Effect
De pijn medicatie werkt voornamelijk door het enzym cyclo-oxygenase te blokkeren. Dit enzym speelt een doorslaggevende rol bij de vorming van zogenaamde prostaglandines. prostaglandines zijn signaalstoffen die een ontstekingsreactie veroorzaken en dus pijn.
Bovendien hebben deze medicijnen verschillende anticoagulerende effecten, dus de bloed wordt iets vloeiender gemaakt. Sterker pijnstillers binden aan de opioïde receptor in de zenuwstelsel en daarmee de perceptie van uitschakelen pijn Vooral deze sterke pijnstillers (opioïden) leiden tot euforische toestanden, maar ook tot beperkingen van de bloedsomloop (hart- functie en ademhaling).
Hoewel alcohol andere receptoren bindt, veroorzaakt het in eerste instantie ook euforische toestanden. Een hoger alcoholgehalte leidt echter ook tot bewegingsproblemen coördinatie Verlies van bewustzijn kan ook optreden.
Het effect van tegelijkertijd alcohol gebruiken is dat de pijn ook wordt verminderd, maar de typische alcoholeffecten treden sneller op omdat de bloed wordt verdund en de alcohol wordt sneller in het lichaam verdeeld. Daarom kan de geconsumeerde hoeveelheid alcohol veel sneller ernstige effecten op het lichaam hebben. Zeker als je snel veel drinkt, voel je de effecten van de alcohol heel snel. De afbraak van alcohol verloopt vrij traag met een afname van 0.1 tot 0.2 per duizend per uur.
De definitieve snelheid waarmee alcohol wordt afgebroken, hangt af van individuele factoren, die genetisch kunnen zijn, maar ook van geslacht of gewicht. Het ontleden van een flesje bier met 0.3 liter duurt dus ongeveer 3.5 uur. Naarmate de hoeveelheid toeneemt of afhankelijk van het alcoholgehalte van de drank, neemt de tijd die nodig is voor afbraak natuurlijk toe.
Bij gemengde consumptie is het moeilijk te begrijpen hoeveel per mille het is bloed alcoholgehalte is en hoe lang het duurt voordat deze alcohol is afgebroken. Alleen omdat het effect van de alcohol afneemt, wil nog niet zeggen dat de alcohol al volledig is afgebroken. De uitsplitsing van pijnstillers duurt ook enkele uren en gaat gepaard met de vorming van afbraakproducten.
Het is niet mogelijk om een concrete duur te geven, maar het is het beste om helemaal geen alcohol te consumeren op de dag dat de pijnstillers worden ingenomen of om minimaal 12 uur voorbij te laten gaan. De lever is het centrale metabolische orgaan dat een beslissende rol speelt bij de afbraak van veel stoffen. Dit geldt ook voor de afbraak van alcohol of pijnstillers.
10 procent van de geconsumeerde alcohol wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden of via de longen uitgeademd. De overige 90 procent wordt opgesplitst in de lever Daar wordt de alcohol afgebroken tot het afbraakproduct aceetaldehyde, dat enerzijds verantwoordelijk is voor de kater de volgende ochtend, maar anderzijds ook celbeschadigende effecten heeft: het tast de lever cellen en beperkt hun functie.
Hierdoor kan de lever zijn functie bij het afbreken van vet niet vervullen, de lever maakt meer vet aan in plaats van af te breken. Dit vet wordt opgeslagen in de levercellen en bij consumptie gedurende een langere periode leververvetting is de eerste die zich ontwikkelt. Dit stadium van leverschade is aanvankelijk omkeerbaar, de lever kan herstellen.
Als de patiënt echter blijft drinken, wordt er alcohol geïnduceerd ontsteking van de lever ontwikkelt, wat kan leiden tot levercirrose Levercirrose is onomkeerbaar voorwaarde waarin de levercellen zijn vervangen door bindweefsel en de functie van de lever is onherstelbaar beschadigd. Het is algemeen bekend dat alcohol de lever kan beschadigen, maar elke 10e bijwerking van medicatie heeft ook invloed op de lever.
Onder deze medicijnen bevinden zich voornamelijk pijnstillers, zoals paracetamol of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze omvatten de analgetica Aspirine® of Ibuprofen Hun afbraak vindt ook voornamelijk plaats in de lever.
Bij eenmalig gebruik en in de juiste dosis is er gewoonlijk geen leverschade. Als de dosering echter gedurende langere tijd wordt overschreden, kan er schade aan de lever ontstaan. Het effect van beide stoffen samen op de lever is natuurlijk zeer schadelijk.
De lever wordt beschadigd door de alcohol, en als dan leverschadelijke medicijnen worden ingenomen, wordt de lever permanent beschadigd. De conversieprocessen naar levercirrose hierboven beschreven kan veel sneller gebeuren.
