De therapie van longontsteking

Introductie

Longontsteking is de ontsteking van de longblaasjes en / of de long weefsel rond de longblaasjes. Een typisch longontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriën. Klassieke symptomen zijn een abrupt begin met een plotseling gevoel van ziekte, high koorts en hoesten met sputum.

De therapie hangt af van het type longontsteking. Milde vormen van de ziekte kunnen ook poliklinisch worden behandeld. Echter, ouderen en mensen met een verzwakte immuunsysteem een bijzonder risico lopen om ernstige vormen van de ziekte te ontwikkelen waarvoor ziekenhuisbehandeling nodig is.

Hoe longontsteking te behandelen

De therapie hangt af van het type longontsteking en de ernst ervan. Eerst wordt aan de hand van een medische score bepaald of een ziekenhuisbehandeling noodzakelijk is. Onder andere de leeftijd van de patiënt, ademhaling tarief en bloed Er wordt rekening gehouden met de druk.

Zowel intramurale als poliklinische patiënten moeten het hun lichaam rustig aan doen en veel drinken. Omdat longontsteking meestal wordt veroorzaakt door bacteriën, wordt antibiotische therapie gebruikt. Afhankelijk van de ernst van de ziekte en het type ziekteverwekker, een of meer antibiotica kan worden toegediend in tabletvorm of via de ader. Bovendien worden medicijnen gebruikt om te verminderen koorts, verlicht pijn, slijm oplossen of hoesten stoppen.

Deze medicijnen worden gebruikt

Afhankelijk van het type longontsteking worden verschillende medicijnen gebruikt. Omdat de ziekte meestal wordt veroorzaakt door bacteriënwordt antibiotische therapie vaak uitgevoerd met behulp van een breedspectrum antibioticum nog voordat de exacte pathogenen bekend zijn. Ontstekingen veroorzaakt door virussen kan gewoonlijk niet causaal worden behandeld.

Hier is de symptoomverlichting bijzonder belangrijk. Schimmels en parasieten kunnen ook longontsteking veroorzaken, vooral bij immuungecompromitteerde mensen. Deze vaak moeilijke vormen zijn te behandelen met speciale medicijnen.

Naast de gerichte bestrijding van de betreffende ziekteverwekker, wordt ook therapie gebruikt om de symptomen te verlichten. Hoog koorts veroorzaakt meestal een duidelijk gevoel van ziekte. Het kan worden verminderd met koortsverlagende medicatie.

Deze omvatten vooral ibuprofen en paracetamol. Vast slijm moet worden vloeibaar gemaakt hoesten slijmoplossers om het gemakkelijker te maken om te slijten. Hiervoor zijn vaak kruidengeneesmiddelen, die ook zonder recept verkrijgbaar zijn bij de apotheek, geschikt.

antibiotica behoren met bacterieel veroorzaakte longontsteking tot de therapie van de eerste keuze. Vaak wordt bij de diagnose longontsteking in principe een antibioticum voorgeschreven, zonder op de toelating van de ziekteverwekker te letten. Dit komt omdat bacteriële longontsteking vaak kan leiden tot ernstigere progressies, vooral bij oudere en verzwakte mensen, dan die veroorzaakt door andere pathogenen.

Als tijdens de therapie een andere ziekteverwekker wordt geïdentificeerd, kan de therapie alsnog worden gewijzigd. Bij het kiezen van het juiste antibioticum besteedt de arts bijzondere aandacht aan de leeftijd van de patiënt en eerdere ziektes: jonge, anders gezonde patiënten worden meestal behandeld met zogenaamde macrolide antibiotica (bijv. azithromycine, clarithromycine). Oude, verzwakte patiënten daarentegen krijgen vaker geneesmiddelen uit de groep bètalactams (bijv. Cefalosporine-antibiotica of amoxicilline).

Bovendien kan longontsteking worden geclassificeerd volgens het type verwerving: er zijn gevallen van longontsteking die poliklinisch zijn verworven, dwz buiten het ziekenhuis of verpleeghuis, en gevallen die alleen in het ziekenhuis of verpleeghuis zijn opgedaan. Er zijn ook verschillen in behandeling tussen deze twee groepen. Dit komt doordat in het ziekenhuis vaak andere, soms resistente bacteriën aanwezig zijn dan daarbuiten.

In ieder geval moet het succes van de therapie een paar dagen na het begin van de behandeling worden gecontroleerd. Als de patiënt voorwaarde is verergerd, moeten jonge, gezonde patiënten nu ook in het ziekenhuis worden opgenomen. Als het voorwaarde van de patiënt onveranderd blijft, kan in individuele gevallen op een ander antibioticum worden overgeschakeld.