Acuut scrotum is de term die wordt gebruikt om plotseling en ernstig te beschrijven pijn op het gebied van de testikels Deze kunnen ook gepaard gaan met zwelling. Verschillende aandoeningen kunnen hiervan de oorzaak zijn acuut scrotum.
Wat is een acuut scrotum?
De technische term voor het scrotum is scrotum. Dienovereenkomstig wordt de term "acuut scrotum”Bevat verschillende klinische beelden die verband houden met acuut pijn in het scrotum. Een acuut scrotum is een noodgeval dat altijd urologische opheldering vereist. De oorzaken van een acuut scrotum zijn talrijk. Ontsteking, trauma, tumoren of aangeboren misvormingen zijn allemaal mogelijk.
Oorzaken
Acuut scrotum wordt gedefinieerd als plotseling en ernstig pijn in het testiculaire gebied. Deze kunnen ook gepaard gaan met zwelling. Acuut scrotum kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen. Een van de oorzaken is ontsteking van de zaadbal. In dit geval kunnen zowel de zaadbal zelf (orchitis) als de bijbal. Indien de bijbal is ontstoken, wordt het genoemd bijbal Orchitis is een gevreesde complicatie van de bof infecties. Ontsteking van de zaadleider (deferentitis) en de zaadstrengen (funiculitis) kunnen ook resulteren in een acuut scrotum. Evenzo het scrotum huid, dwz de huid van het scrotum, kan ook ontstoken raken. Als dit ontsteking leidt tot een scrotum abces, dat wil zeggen, een verzameling van pus in de weefsels van het scrotum kan dit resulteren in een acuut scrotum. Ontsteking van het scrotum veroorzaakt door ß-hemolytische groep A streptokokken wordt genoemd roos. erysipelas van het scrotum is erg pijnlijk en veroorzaakt daarom vaak een acuut scrotum. De voorwaarde teelbalverdraaiing verwijst naar de gedeeltelijke of volledige rotatie van de zaadbal rond de vasculaire pedikel waardoor de schepen het leveren van de zaadbalpas. Teelbalverdraaiing manifesteert zich altijd in de vorm van een acuut scrotum. Hetzelfde geldt voor de zogenaamde hydatid-torsie. Dit is een verdraaiing van de testiculaire of epididymale aanhangsels. Teelbalverdraaiing en hydatid-torsie worden meestal voorafgegaan door een ontwikkelingsanomalie. Het ziektebeeld ontwikkelt zich vaak 's nachts. Triggers zijn echter ook kleine trauma's of fysieke activiteit, zoals sport of luidruchtig spel bij kinderen. Andere oorzaken van acuut scrotum zijn onder meer insectenbetenacute lymfatische congestie of scrotaal oedeem. Lymfecongestie is vaak het gevolg van een operatie aan het scrotum of treedt op in samenhang met kanker van de testikels or prostaat Scrotaal oedeem, of water retentie in het scrotum, kan zijn allergie-gerelateerd of idiopathisch, dat wil zeggen zonder een aanwijsbare oorzaak.
Symptomen, klachten en tekenen
Het hoofdsymptoom van acuut scrotum is ernstige pijn in het scrotum. Dit kan heel plotseling gebeuren of kan langzaam toenemen. In de meeste gevallen wordt slechts één scrotumcompartiment aangetast. Acuut scrotum met betrokkenheid van beide testiculaire compartimenten is zeldzaam. De pijn is erg ernstig en straalt meestal uit naar de liesstreek. Bovendien is in de meeste gevallen het scrotum ernstig rood gekleurd en de huid van het scrotum is oververhit. De aangedane zijde van het scrotum kan opgezwollen zijn.
Diagnose en verloop
Acuut scrotum is altijd een urologische noodsituatie. Vooral bij verdenking van torsie van de testis moet snel worden gehandeld. Zes tot acht uur na torsie wordt het weefsel van de testis necrotisch, wat betekent dat het sterft en niet meer kan worden bewaard. Bij pasgeborenen is de tijd om necrose is zelfs veel korter. Het gevolg is het verlies van een of mogelijk zelfs beide testikels Een extreme gevoeligheid van de testis voor druk duidt op testiculaire torsie. Om acuut scrotum te differentiëren, wordt het Prehn-teken gebruikt als urologische onderzoeksmethode. De arts tilt de aangetaste zaadbal van de patiënt op. De patiënt dient zo ontspannen mogelijk op de onderzoeksbank te liggen. Als de pijn toeneemt of hetzelfde blijft wanneer de zaadbal wordt opgetild, is het Prehn-teken negatief. Een negatief Prehn-teken geeft testiculaire torsie aan. Als de pijn afneemt wanneer de zaadbal wordt opgetild, is het teken van Prehn positief. Een positief Prehn-teken duidt op een ontsteking van de testis of bijbal Het teken van Prehn is geschikt om een eerste indicatie te krijgen van een mogelijke oorzaak bij een acuut scrotum, maar dit onderzoek is niet bijzonder betrouwbaar, zodat verdere diagnostiek maatregelen moet worden genomen. Mogelijke aanwijzingen voor testiculaire torsie worden ook geleverd door de zogenaamde cremasterische reflex. In de cremasterische reflex wordt een verhoging van de gelijkzijdige testis veroorzaakt door de binnenkant van de dij Als deze verhoging niet optreedt, kan testiculaire torsie aanwezig zijn. In de kliniek of het kantoor van de arts wordt kleuren-Doppler-echografie meestal onmiddellijk uitgevoerd als torsie wordt vermoed. Dit toont ofwel verminderd ofwel normaal tot verhoogd bloed stromen. Echografie kan ook worden gebruikt om de andere oorzaken van acuut scrotum te diagnosticeren. Honderd procent diagnostische zekerheid bij vermoedelijke testiculaire torsie wordt echter alleen geboden door chirurgische blootstelling van de zaadbal.
Complicaties
Acuut scrotum kan verschillende complicaties veroorzaken. Ten eerste kan de ontsteking zich verspreiden naar de testis en de bijbal, vergezeld van hevige pijn en drukgevoelens in het scrotumgebied. Bij aanraking verergeren de symptomen gewoonlijk aanzienlijk en kunnen gepaard gaan met misselijkheid en koorts symptomen. In het verdere verloop bestaat het risico van compressie van de zaadbal of trombose beide kunnen leiden in ernstige gevallen tot testisinfarct en dus in het laatste gevolg van de dood van de zaadbal. In zeldzame gevallen kan een acuut scrotum dat wel doen leiden tot compartimentsyndroom met ernstige pijn in het scrotum, gevoel van beklemming en sensorische stoornissen zoals tintelingen en gevoelloosheid. De ontwikkeling van chronisch bijbal is ook een risico. Als zich een ernstige, mogelijk chronische secundaire ziekte ontwikkelt vanuit het acute scrotum, kan dit leiden naar onvruchtbaarheid en andere vergelijkbare ernstige complicaties. De vruchtbaarheid is meestal ook verminderd na een acuut scrotum. Als de symptomen echter vroegtijdig worden behandeld, kunnen ernstige complicaties bijna altijd worden vermeden. Desalniettemin zijn er risico's verbonden aan de behandeling zelf: allergische reacties op drugs, pijnlijke scrotale abcessen en de vorming van fistels na chirurgische ingreep.
Wanneer moet je naar een dokter?
In elk geval van acuut scrotum moet een arts worden geraadpleegd. Hoewel de oorzaak van de zwelling misschien niet ernstig is, moet er altijd een onderzoek worden uitgevoerd. Dit kan onomkeerbare gevolgschade voorkomen. In de regel moet een arts worden geraadpleegd als er ernstige pijn en zwelling zijn opgetreden. In dit geval is de pijn voornamelijk hevig en stekend, die zich vaak naar andere delen van het lichaam kan verspreiden. Als er een zogenaamde testiculaire torsie is opgetreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. In dat geval kan de patiënt zich echter ook wenden tot een ziekenhuis of een ambulance bellen. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe kleiner het risico op diverse gevolgschade en potentiebeperkingen. Medische behandeling is ook nodig in geval van gevoelloosheid in de regio van zachte weefsels en testikels. Als er geen behandeling plaatsvindt, in veel gevallen onvruchtbaarheid treedt op. Dit is meestal onomkeerbaar en kan ernstig psychisch ongemak blijven veroorzaken en de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen.
Behandeling en therapie
Behandeling van acuut scrotum hangt af van de oorzaak. Hoewel een operatie niet kan worden vermeden voor testiculaire torsie, nemen de symptomen van hydatid-torsie meestal spontaan binnen een paar dagen af en verdwijnen dan. Testiculaire en bijbal medisch nodig hebben therapie Met antibiotica Bovendien zijn bedrust, verhoging en afkoeling van de zaadbal aangegeven. Ontstekingen van zaadleider of zaadstrengen worden meestal ook behandeld antibiotica. Therapie of lymfoedeem van het scrotum met de hand lymfedrainage is vaak langdurig en niet altijd veelbelovend.
Vooruitzichten en prognose
In de meeste gevallen lijden patiënten met een acuut scrotum aan zeer ernstige aandoeningen pijn in de testikels Deze pijn is buitengewoon onaangenaam voor de man en kan zich daarbij verspreiden naar andere delen van het lichaam en daar ook ongemak veroorzaken. In de regel hangt het verdere verloop van deze ziekte sterk af van de oorzaak van het acute scrotum. Meestal straalt de pijn ook uit naar de regio van de lies. Evenzo is er een sterke opwarming van het scrotum. Als deze opwarming gedurende een langere periode aanhoudt, kan dit leiden tot impotentie en dus tot onvermogen om zich voort te planten. Dit leidt niet zelden tot psychisch ongemak of zelfs Depressie Verder is er ook een sterke zwelling van het scrotum. De testikels zelf kunnen gevoelloos aanvoelen of, in het ergste geval, zelfs afsterven. Dit is vooral het geval bij de zogenaamde testiculaire torsie. Behandeling van acuut scrotum is meestal oorzakelijk en symptomatisch. Het ongemak kan worden verlicht met behulp van pijnstillers. In geval van ontsteking, antibiotica worden gebruikt. Dit resulteert in de meeste gevallen in een positief beloop van de ziekte.
het voorkomen
Acuut scrotum kan in de regel niet worden voorkomen. Het is belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als er hevige pijn is in het testiculaire gebied, zodat testiculaire torsie kan worden uitgesloten als oorzaak van acuut scrotum.
Nazorg
Acuut scrotum verwijst naar ernstige pijn in het testiculaire gebied. Het is dus geen onafhankelijke ziekte, maar eerder een symptoom van een onafhankelijke ziekte. In de meeste gevallen is zo'n acuut scrotum te wijten aan een ontsteking van de testikels, die effectief kan worden verlicht door geschikte medicatie. Daaropvolgende follow-up nadat de ziekte is overwonnen, is erg belangrijk en significant om een eventuele herhaling van de ontsteking in een vroeg stadium op te sporen en te behandelen. Als de getroffen persoon besluit tot medische of medische nazorg, kan een complicatievrij beloop van de ziekte worden verwacht. Zodra het ontsteking van de testikels is verdwenen, moeten verdere bezoeken aan de dokter worden gebracht. Alleen zorgvuldige nazorg kan een vernieuwd onthullen ontsteking van de testikels in een vroeg stadium en zorg voor een tijdige behandeling. Als de getroffen persoon besluit om geen follow-up te geven, zijn ernstige complicaties te verwachten. Onder bepaalde omstandigheden kan de ontsteking zich over het hele lichaam verspreiden, zodat er zelfs een risico op bestaat bloed vergiftiging. Een acuut scrotum vereist altijd professionele en passende nazorg. Op deze manier kunnen onnodige en ernstige complicaties vanaf nul worden vermeden. De ontwikkeling van een nieuw scrotum wordt met nazorg in de kiem gesmoord.
Wat u zelf kunt doen
Acuut scrotum is altijd een noodsituatie die medische behandeling vereist. Afhankelijk van de oorzaak kan het acute pijn kan worden verlicht door wat zelfhulp maatregelen en huismiddeltjes Als het acute scrotum bijvoorbeeld het gevolg is van een torsie of kneuzing van de zaadbal, moet het scrotum worden geïmmobiliseerd. Het scrotum mag niet worden verplaatst om verdere pijnaanvallen en verdraaien van de zaadbal te voorkomen. Bovendien moet de getroffen persoon worden gerustgesteld en, indien mogelijk, worden afgeleid van de intense pijn. Begeleidend eerste hulp maatregelen kan de toepassing zijn van koud packs of koude kompressen. Geneeskrachtige planten zoals steken nettle, valeriaan or lavendel, die ofwel worden gedronken of worden toegepast in de vorm van zalven, kan ook worden gebruikt om pijn te verlichten. Deze maatregelen moeten altijd in overleg met een arts worden genomen om complicaties te voorkomen. Na de acute pijn is opgelucht, moet de patiënt voor verdere evaluatie naar het ziekenhuis gaan. Soms is het nodig om een ontsteking medisch te behandelen of om de zaadbal operatief naar zijn oorspronkelijke positie te verplaatsen. Bovendien moet de trigger voor het acute scrotum worden bepaald. De arts kan dan verdere maatregelen voorstellen acute pijn opluchting en tips geven voor preventie.
