Ventilatie scintigrafie of pulmonaal ventilatie scintigrafie is een van de drie verschillende diagnostische procedures voor nucleaire geneeskunde die onder de term zijn gegroepeerd pulmonale scintigrafie. Ventilatie scintigrafie wordt voornamelijk gebruikt als pulmonaal embolie wordt vermoed. Het maakt een nauwkeurige beoordeling van ventilatie aandoeningen in de bronchiale en pulmonale systemen. Als stralingsbron worden radioactieve isotopen van de edelgassen xenon of krypton gebruikt.
Wat is ventilatiescintigrafie?
Ventilatie scintigrafieof long ventilatie scintigrafie, is een van de drie verschillende diagnostische procedures voor nucleaire geneeskunde die worden gebruikt om de longen te controleren. Ventilatiescintigrafieof pulmonale ventilatiescintigrafie, is een van de drie verschillende diagnostische procedures voor de nucleaire geneeskunde voor het controleren van de longen. De drie procedures, ventilatiescintigrafie, long perfusiescintigrafie en long inademing scintigrafie wordt gecombineerd onder de term long scintigrafie. De stralingsbron die wordt gebruikt voor ventilatiescintigrafie zijn radioactieve isotopen van de edelgassen xenon of krypton (radiofarmacon). Het radioactieve edelgas wordt via een gesloten circuit ingeademd en uitgeademd. Ventilatiescintigrafie is een van de niet-invasieve beeldvormende technieken die gedetailleerde en nauwkeurige beelden opleveren van de alveolaire en bronchiale beademingssituatie. De diagnostische procedure wordt voornamelijk gebruikt in gevallen van vermoedelijke aanwezigheid van pulmonaal embolie Als het vermoeden wordt bevestigd, a pulmonale perfusiescintigrafie wordt vaak ook verkregen om een differentiële diagnose of de arteriële perfusiesituatie consistent is met de ventilatiescintigrafie of dat er bijvoorbeeld sprake is van een chronische disfunctie van een specifiek gebied van de long op basis van andere oorzaken dan acute arteriële afsluiting (pulmonaal embolie De stralingsblootstelling waaraan de patiënt wordt blootgesteld tijdens het onderzoek is 1.1 tot 1.2 mSv (millisievert), wat ongeveer de helft is van de natuurlijke jaarlijkse radioactieve straling in Duitsland in de laaglanden. Natuurlijke straling kan extreem hoog zijn in andere delen van de wereld, zoals aan de Atlantische kust van Brazilië, waar het ongeveer 80 mSv per jaar bereikt.
Functie, effect en doelen
Ventilatiescintigrafie wordt voornamelijk gebruikt bij verdenking longembolie omdat de diagnostische procedure nauwkeurige informatie geeft over de ventilatiecondities van de bronchiën en longen. Ventilatiescintigrafie wordt meestal ook uitgevoerd vóór longresectie, het verwijderen van een deel van de long. Een derde indicatie voor gecombineerd gebruik van beademing en longperfusiescintigrafie is na een zogenaamde Norwood-operatie, een chirurgische correctie van hypoplastische linkerzijde. hart- syndroom. De studie wordt ook toegepast om aangeboren longafwijkingen te identificeren en te differentiëren. De beeldvormende, niet-invasieve, diagnostische procedure laat niet toe om conclusies te trekken over de vraag of er sprake is van acuut of chronisch falen van specifieke longgebieden. Om hier duidelijkheid over te geven, wordt ventilatiescintigrafie vaak gebruikt in combinatie met longperfusiescintigrafie wanneer longembolie wordt vermoed. Dit is een onderzoeksprocedure om de doorbloedingstoestanden in het gebied van de longen en bronchiën vast te stellen. Als de longgebieden met functionele stoornissen congruent zijn met gebieden waarin circulatiestoornissen of arteriële occlusies als gevolg van trombi zijn gedetecteerd, dwz er is een zogenaamde match aanwezig, is het geen acute embolie omdat een arteriële trombus in eerste instantie alleen tot een bloedsomloop leidt. verstoring. In plaats daarvan leveren de bevindingen het bewijs van atelectase of infiltreert als gevolg van longontsteking. atelectase is een gebied van de long waarin de longblaasjes zijn ingestort en onomkeerbaar aan elkaar zijn blijven plakken, waardoor ze hun functie voor gasuitwisseling verliezen. In een dergelijke situatie kan een Röntgenstraal van de longen wordt aanbevolen als een differentiële diagnostische procedure. Alleen in de aanwezigheid van een discrepantie tussen ventilatiescintigrafie en pulmonale perfusiescintigrafie is de conclusie van acute pulmonale slagader embolie duidelijk. Om beademingsscintigrafie uit te voeren, is het belangrijk dat de patiënt de rust onder de knie heeft ademhaling techniek, vooral tijdens inspiratie. Kortom dus ademhalingsoefeningen door de patiënt onder begeleiding wordt aanbevolen alvorens met het onderzoek te beginnen. aan het begin van de beademingsscintigrafie ademt de patiënt gedurende ongeveer 3 minuten een luchtmengsel in en uit via een ademhaling masker in een gesloten systeem, waaraan in kleine hoeveelheden radioactieve isotopen van het edelgas xenon of krypton worden toegevoegd. Tijdens de inademing fasen worden de beelden gemaakt. De hele procedure duurt ongeveer 15 minuten. Om de bevindingen te bevestigen, worden vaak aanvullende dwarsdoorsnedebeelden van de longen gemaakt, wat kan worden gedaan binnen de ventilatiescintigrafie. In dit geval wordt de tijd die nodig is voor het onderzoek verlengd tot ongeveer 30 minuten.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Ventilatiescintigrafie is in principe een niet-invasieve procedure, dus er zijn geen risico's op infectie of andere risico's die doorgaans met een invasieve procedure gepaard gaan. Ook worden er geen andere chemische stoffen of medicijnen gebruikt dan inademing van het radiofarmacon, dus u hoeft niet bang te zijn voor bijwerkingen. Daarom zijn er geen interacties met andere medicijnen. De stralingsblootstelling van het ingeademde radiofarmaceuticum in de vorm van radioactieve isotopen van de edelgassen xenon of krypton is laag, namelijk 1.2 mSv. Desalniettemin dient uit voorzorg een verplicht heronderzoek niet eerder dan 3 maanden na de vorige beademingsscintigrafie plaats te vinden. Zwangerschap wordt beschouwd als een absolute contra-indicatie voor de diagnostische procedure. Ventilatiescintigrafie voor zwangere vrouwen is alleen geïndiceerd in absoluut uitzonderlijke situaties. Moeders die borstvoeding geven, mogen hun melk tot 48 uur na het onderzoek om mogelijke blootstelling aan straling van de baby vanaf het begin uit te sluiten. Bij patiënten die lijden aan een bijzonder ernstige vorm van astma of die kunstmatig worden beademd, moeten de voordelen en risico's van het onderzoek worden afgewogen. Bij deze patiënten is het in de regel aangewezen om over te stappen op een andere diagnostische procedure. Patiënten die lijden aan een mildere vorm van astma neem vóór het onderzoek een medicijn om de bronchiën te verwijden (bronchiale dilatatie) om complicaties tijdens het onderzoek te voorkomen en om het meest zinvolle diagnostische resultaat te verkrijgen.
