokken Integendeel, ze kunnen ook leven op menselijke slijmvliezen zonder schade aan te richten - het is alleen de combinatie van de twee bacteriën (co-infectie) waardoor ze pathogeen worden; ze hebben elkaar nodig voor hun ziekteverwekkende werking. Bovendien hebben de bacteriën daarvoor meestal gunstige omstandigheden nodig: onvoldoende mondhygiëne, kan een slechte voedingstoestand of een algemeen verzwakte immuuntoestand van het organisme de grond voor hen bereiden. Plaut-Vincenti-angina is ook bekend als tonsillitis ulcerosa omdat het klinische beeld wordt gekenmerkt door zweer-achtige veranderingen in de amandelen, die gepaard gaan met necrose (weefselvernietiging). Dit kan zich ook verspreiden naar de omgeving mondholte naarmate het vordert.
Symptomen, klachten en tekenen
Angina plaut vincenti is inderdaad een ernstige tonsillaire infectie, maar behalve dysfagie zijn er aanvankelijk nauwelijks noemenswaardige symptomen. De algemene voorwaarde wordt meestal niet beïnvloed. De lichaamstemperatuur is slechts licht verhoogd. Het is meestal tussen de 36 en 37 graden Celsius. Nauwkeurig onderzoek kan echter een eenzijdig onderzoek aan het licht brengen zweer op een palatine amandel, wat leidt tot de dood van de slijmvlies Dit resulteert in de vorming van vette groengrijs-geelachtige coatings die een stinkende geur veroorzaken mond geur. De zweren verschillen qua uiterlijk al van een normale tonsillitis. Het is een speciale vorm van angina-tonsillitis. Terwijl normale tonsillitis wordt veroorzaakt door streptokokken, hier is er een gemengde infectie tussen spirocheten en fusobacteriën. Deze kunnen ook de wangen infecteren, tandvlees, lippen en strottehoofd naast de amandelen. De weefselvocht knooppunten aanwezig in de hoek van de kaak zijn bijna altijd gezwollen. Met name adolescenten raken hiermee vaak besmet pathogenen Fusobacteriën en spirocheten zijn echter zeer agressieve bacteriën die dat wel kunnen leiden tot vernietiging van de wangen en tandvlees, vooral bij immuungecompromitteerde personen. Zo ook in verschillende ontwikkelingslanden waar de bevolking onder lijdt ondervoeding en honger, leidt deze infectie vaak tot misvorming van het gezicht als gevolg van necrose van de wangen. In uitzonderlijke gevallen kan angina plaut vincenti echter ook leiden tot gangreneuze vernietiging van de wangen.
Diagnose en verloop
Een ander belangrijk verschil tussen angina plaut-Vincenti en de andere, meer voorkomende vormen van tonsillitis is het eenzijdige voorkomen: meestal wordt slechts één palatinale tonsil aangetast, maar deze is enorm: een met fibrine bedekte zweer Met necrose wordt gezien bij inspectie van de mondholte, en een grijsgroene smeerachtige laag van de aangetaste amandel is ook merkbaar, die ook kan bloeden wanneer deze met een houten spatel wordt geschraapt. De ontsteking scheidt een vieze geur af. In tegenstelling tot, streptokokken angina treft meestal beide palatinale amandelen en ziet er compleet anders uit met zijn typische witte stippelachtige coatings aan de basis - een visuele diagnose. wat de ernst betreft: de ziekte ziet er akelig uit, maar veroorzaakt nauwelijks algemene klachten, vaak nee koorts alleen eenzijdig slikproblemen zijn merkbaar en, naast de zichtbare bevindingen en de vieze geur, meestal leiden op bezoek bij de dokter.
Complicaties
Angina plaut vincenti vordert meestal zonder ernstige complicaties in moderne geïndustrialiseerde landen. Echter, als mondhygiëne slecht is, kan weefselnecrose zich verspreiden van de amandelen naar het geheel mondholte Er bestaat een risico op verlies van tanden en vernietiging van tandvlees. In ontwikkelingslanden kan het klinische beeld zich veel dramatischer ontwikkelen. Bij verzwakte en ondervoede mensen of bij mensen met immuundeficiëntie wordt angina plaut vincenti niet zelden chronisch. Aangezien necrose leidt tot anaërobe aandoeningen in de weefsels, kunnen de gevolgen bestaan uit darmzweren, tropische zweren en longzweren. gangreen Een gevreesde complicatie is gangreneuze stomatitis, ook bekend als noma, buccaal gangreenof water kanker. Door de vaak slechte medische zorg in de getroffen landen vordert de ziekte. Beginnend in het mondelinge slijmvlies, mondflora-bacteriën vernietigen het slijmvlies, botten en gezicht na verloop van tijd. Indien onbehandeld, de generaal voorwaarde verslechtert dramatisch en er ontstaan levensbedreigende complicaties. Deze omvatten bloederig diarree, longontsteking en bloedvergiftiging In 70 tot 90 procent van de gevallen overlijden getroffen kinderen als gevolg.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Met de symptomen van tonsillitis moet uiterlijk de volgende dag naar de dokter gaan. De arts kan bepalen of angina plaut-Vincent aanwezig is door de keel af te vegen en de mondholte te onderzoeken, en kan passende behandelingsstappen starten. Een typisch waarschuwingssignaal van angina plaut-Vincent is een stinkende groenachtig grijze coating in de keel. De afscheiding gaat vaak gepaard met slikproblemen, slechte adem en het typische symptomen van tonsillitis In het latere beloop kan zich ook een zweer vormen op de palatinale amandel. Als de bovenstaande hoofdklachten aanwezig zijn, is medisch advies vereist. Bij een high wordt een onmiddellijk bezoek aan de dokter aanbevolen koorts van meer dan 39 ° C is ook aanwezig. Als kinderen worden getroffen, moeten ze onmiddellijk naar de kinderarts worden gebracht. Medisch advies is vooral geboden bij ernstige lichamelijke klachten die ondanks het gebruik snel toenemen huismiddeltjes en milde medicijnen. Gevorderde angina Plaut-Vincent moet in ieder geval door een arts worden behandeld. Dit kan complicaties voorkomen zoals weefselnecrose, verlies van tanden en verspreiding van de ontsteking.
Behandeling en therapie
Omdat er ook andere ernstige ziekten achter zo'n beeld van tonsillitis kunnen zitten, is een bezoek aan de dokter dubbel de moeite waard. Met name kwaadaardige tumoren in de mondholte kunnen er hetzelfde uitzien, maar meestal groeien langzamer en treft typisch andere leeftijdsgroepen (angina plaut vincenti: adolescenten; mondholtumoren: rokers van middelbare leeftijd en ouder). Ziekten zoals tuberculose of een andere treponematosis, syphilis, moet ook in principe worden overwogen. Verder chronische tonsillitis veroorzaakt door andere bacteriële pathogenen kan leiden tot grotere vernietiging van de aangetaste tonsil, maar heeft dan dienovereenkomstig een langere geschiedenis. Als de ontsteking zich binnen korte tijd ontwikkelt en zonder verdere algemene klachten zoals hoestennachtelijk zweten of gewichtsverlies, een simpele angina pectoris is de meest waarschijnlijke diagnose. Een ervaren arts kan dit met een paar vragen en een oogopslag beoordelen; bij twijfel een microbiologisch onderzoek na het schoonvegen van de aangetaste amandel, zelden ook a bloed test, kan duidelijkheid bieden. In principe is het onderscheid met streptokokken angina is een visuele diagnose, en angina plaut vincenti kan dan zonder veel poespas worden behandeld: Antibioticum therapie is alleen echt nodig in ernstigere gevallen en wordt dan uitgevoerd met penicillines, bijvoorbeeld. Anders lokaal desinfecteren maatregelen en voorzichtig mondhygiëne zijn voldoende.
Vooruitzichten en prognose
Bij angina plaut vincenti ervaart de patiënt voornamelijk zeer ernstige slikproblemen en pijn Deze kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen en leiden tot ongemak en complicaties in het dagelijks leven. Bovendien treedt amandelontsteking op en de getroffenen lijden ook aan zeer sterke slechte adem vaak. De slikproblemen het veel moeilijker maken om voedsel en vloeistoffen in te nemen, wat kan leiden tot uitdroging or ondervoeding Bovendien zien de getroffenen er vermoeid en moe uit en kunnen ze zich meestal niet concentreren. Hoesten en zweten komen vaak voor, vooral 's nachts. Angina Plaut-Vincenti kan met medicatie worden behandeld en leidt niet tot verdere complicaties of ongemak. Het ziekteverloop is in de regel altijd positief als in een vroeg stadium een arts wordt geraadpleegd. Er zijn geen bijzondere gevolgschade. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet verminderd door angina plaut vincenti. Na de behandeling kan een herhaling van de ziekte echter niet worden uitgesloten. Dit geldt vooral als de getroffen persoon lijdt aan een verzwakte immuunsysteem.
het voorkomen
Het laatste maatregelen zijn ook de beste manier om te voorkomen, vooral als het organisme al immuungecompromitteerd is door andere ziekten of medicatie.
Nazorg
In de meeste gevallen van angina plaut-vincenti is er geen nazorg nodig of mogelijk. Eerst en vooral vertrouwen patiënten op medische behandeling om de symptomen van angina plaut vincenti volledig te verlichten en verdere complicaties te voorkomen. De ziekte is in de meeste gevallen goed te genezen waardoor er ook geen verminderde levensverwachting van de patiënt is. Patiënten met deze ziekte zijn voornamelijk afhankelijk van medicatie. Dit is de enige manier om de bacteriën te doden. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het antibiotica worden regelmatig ingenomen. Mogelijk interacties met andere medicijnen moet ook rekening worden gehouden bij angina plaut vincenti. Patiënten mogen niet consumeren alcohol tijdens de behandeling om het effect van de antibiotica. regelmatig bloed tests zijn ook nuttig om de staat van genezing bij te houden. Bovendien moet een hoge hygiënestandaard worden gehandhaafd, met name mondhygiëne. Ziekenhuisopname is niet nodig voor angina plaut vincenti.
Wat u zelf kunt doen
Deze specifieke vorm van tonsillitis treedt meestal op wanneer de bacteriën die het veroorzaken, gunstige omstandigheden in de gastheer vinden. Met name een slechte mondhygiëne, slechte voeding en een verzwakte immuunsysteem kan het ontstaan van angina plaut vincenti bevorderen en het beloop bemoeilijken. Zelfhulp maatregelen moet daarom gericht zijn op het elimineren van deze factoren. Bovendien vermindert een goede mondhygiëne niet alleen het risico op het ontwikkelen van angina plaut-vincenti, maar ook het risico op cariës en parodontitis. Iedereen moet het daarom weten en ermee omgaan hart- de basisprincipes van mondhygiëne. De tanden moeten minimaal twee keer per dag grondig worden gereinigd. Dit vereist borstelen gedurende ongeveer drie minuten van rood naar wit, dwz van de tandvlees richting de tanden. De tong, waarop gedenkplaat en bacteriën hopen zich op, mogen ook niet worden vergeten. Een gezond dieet ondersteunt bovendien de mondhygiëne. Dit heeft ook een positief effect op de immuunsysteem, zodat angina plaut vincenti tweemaal wordt voorkomen. Een gezond dieet is gebaseerd op volle granen, noten en zaden, en zoveel mogelijk verse groenten en fruit. Dierlijke vetten en eiwitten moeten worden verminderd en vervangen door plantaardige producten. Verder dient aandacht te worden besteed aan voldoende beweging, waarbij volksgezondheid profiteert nu al van een stevige wandeling van ongeveer 30 minuten per dag.
