Ontsteking van het zaadkanaal (ook: deferentitis, vasitis ductus deferentis) komt zelden geïsoleerd voor. De zaadleider vindt zijn oorsprong in de bijbal, loopt door het lieskanaal naar de blaas en leidt uiteindelijk naar de urinebuis die vanaf nu door de penis gaat als een urineweg- en zaadkanaal. Een ontsteking van de zaadleider wordt meestal veroorzaakt door een ontsteking van de zaadleider prostaat klier, de teelballen of de bijbal.
Vanwege het gemeenschappelijke eindgedeelte is de urinebuis wordt vaak ook aangetast door een ontsteking van het zaadkanaal. Klassiek geslachtsziekten kan ook een ontsteking van het zaadkanaal veroorzaken. Bacterie zijn meestal de oorzaak van ontsteking van beide testikels en prostaat. Als er een bacteriële infectie is, kan deze meestal worden opgespoord in de bloed of urine. Een nogal chronische bijzondere vorm komt voor bij mannen na een vasectomie, maar deze is meestal asymptomatisch en zonder verdere gevolgen.
Oorzaken
Zoals hierboven vermeld, ligt de oorzaak van een ontsteking van het zaadkanaal meestal niet in het zaadkanaal zelf. Een bacteriële infectie van de prostaat of de testikels kan worden veroorzaakt door een oplopende infectie van de urinebuis of door een afscheiding uit de bloed. Veel voorkomende oorzaken zijn bijvoorbeeld E. coli, enterokokken, chlamydia, treponema of mycoplasma, dus ook de klassieke pathogenen van geslachtsziekten.
Deze komen meestal uit de opening van de urethra, na microtrauma's, vooral tijdens geslachtsgemeenschap, via de urethra en leiden dus ook tot infectie van het zaadkanaal. Het risico wordt daarom verhoogd als de seksuele partners vaak veranderen. Mannen in de puberteit en mannen die onmiddellijk na een vasectomie lopen, lopen ook een bijzonder risico om een ontsteking van het zaadkanaal en aangrenzende structuren te ontwikkelen.
Een bijzondere vorm van ontsteking van de zaadleider is de zogenaamde vasitis nodosa. Dit komt vrijwel uitsluitend voor bij mannen na een vasectomie. In de meeste gevallen is dit proces in de zaadleider niet eens merkbaar aan de symptomen, maar alleen wanneer een dergelijke vasectomie moet worden omgekeerd.
Deze vorm van ontsteking van de zaadleider wordt gekenmerkt door een verdikking van de zaadleider epitheel (huidlaag) en de spieren van de zaadstreng. Sperma granulomen worden vervolgens afgezet in de resulterende knobbeltjes. Dit zijn een mix van de sperma, die niet naar buiten kunnen komen vanwege de vasectomie, en ontstekingscellen.
Deze granulomen hebben echter geen late effecten of beperkingen. Deze vorm van ontsteking van het zaadkanaal veroorzaakt niet pijn of andere symptomen. Meestal worden jonge mannen getroffen.
Net als bij de andere vormen van ontsteking, is de zaadleider ook verdikt, maar ook nodulair van vorm. Deze symptoomloze ziekte is echter alleen relevant als een vasectomie moet worden teruggedraaid. Als een vasectomie is uitgevoerd, moet hier rekening mee worden gehouden, omdat de nodulaire zwelling in eerste instantie kan worden aangezien voor een tumor.
