An anale kloof is een traan in het anale huid Zo'n traan is merkbaar door pijn zowel tijdens ontlasting als bloed in de ontlasting of op het toiletpapier. De oorzaak is vaak problemen met de stoelgang. De gevoelige huid in het anale kanaal kan worden beschadigd als de ontlasting te hard is en de patiënt hard moet duwen. Acute anale fissuren zijn meestal goed te behandelen zalven or crèmes Een chronische kloof kan echter ook een operatie vereisen.
Oorzaken van een anale kloof
De huid in het anale kanaal - ook wel het anoderm genoemd - is erg gevoelig. Als de huid scheurt en zich een langwerpige traan vormt, wordt dit een anale kloof De exacte oorzaken van het ontstaan van een dergelijke kloof zijn nog niet opgehelderd. De consistentie van de ontlasting lijkt echter een belangrijke rol te spelen. Bijvoorbeeld de ontwikkeling van een anale kloof kan worden bevorderd door sterk persen tijdens stoelgang - bijvoorbeeld in het geval van constipatie Echter, aanhoudend diarree en aambeien kan ook een negatief effect hebben op de anale huid. Als de kloof ontstaat als gevolg van een chronische darmziekte zoals De ziekte van Crohn or colitis ulcerosa, wordt het een secundaire anale fissuur genoemd.
Bloed en pijn als symptomen
Als er een anale fissuur aanwezig is, manifesteert dit zich vaak door ernstige, brandend of steken pijn tijdens stoelgang. Evenzo jeuk, brandend of sijpelen in het anale gebied kunnen symptomen zijn van een anale fissuur. Fel rood bloed komt ook vaak voor op het toiletpapier of in de kruk. Als gevolg van de pijn tijdens stoelgang kan de patiënt worden vastgehouden stoelgang Dit verhardt echter alleen de ontlasting en irriteert de pijn verder. Als de pijn ervoor zorgt dat de spieren van de anale sluitspier strakker worden, kan de pijn zelfs nog erger worden. Daarnaast wordt de anale huid minder goed verzorgd bloed vanwege de verkrampte spieren. Daarom is het belangrijk dat de getroffenen zoveel mogelijk hun toiletritme behouden en de pijncyclus doorbreken.
Acute en chronische anale kloof
Anale kloven worden in principe onderscheiden tussen een acute en een chronische variant. Acute kloven genezen meestal binnen een paar dagen. Als de symptomen van een anale fissuur echter niet binnen een paar weken verbeteren, kan er een chronische anale fissuur aanwezig zijn. Kenmerkend voor een chronische kloof is dat er een verdikte huidplooi ontstaat aan de anus (spleet buitenpost). Evenzo zijn fibromen - goedaardig bindweefsel knobbeltjes - en met littekens bedekte randruggen kunnen zich rond de zweer.
Welke dokter kan helpen bij een anale fissuur?
Als u bloed in uw ontlasting heeft, moet u altijd een arts raadplegen om een ernstige aandoening te krijgen voorwaarde uitgesloten. Als u een anale fissuur vermoedt, kunt u het beste eerst contact opnemen met uw huisarts - hij zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een proctoloog. Dit is een specialist in ziekten van de rectum De proctoloog zal het uitwendige anale gebied onderzoeken. Als er een anale fissuur aanwezig is, kan hij deze vaak zonder verder onderzoek detecteren. Als dit niet het geval is, moet hij de anus van binnenuit. Dit gebeurt meestal pas na een plaatselijke verdoving, omdat het onderzoek anders gepaard kan gaan met pijn. Als een endoscopie van de rectum moet worden uitgevoerd, dit gebeurt ook alleen onder anesthesie.
Behandel anale kloven met zalven en crèmes
Een acute anale fissuur kan vaak worden behandeld door de stoelgang te reguleren. Zorg ervoor dat u veel vocht drinkt en voldoende vezels eet. Dit is te vinden in fruit, groenten en volkorenproducten. Regelmatige lichaamsbeweging helpt ook om de spijsvertering te stimuleren. Plaatselijke verdoving zalven of zetpillen kunnen helpen tegen de pijn tijdens stoelgang. In sommige gevallen kan de arts ook een verdovingsmiddel rechtstreeks in het gebied van de anale fissuur injecteren. De plaatselijke verdoving kan de pijncyclus doorbreken en genezing bevorderen. Voor zowel acute als chronische anale fissuren, zalven die de bloedtoevoer naar de sluitspier verbeteren en de verkrampte spieren ontspannen zijn ook geschikt voor therapie Ze bevatten meestal actieve ingrediënten uit de groep van calcium antagonisten of nitropreparaten. Door het effect van de preparaten genezen de kloven vaak zonder verdere behandeling.
Huismiddeltjes voor anale fissuren
In het geval van een anale fissuur, moet u altijd een specialist raadplegen en niet lang proberen de problemen zelf te verlichten met huismiddeltjes. Desalniettemin kunnen enkele tips helpen om de pijn te verlichten en het genezingsproces te ondersteunen:
- Warme zitbaden: de warmte van de water kan de sluitspier ontspannen en zo voorkomen constipatie Een anale douche of bidet kan ook helpen om de spieren te ontspannen na een stoelgang en voorkom extra irritatie door toiletpapier.
- Psyllium kaf: een theelepel psyllium gedronken op ongeveer 200 milliliter water, bind vloeistof en zorg zo voor een zachtere ontlasting.
- Anale dilatator: regelmatig door stretching de sluitspier met de kleine plastic kegel, de spanning van de spieren neemt na verloop van tijd af. Anale dilatatoren zijn er in verschillende maten. Iets kleiner zijn zogenaamde anale fissuurpennen.
Toepassing van anale dilatatoren
Een anale dilatator wordt in het anale kanaal ingebracht om het te strekken, evenals de sluitspier. Breng hiervoor een beetje zalf aan, zoals zinkzalf, naar het voorste deel van de anale dilatator of anale fissuurpen. Leg op uw zij met uw knieën opgetrokken en breng voorzichtig in. Aanvankelijk kan tijdens het gebruik pijn worden ervaren, maar dit zou na verloop van tijd moeten verbeteren. Het is het beste om 's ochtends en' s avonds een anale dilatator te gebruiken en deze een paar minuten per keer in het anale kanaal te laten. Regelmatig gebruik kan de genezing van een anale fissuur versnellen.
Chirurgie als laatste redmiddel
Een anale fissuur kan echter niet altijd worden behandeld met huismiddeltjes, zalven en crèmes alleen - in sommige gevallen is een operatie noodzakelijk. Dit is meestal het geval als de buitenpost spleet of vleesbomen zijn ernstig. Evenzo moet een operatie worden uitgevoerd als een anale fistel heeft gevormd. Bij een buitenpostplooi of littekenweefsel probeert de arts het aangetaste weefsel zo vlak mogelijk te verwijderen (fissurectomie). Terwijl in het verleden de sluitspier vaak werd doorgesneden, wordt deze vorm van chirurgie tegenwoordig zelden uitgevoerd. Dit komt omdat het kan leiden tot ontlasting incontinentie op oudere leeftijd. Na een operatie duurt het meestal enkele weken voordat de wond is genezen. Gedurende deze tijd is het vooral belangrijk om de ontlasting zacht te houden door voldoende vocht en vezels te drinken. Wondgenezing kan worden geholpen door zalfverbanden en zitbaden.
Voorkomen van een anale kloof
De beste manier om een anale fissuur te voorkomen, is door gezond en evenwichtig te eten dieet Consumeer elke dag voldoende vocht: idealiter zou het tussen de anderhalve en twee liter moeten zijn water dagelijks. Zorg er ook voor dat uw dieet Bevat voldoende vezels: Kies volkorenproducten en fruit en groenten. Op deze manier kunt u uw ontlasting zacht houden en zo zware belasting tijdens de stoelgang voorkomen. Daarnaast is voldoende beweging belangrijk om de darmactiviteit te stimuleren en zo anale fissuren te voorkomen.
