Byssinosis: oorzaken, symptomen en behandeling

Byssinosis is de naam die wordt gegeven aan een long ziekte. Het vloeit voort uit de lange termijn inademing van hennep, sisal, katoen of flax.

Wat is byssinosis?

Byssinose is een longziekte, ook wel bekend als wevers hoesten, Maandag koorts of katoenkoorts. De ziekte wordt veroorzaakt door de inademing van hennep, katoen of flax stof gedurende een lange periode. Byssinosis is een van de pneumoconiose en is een erkende beroepsziekte in Duitsland. Mensen die betrokken zijn bij de verwerking van textiel gemaakt van ruwe hennep, ruwe katoen, onbewerkt flax of sisal of bij de productie van bastvezels worden in het bijzonder aangetast door byssinose. Dit omvat mogelijk, maar is niet beperkt tot, het hijgen van ruwe vezels. Byssinosis komt het meest voor in ontwikkelingslanden. Het komt daarentegen vrij zelden voor in moderne geïndustrialiseerde landen.

Veroorzaken

Byssinosis wordt veroorzaakt door de inademing van fijn stof. De exacte triggers zijn tot op heden echter grotendeels onbekend. Mensen die ziek worden zijn veelal arbeiders die in aanraking komen met ruwe en onbewerkte katoen. Daarbij wordt het katoen bijvoorbeeld gesponnen of gekamd. Zowel een acute als een chronische vorm van byssinose zijn mogelijk. Na een werkperiode van 1.5 tot 2 uur, waarin ruw katoen, vlas of sisal wordt ingeademd, treedt bronchospasme op. In tegenstelling tot allergische bronchospasmen is er echter geen IgE-bemiddeling. De grondstof die door getroffen personen wordt ingeademd, bevat peptiden met een laag molecuulgewicht. Deze veroorzaken na langdurige blootstelling chronische bronchitis geassocieerd met verhoogde afscheiding van slijm evenals hyperplasie van slijmbekercellen. Gewassen katoen daarentegen veroorzaakt geen symptomen. De afbraak van natuurlijke vezels en stof op basis van cellulose is bij mensen niet mogelijk. Ze missen dus de cellulasen die voor dit doel nodig zijn. Bovendien veroorzaken antigenen van bacteriële of plantaardige aard vaak de ontwikkeling van de immuunrespons van het lichaam. Als op cellulose gebaseerde natuurlijke vezels regelmatig worden ingeademd, resulteert dit in bioaccumulatie in de longen.

Symptomen, klachten en tekenen

Byssinose is aanvankelijk merkbaar door kortademigheid. Dit verdwijnt snel. Na een korte pauze van het werk, kwamen de klachten weer terug. Byssinosis wordt ook wel maandag genoemd koorts omdat de zieke in het weekend geen last heeft van symptomen. Maar als ze maandag weer aan het werk gaan, komen de symptomen weer terug. Na verloop van tijd vertonen patiënten de typische symptomen van chronisch bronchitis​ Deze omvatten kortademigheid bij inspanning en hoesten Met sputum​ Vaak treden ook algemene niet-specifieke symptomen op. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan kortademigheid in rust ontstaan. Een mogelijke complicatie is recidiverende bacterie bronchitis​ Artsen verdelen byssinose in drie verschillende stadia. In de derde fase, secundair long en hart- er treden veranderingen op, waarvan sommige onomkeerbaar zijn. Acute byssinose is merkbaar door piepende ademhaling (fluitende rhonchus) en tachypneu (snelle ademhaling​ Daarentegen worden droge rales gehoord bij mensen die aan de chronische vorm lijden.

Diagnose en verloop

Een belangrijke basis voor de diagnose van byssinose wordt gevormd door de geschiedenis van de patiënt (medische geschiedenis​ Bovendien wordt een klinisch onderzoek uitgevoerd. In de setting van bronchospasmen kan een piepende ademhaling worden gedetecteerd. Als chronische bronchitis aanwezig is, kan de arts een piepend en zoemend geluid horen bij het luisteren met een stethoscoop. Röntgenstraal onderzoeken geven meestal geen beter inzicht in de ziekte in de vroege stadia van byssinose. In een later stadium treedt soms proliferatie van peribronchitische tekening op. Een ander belangrijk diagnostisch hulpmiddel is het uitvoeren van longfunctietests. Deze laten vaak een afname van pulmonaal zien ventilatie evenals een obstructieve beademingsstoornis, die als typerend wordt beschouwd voor byssinose. Het is ook niet ongebruikelijk om bronchiale hyperreactiviteit op metacholine te zien. Bovendien een differentiële diagnose andere aandoeningen van de luchtwegen moeten tijdens het medisch onderzoek worden overwogen, waaronder exogene allergische alveolitis en allergische bronchiale astma​ Als het een acute bronchospasme is, hoeft de patiënt meestal niet bang te zijn voor blijvende schade. Als de getroffen persoon echter lijdt aan chronische bronchitis, longhart evenals respiratoire globale insufficiëntie zijn mogelijk.

Complicaties

Byssinose kan een aantal complicaties veroorzaken. Aanvankelijk manifesteert de ziekte zich door kortademigheid, die optreedt in afleveringen naarmate het vordert. Later kan bryssinosis leiden hoesten sputum, of het bevorderen van de ontwikkeling van chronische bronchitis of astmatische ziekte. Een typische complicatie is bijvoorbeeld de herhaalde uitbraak van bacteriële bronchitis, die gepaard gaat met verdere risico's, afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de derde fase kunnen dus secundaire pulmonale en cardiale veranderingen optreden, vaak vergezeld van piepende ademhaling (fluitende rhonchus) en snelle ademhaling​ Chronische byssinose gaat soms gepaard met ernstige ademhaling moeilijkheden, aanvankelijk gemanifesteerd door droge rales en bloederig sputum, en later leidend tot secundaire infecties in de longen en keelholte. Dit wordt vaak verergerd door borst krampen en ademstilstand, wat in ernstige gevallen kan leiden tot de dood. Bovendien, respiratoire globale insufficiëntie en longhart kan optreden, afhankelijk van het tijdstip van behandeling en de progressie van byssinose. Acute byssinose heeft gewoonlijk geen ernstige langetermijngevolgen als het vroeg wordt behandeld.

Wanneer moet je naar een dokter?

Als er episodes van kortademigheid en symptomen van chronische bronchitis zijn, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Byssinosis manifesteert zich voornamelijk door ademhalingsmoeilijkheden, vooral hoesten met sputum en geïrriteerde luchtwegen. Groepen die risico lopen op byssinose (hennepwerkers, katoenveldwerkers, enz.) Moeten onmiddellijk stoppen met werken als ze deze symptomen ervaren en vervolgens een arts raadplegen. Totdat byssinose is gediagnosticeerd en behandeld met medicatie, mag de activerende activiteit onder geen enkele omstandigheid worden hervat. Als ondanks byssinose toch contact wordt gemaakt met de triggerende stoffen, veroorzaakt de ziekte verdere klachten die naarmate de ziekte voortschrijdt in intensiteit en frequentie toenemen. Vaak treden bacteriële bronchitis, chronische aandoeningen van de luchtwegen en levensbedreigende ademhalingsstilstanden op. Om deze reden dient uiterlijk bij kortademigheid en herhaalde hoestaanvallen een arts te worden geraadpleegd. Als krampen in de borst en de ademhaling stopt, moet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld. Begeleidend eerste hulp maatregelen moet mogelijk worden ingenomen. Indien bewusteloosheid optreedt, is verdere behandeling in het ziekenhuis in ieder geval noodzakelijk.

Behandeling en therapie

Om byssinose met succes te behandelen, is het belangrijk om consequent contact met de triggerende stoffen te vermijden. Wanneer u met katoen werkt, moet het worden schoongemaakt voordat het met mensen in aanraking komt. Het is dus cruciaal voor de patiënt volksgezondheid om de hoeveelheid schadelijk vezelstof te verminderen. Gebruik van speciale medicijnen zoals inhalatiecorticosteroïden of sympathicomimetica verbetert zelden acute bronchospasmen. In tegenstelling daarmee is de administratie van corticosteroïden en sympathicomimetica is nuttig voor de behandeling van chronische bronchitis. Hetzelfde geldt voor behandeling met geïnhaleerde middelen zoals theofylline en anticholinergica​ Bronchodilatoren verbeteren meestal de symptomen. Als het niet mogelijk is om de blootstelling van de patiënt aan fijn stof te verminderen, duurt de behandeling aanzienlijk langer, vooral omdat er ook een risico bestaat op long schade.

Vooruitzichten en prognose

Het verdere verloop van byssinose hangt relatief sterk af van hoe lang de triggerende stof is ingeademd en wat de stof precies is. In de regel kan de functie van de longen niet volledig worden hersteld als ze jarenlang zijn beschadigd, dus wordt alleen symptomatische behandeling gegeven. Allereerst worden de symptomen van byssinose verlicht door contact met de triggerende stof te vermijden. In sommige gevallen verdwijnen de symptomen volledig en kunnen ze worden verlicht door medicatie te nemen, hoewel een volledige genezing niet optreedt. De behandeling wordt vertraagd als het contact met fijn stof of met andere stoffen niet wordt onderbroken. In de regel verhoogt de aanwezigheid van byssinose het risico op longschade aanzienlijk. Daarom, als de ziekte wordt genegeerd, kan dit in het ergste geval leiden tot longinsufficiëntie, wat tot de dood kan leiden. Er zijn er ook enkele huismiddeltjes beschikbaar voor de patiënt om deze ziekte te bestrijden. Een van de meest effectieve remedies is echter meestal het opgeven van de professionele activiteit als dit tot byssinose heeft geleid.

het voorkomen

Preventie van byssinose is alleen mogelijk als er geen langdurig contact is met de veroorzakers. Beroeps volksgezondheid toezicht op en screening van textielarbeiders kan worden gedaan als onderdeel van vroege opsporing.

Nazorg

Byssinosis verdwijnt snel met een geschikte behandeling. Nazorg omvat regelmatige controles bij een huisarts of oor, neus-, en keelspecialist, evenals het nemen van voorgeschreven medicijnen. Bovendien moeten de getroffenen de oorzaak van de longziekte bepalen en deze elimineren door een gerichte verandering van levensstijl. Als de symptomen het gevolg zijn van blootstelling aan verontreinigende stoffen op het werk, wordt een verandering van carrière aanbevolen. In ernstige gevallen is dit echter niet voldoende voor herstel. De getroffenen hebben dan gedurende hun hele leven regelmatige onderzoeken nodig, zodat het noodzakelijke maatregelen kan snel worden gestart bij eventuele complicaties. Daarnaast dient in het algemeen aandacht te worden besteed aan een gezonde levensstijl. Voldoende bewegen is net zo belangrijk als evenwichtig dieet​ Er mag geen voedsel of drank worden geconsumeerd die de longen extra kunnen belasten. Een licht dieet met veel vitaminen en mineralen is aanbevolen. Byssinose zal op de lange termijn verzwakken, op voorwaarde dat de trigger wordt vermeden en de patiënt de instructies van de arts volgt met betrekking tot dieet en hygiëne. Thuis moeten allergenen worden vermeden. Dit kan worden bereikt door regelmatig van kleding en beddengoed te wisselen en door het gebruik van zachte zeep en shampoos​ Als, ondanks alles maatregelen, komen ademhalingsproblemen terug, medisch advies is vereist.

Wat u zelf kunt doen

Als byssinose niet professioneel wordt behandeld, bestaat het risico op chronische bronchitis en ernstige longschade. Getroffen personen mogen zichzelf daarom in geen geval behandelen, maar dienen beslist onmiddellijk een arts te raadplegen. Wat patiënten echter zelf kunnen doen, is de oorzaak van de ziekte vermijden. Contact met de vezelachtige stoffen die de aandoening veroorzaken, moet onmiddellijk worden voorkomen of in ieder geval grotendeels worden beperkt. Dit kan een verandering van werkplek, werkgever of beroep vereisen. Aangezien byssinose in Duitsland een erkende beroepsziekte is, zijn de getroffenen vrij goed beschermd tegen de financiële gevolgen hiervan voorwaarde​ Zieke werknemers moeten beslist advies inwinnen bij hun vakbond, de ondernemingsraad of een gespecialiseerde arbeidsrechtadvocaat. De symptomen van de ziekte kunnen naast de medisch voorgeschreven therapie, ook worden bestreden met milde huismiddeltjes en natuurlijke geneeswijzen. De meest voorkomende symptomen van pneumoconiose zijn een harde hoest en bronchitis. Inhalatorpennen met mentol or capsules bevattende mentol voor oraal gebruik, die verkrijgbaar zijn in apotheken, helpen bij acute ademhalingsproblemen. Voor hardnekkige hoest, stoombaden met zout water or kamille thee biedt verlichting. In de natuurgeneeskunde, Weegbree wordt gebruikt als sap of thee in de strijd tegen taaie hoest.