Pathogenese (ziekteontwikkeling)
De exacte oorzaken die tot minimale verandering leiden glomerulonefritis (MCGN) zijn nog onbekend. Aangenomen wordt dat er een auto-immunologische component bij betrokken is. Aangenomen wordt dat er een verminderde T-celactiviteit is (T-lymfocyten, of kortweg T-cellen, vormen een groep wit bloed cellen die worden gebruikt voor immuunafweer) en, als gevolg daarvan, disfunctie van podocyten (cellen van de nierlichaampjes).
De volgende factoren kunnen verband houden met de ziekte:
- De term "minimale verandering" verwijst naar de zeer kleine veranderingen die worden gezien in weefselsecties van de nier van getroffen individuen: Het onopvallende lichtmicroscopische beeld dat overeenkomt met een normale bevinding is kenmerkend.
- Een licht microscopisch teken voor de aanwezigheid van MCGN zijn vetophopingen in de proximale delen van het tubulaire systeem (niertubuli of urinebuisjes). Dit wordt verklaard door een verhoogde filtratie van lipoproteïnen als gevolg van glomerulaire schade.
- Elektronenmicroscopie laat een verbreding van de podocytenprocessen zien. Dit resulteert in een verstoring van de architectuur van het glomerulaire filter. Typisch worden podocyten op sommige plaatsen losgemaakt van het basismembraan.
Etiologie (oorzaken)
Oorzaken gerelateerd aan ziekte
- Hematologische neoplasmata (bloed kankers).
- de ziekte van Hodgkin (lymfogranulomatose) - een kwaadaardige tumor van het lymfestelsel.
- Na atopische aanvallen bij een allergie.
- Na verschillende soorten infecties, waaronder HIV-infectie.
- Voedselallergie
- Niet-Hodgkin-lymfoom - kwaadaardige tumor van het lymfestelsel die niet voldoet aan de diagnostische criteria van de ziekte van Hodgkin.
- Paraneoplastisch (komt voor naast een bestaand kanker) syndromen - bij verschillende kwaadaardige tumoren zoals mesothelioom, nier-, borst- (borstkanker), dikke darm (darmkanker) of pancreas (alvleesklierkanker).
Geneesmiddel
- interferon α - drugs met antivirale middelen (gericht tegen virussen), groeiremmende en immuunregulerende eigenschappen.
- Lithium
- Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's) - pijnstillers zoals ibuprofen.
- Penicillamine (chelaatvormers)
- kwik
- Rifampicine - antibioticum (geneesmiddel tegen bacteriële infecties).
Andere oorzaken
- Na vaccinaties
