Pathologische uitscheiding van de melkklier is een van de secretoire (dwz secretie) stoornissen in de borstklier. Dit houdt een afvoer van een afscheiding uit de tepel buiten de periode van borstvoeding.
Wat is abnormale afscheiding van de borstklier?
Pathologische uitscheiding van de borstklier behoort tot de klasse van secretoire ziekten van de borstklier of de secretoire mamma. Deze term omvat alle afscheidingen van vloeistoffen die buiten de lactatie uit de borstklier komen. De afscheiding kan zelfstandig en spontaan weglopen of het komt tevoorschijn uit de tepel na lichte druk. Geneeskunde maakt onderscheid tussen galactorroe of melk afscheiding en afscheiding van andere soorten afscheidingen. Deze laatste worden ook wel pathologische uitscheiding van de borstklier genoemd. De term pathologische melkklierafscheiding omvat elke afscheiding die niet melkachtig van aard is. Er zijn geen bevestigde gegevens over hoe vaak morbide uitscheiding van de borstklier optreedt.
Oorzaken
Er zijn veel oorzaken van abnormale afscheiding van de melkklier. De meest voorkomende oorzaken zijn echter goedaardige veranderingen in de borstklier, ook wel bekend als mastopathie Bijvoorbeeld goedaardige tumoren zoals een papilloma of fibroadenoom wel leiden tot afscheiding uit de borstklier. Adenomen van de tepel treden op wanneer brede uitscheidingskanalen direct onder of in de tepel veranderen. Het is dan mogelijk dat een bloederige afscheiding uit de tepel van de zieke borst lekt. Ontsteking van de borstklieren buiten de periode van borstvoeding, waarnaar wordt verwezen als mastitis non-puerperalis, is ook een van de mogelijke mogelijkheden voor een pathologische afscheiding uit de tepel. Een vergelijkbare feitelijke situatie doet zich voor bij een zogenaamd melk duct ectasia of een verwijding van de melkkanalen. Abnormale afscheiding van de borstklier kan ook worden veroorzaakt door ernstige ziekten, waaronder borstkanker en de ziekte van Paget.
Symptomen, klachten en tekenen
Abnormale afscheiding van de borstklier kan eerst worden herkend aan afscheiding uit de tepel. Getroffen vrouwen merken een niet-melkachtige vloeistof op die meestal witachtig tot doorschijnend is en een vloeibare tot slijmerige consistentie kan aannemen. Afhankelijk van de oorzaak kan de afscheiding variëren in kleur, consistentie of hoeveelheid. Zo zijn ook gelige, groenachtige, bruine of bloederige afscheidingen mogelijk. Af en toe wordt abnormale afscheiding van de borstklier geassocieerd met andere symptomen zoals jeuk en pijn Bovendien treedt milde roodheid op op de tepel en in de aangrenzende huid gebieden. Vaak hebben de klachten ook invloed op de esthetiek van de patiënt. Als ontsteking van de borst of tepel komt gelijktijdig voor, verdere complicaties kunnen optreden. Dan kan er zwelling en ernstig zijn pijn, die ernstiger wordt als de onderliggende voorwaarde vordert. De symptomen kunnen slechts aan één borst voorkomen of aan beide kanten voorkomen. In acute mastitisis spontane genezing mogelijk. Soms kunnen zich echter fistels of zweren vormen, die met verdere problemen gepaard gaan. Als de afscheiding van de borstklier terugkeert, kan het een chronische ziekte met verdere symptomen en ongemak.
Diagnose en verloop
Pathologische afscheiding van de borstklier wordt gediagnosticeerd door een specialist (meestal de gynaecoloog). Ten eerste die van de patiënt medische geschiedenis is bezet. Vervolgens palpeert de behandelende arts de borst als onderdeel van de fysiek onderzoek Daarbij besteedt hij bijzondere aandacht aan veranderingen in het weefsel of verharding. Bovendien is analyse van de consistentie en kleur van de secretie cruciaal voor een nauwkeurige diagnose. Waterige of bloederige afscheiding duidt op prolifererende laesies. Geelachtig tot groenachtig en bruinachtig tot zwart afscheidingen, aan de andere kant duiden op dilatatie van de melk leidingen. In een laboratorium wordt een monster van de ontlading zowel op abnormale cellen als op kiemen dat kan aanwezig zijn. Bovendien kunnen beeldvormingsprocedures zoals een ultrageluid onderzoek of zelfs een mammogram worden ook gebruikt. Veranderingen in de borstklier kunnen daardoor vaak precies worden gelokaliseerd. Galactografie is geschikt voor het controleren van de melkkanalen. Het verdere verloop van de ziekte hangt af van de feitelijke onderliggende ziekte die een abnormale afscheiding van de melkklier heeft veroorzaakt.
Complicaties
Deze ziekte veroorzaakt in de regel verschillende klachten aan de borsten van de getroffen persoon. In de meeste gevallen worden deze klachten in verband gebracht met pijn en zijn erg onaangenaam vanwege het gevoelige deel van het lichaam. In de meeste gevallen wordt een afscheiding afgegeven. Bovendien hebben de getroffenen ook last van ernstige jeuk en roodheid van de huid huid in het gebied van de borsten. Deze klachten beperken niet zelden ook de esthetiek van de patiënten en dus leiden tot een aanzienlijk verminderde kwaliteit van leven. Verder ontsteking van de borst kan optreden, wat ook gepaard gaat met hevige pijn. Zelfherstel vindt in de regel niet plaats, zodat patiënten in ieder geval afhankelijk zijn van behandeling door een arts. In de meeste gevallen moet de onderliggende ziekte echter worden behandeld om de symptomen volledig te beperken. Medicijnen en antibiotica worden meestal in dit proces gebruikt. Speciale complicaties treden meestal alleen op wanneer borstkanker is de oorzakelijke ziekte. In het ergste geval kan dit ook leiden tot voortijdig overlijden van de patiënt. In andere gevallen wordt de levensverwachting van de patiënt niet beïnvloed of verminderd door de ziekte.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Buiten de borstvoeding, als er enige vorm van afscheiding uit de borstklier lekt, is een doktersbezoek vereist. Als de vloeistof tijdens het geven van borstvoeding geen melk bevat, moet deze nader worden onderzocht door een arts. Als de afscheidingen alleen met bepaalde tussenpozen optreden, continu of in toenemende vorm, is een arts nodig. Als er een extra geur is, wordt dit als zorgelijk beschouwd en moet dit door een arts worden opgehelderd. Jeuk, veranderingen in het uiterlijk van de huid of open zweren op de borst een bezoek aan de dokter vereisen. Verder pathogenen kan het organisme binnendringen via de wonden en leiden tot het uitbreken van aanvullende ziekten. Daarom steriel wondverzorging is noodzakelijk. Dit kunt u zelf doen als u voldoende medische kennis heeft, maar anders dient het door een arts te worden gedaan. Als dat zo is pus vorming op de tepel, een bezoek aan de dokter is aan te raden. Overleg met een arts wordt aanbevolen bij pijn in de borst, zwelling of verkleuring van de huid. Een verhoogde lichaamstemperatuur kan wijzen op de aanwezigheid van ontsteking Zo snel mogelijk moet een arts worden geraadpleegd voorwaarde blijft enkele dagen bestaan. Als er bloeding uit de borstklier optreedt, moet onmiddellijk een arts worden bezocht, zodat een uitgebreide behandeling kan worden gestart. Zintuiglijke stoornissen, een stekend gevoel of brandend gevoel in de borst moet aan een arts worden voorgelegd.
Behandeling en therapie
Bij een abnormale afscheiding van de melkklier hangt de vorm van behandeling af van de specifieke oorzaak. Aangezien deze afscheiding van een vloeistof uit de tepel geen onafhankelijk ziektebeeld vertegenwoordigt, bestaat de behandeling altijd uit een efficiënte en doelgerichte behandeling therapie van de feitelijke ziekte. Als de oorzaak goedaardige veranderingen in de borstklier of mastopathieis er momenteel geen remedie. Behandelingen zijn gericht op het verminderen van de storende symptomen. Omdat de ene oorzaak een verstoorde is evenwicht in de hormoonbalans kan het nemen van progestageen het teveel aan oestrogenen. Voorts prolactine remmers lijken voldoende effect te hebben in mastopathie. prolactine is een hormoon dat de vorming van melk in de borsten stimuleert. prolactine remmers kunnen op hun beurt de gespannen toestand en terugkerende cystische veranderingen van de borst minimaliseren. Groei van weefsel, zoals papillomen en fibroadenomen, kunnen operatief worden verwijderd door een arts. Als breast ontsteking or mastitis optreedt, neemt de patiënt ontstekingsremmers or antibiotica Potentiële brandpunten van pus of abcessen worden geopend door de arts tijdens een chirurgische ingreep. In het geval van kanker in de borst, wat de oorzaak kan zijn van abnormale uitscheiding van de borstklier, speciale kanker therapie is gegeven.
Vooruitzichten en prognose
Omdat abnormale melkklierafscheiding geen ziekte op zich is, is het niet mogelijk een prognose te maken zonder verdere informatie en gedetailleerd volksgezondheid testen. Het vooruitzicht op genezing hangt af van de veroorzakende aandoening, maar spontane genezing is niet te verwachten. Zonder medisch consult en zonder medische behandeling kan er sprake zijn van aanhoudend of toenemend volksgezondheid problemen. Als er een ontsteking aanwezig is, kan genezing optreden nadat de onregelmatigheden zijn verdwenen. In het geval van een tumorziekte is het noodzakelijk om de kwaliteit van de tumor en het stadium waarin deze zich bevindt te bepalen. Deze criteria zijn instrumenteel bij het bepalen van de mogelijkheid van genezing. In de meeste gevallen moet de tumor worden verwijderd om verlichting te bieden. Vaak extra kanker therapie is nodig om de ontwikkeling van een andere tumor te voorkomen en om mogelijke ongewenste verspreiding tegen te gaan. De behandeling van deze patiënten is buitengewoon complex en gaat gepaard met verschillende risico's en bijwerkingen. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon is beperkt en er is een mogelijkheid op een secundaire ziekte. In het geval van pathologische uitscheiding van de melkklier is de emotionele belasting van de patiënt erg groot. Hierdoor kunnen zowel psychische problemen als stoornissen ontstaan. Over het algemeen verslechteren deze het vooruitzicht op herstel en hiermee moet rekening worden gehouden bij het maken van een prognose.
het voorkomen
Pathologische afscheiding van de borstklier kan niet specifiek worden voorkomen. Het is geen onafhankelijk ziektebeeld, maar eerder een symptoom van verschillende onderliggende ziekten. Daarom kan een algemeen geldende preventieve maatregel niet worden genomen. Als pathologische uitscheiding van de borstklier wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd om de individuele oorzaken op te helderen.
Nazorg
Vervolgzorg voor abnormale afscheiding van de borstklier heeft voornamelijk betrekking op de voorwaarde dat dit symptoom veroorzaakte. Om deze reden geen universele nazorg maatregelen zijn beschikbaar. Daarom moeten patiënten altijd een gynaecoloog raadplegen om het klinische beeld en de oorzaak te laten onderzoeken. Soms een onevenwichtig hormoon evenwicht is de trigger voor de klachten. In dit geval moeten getroffen vrouwen nadenken over het veranderen van hun dieet of meer sporten. Gezonde voeding met antioxidanten en vezels, bijvoorbeeld linzen en volkorenproducten, versterken volksgezondheid. regelmatig geschiktheid training met korte maar intense oefeningen stabiliseert de hormoonspiegels. Verder spanning vermijding en veel slaap zijn nuttig. Als een weefselproliferatie verantwoordelijk is voor de ziekte, moeten patiënten zich voorbereiden op een operatie. In het kader van nazorg en zelfzorg is bedrust essentieel. Het lichaam heeft rust nodig en, indien nodig, voeding supplementen Deze zouden eventuele deficiëntieverschijnselen moeten elimineren. Persoonlijke hygiëne is ook van groot belang. Meer aandacht voor wassen vermindert het risico op ontstekingen of zweren. Daarnaast hebben huidvriendelijke kleding en het afzien van mogelijk huidirriterende verzorgingsproducten een positief effect op het beloop van de ziekte en dus tegelijkertijd op het lichaamsgevoel.
Wat u zelf kunt doen
De maatregelen patiënten kunnen zichzelf innemen bij een abnormale uitscheiding van de melkklier, afhankelijk van de oorzaak in kwestie. Als de klachten zijn gebaseerd op een onbalans in het hormoon evenwicht, algemeen maatregelen zoals een verandering in dieet of regelmatige lichaamsbeweging zal helpen. De dieet moet bestaan uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan antioxidanten - volkoren granen en vezelrijk voedsel zoals haver, linzen of zoete aardappelen zijn goede keuzes. Lichaamsbeweging moet voornamelijk bestaan uit korte, intensieve trainingen, omdat deze een optimaal effect hebben op de hormoonspiegels. Bovendien moeten patiënten voldoende slaap krijgen en vermijden spanning Als de abnormale afscheiding van de borstklier het gevolg is van weefselproliferatie, is een operatie noodzakelijk. De belangrijkste zelfhulpmaatregelen zijn rust en bedrust, eventueel vergezeld van voeding supplementen om eventuele deficiëntieverschijnselen te compenseren. Acuut helpt verhoogde persoonlijke hygiëne bij pathologische afscheiding van de borstklier. Dit kan eventuele bijkomende symptomen zoals ontsteking of jeuk van de huid voorkomen. Bovendien irriterend huidverzorgingsproducten moet worden vermeden. Bij deze maatregelen moeten de klachten bij de huisarts of gynaecoloog worden ingediend. Pathologische afscheiding van de borstklier heeft meestal relatief onschadelijke oorzaken en kan goed worden behandeld als het snel wordt opgehelderd.
