Algemene maatregelen
- Maak onmiddellijk een noodoproep! (Bel nummer 112)
- Symptoomgerichte positionering van de patiënt:
- Dyspnoe (kortademigheid): hoger bovenlichaam (halfzittend).
- Circulatoire ontregeling (hypovolemie: afname van circulatie bloed volume): vlakke positionering met opgeheven benen (Trendelenburg-positionering).
- Bewustzijn: stabiele laterale positie (om de luchtwegen vrij te houden: val terug op de tong en mogelijk braken voorkomen).
- Plaatsing van veneuze toegang (min 18 G) om dreigende hypovolemie te behandelen (afname van het circulerend bloedvolume): In geval van anafylaxie:
- Volwassenen: 5-10 minuten stevig 500-1,000 ml vloeistof (meer indien nodig).
- Kinderen: 20 ml / kg lichaamsgewicht
- Beveiligen van de luchtweg (endotracheale intubatie/ inbrengen van een buis (holle sonde) door de mond or neus- tussen de stembanden van de strottehoofd in de luchtpijp).
Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden
- Percutane coronaire interventie of percutane coronaire interventie (afkorting PCI; synoniem: percutane transluminale coronaire angioplastiek, PTCA; percutane transluminale coronaire angioplastiek); indicatie: infarctgerelateerd cardiogene shock opmerking: vroegst mogelijke revascularisatie van het verstopte / vernauwde coronaire vat ("boosdoener laesie") - en meestal door middel van primaire PCI (pPCI).
- Voor revascularisatie van infarctgerelateerd cardiogene shock (ICS), intracoronaire stenting met medicijn-eluerende stents (DES) verdient de voorkeur.
- IABP (intra-aortische ballonpomp) mag niet worden geïmplanteerd voor IkS vanwege pompstoring tijdens primaire PCI [iks-LL 2018].
- "Bij de patiënt met coronaire meervaatsziekte en meerdere relevante stenosen (> 70%), mag alleen de infarctveroorzakende laesie (" boosdoener laesie ") worden behandeld tijdens acute revascularisatie." Als er meer schepen worden behandeld, neemt de mortaliteit (sterftecijfer) toe.
Zie voor meer informatie hieronder het onderwerp met dezelfde naam.
- Elektrische cardioversie voor ventriculaire en supraventriculaire tachycardie.
- Pacemaker therapie voor oncontroleerbaar bradycardie.
- Mechanische ondersteuning van de bloedsomloop (mechanische actieve bloedsomloopondersteunende systemen (MCS)) met hartondersteunende apparaten in vuurvast cardiogene shock), percutane linker ventriculaire hulpmiddelen, en extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) kan op korte tot lange termijn worden gebruikt. Met extracorporale circulatoire ondersteuning (ECLS) kunnen zowel de hart- en longen kunnen volledig worden vervangen.
