Anafylactische shock: of iets anders? Differentiële diagnose

Differentiële diagnoses van anafylaxie (gewijzigd ten opzichte van [S2k-richtlijn])

Ademhalingssysteem (J00-J99)

  • Bronchiale astma (zonder anafylaxie) of status asthmaticus (aanhoudende ernstige symptomen van een astma-aanval gedurende 24 uur; hier: zonder betrokkenheid van andere organen)
  • Stembanden disfunctie (engl. Stembanden Disfunctie, VCD) - leidend symptoom van VCD: Abrupt optredende, dyspneu-inducerende laryngeale obstructie (laryngeale vernauwing die meestal optreedt in het cervicale of bovenste tracheale gebied), meestal tijdens inademing (inademing), welke kan leiden tot dyspneu van verschillende intensiteit, inademing stridor (adem klinkt aan inademing), geen bronchiale hyperreactiviteit (overgevoeligheid van de luchtwegen waarbij de bronchiën abrupt samentrekken), normaal long functie; oorzaak: paradoxale intermitterende glottissluiting; vooral bij jongere vrouwen.

Endocriene, voedings- en stofwisselingsstoornissen (E00-E90).

  • Hypoglykemie (laag bloed suiker).
  • Carcinoïde tumor (synoniemen: Carcinoïd syndroom, neuro-endocriene tumoren, NET) - tumoren die hun oorsprong vinden in het neuro-endocriene systeem; ze bevinden zich voornamelijk in de appendix / appendix appendix (appendiceal carcinoïde) of in de bronchiën (bronchiale carcinoïde); andere lokalisaties zijn de thymus (thymus carcinoïde), ileum / rum (ileum carcinoïde), rectum (rectale carcinoïde), twaalfvingerige darm/ duodenale carcinoïde (duodenale carcinoïde) en maag (maagcarcinoïde); typische symptomen worden gekenmerkt door de triade diarree (diarree), blozen (blozen) en het Hedinger-syndroom (hart- klep schade).
  • Thyrotoxische crisis - acute en levensbedreigende metabole ontsporing; meestal op grond van bestaande hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie).

Huid en subcutaan (L00-L99).

  • Urticariële aandoeningen en erfelijk / verworven angioneurotisch oedeem Opmerking: In de fysieke vormen van urticariakan intense blootstelling aan de relevante trigger leiden naar anafylaxie.

Cardiovasculair systeem (I00-I99).

  • Apoplexie (beroerte)
  • Aritmieën (hartritmestoornissen (HRS))
  • capillair leksyndroom (SCLS) - ernstige systemische ziekte veroorzaakt door verhoogde capillaire permeabiliteit.
  • Hypertensieve crisis (aanval-achtige toename van bloed druk tot waarden> 200 mmHg).
  • long- embolie - afsluiting van een of meer longslagaders door een trombus (bloed stollen).

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Feochromocytoom - neuro-endocriene catecholamine-producerende tumor van de chromaffinecellen van het bijniermerg (85% van de gevallen) of sympathische ganglia (15% van de gevallen).

Psyche - Zenuwgestel (F00-F99; G00-G99).

  • Angststoornissen
  • Epilepsie - voorwaarde van herhaalde aanvallen als gevolg van een onderliggend chronisch proces.
  • Hyperventilatie (meer ademhaling dan nodig is), vooral bij aanvallen
  • Globus-syndroom (lat. Globus hystericus of globus faryngis) of globus-gevoel (knobbeltje) - voornamelijk gekenmerkt door het gevoel een brok in de keel te hebben met anders onbelemmerde slikhandeling en mogelijk ook erger ademhaling.
  • Munchausen-syndroom (anafylaxie als een artefact) - psychiatrisch klinisch beeld waarin ziekten worden vervalst om een ​​secundaire ziektewinst te behalen.
  • Paniekstoornissen
  • Somatoforme stoornissen - een vorm van psychische aandoeningen die resulteert in lichamelijke symptomen zonder dat er lichamelijke bevindingen hoeven te worden verzameld

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99)

  • Coma (zonder anafylaxie).
  • Schok vormen, andere (zie hierboven).
  • Vagale syncope (= reflex-syncope) - kort bewustzijnsverlies (syncope) door overmatige vagale toon; de oorzaken zijn divers.

Letsel, vergiftiging en bepaalde andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98)

Geneesmiddel

Verder

  • Alcohol
  • Tracheale / bronchiale obstructie (bijv. Vreemd lichaam, tumor)