Tilidine is een door de mens gemaakt actief ingrediënt dat wordt gebruikt in krachtig pijnstillers De stof kreeg trieste bekendheid vanwege zijn populariteit in de drugsscene. Sommige jonge misdadigers zouden ook nemen tilidine om er minder gevoelig voor te zijn pijn en minder geremd tijdens een gevecht. Toch zijn de bijwerkingen van tilidine zijn niet om mee te spotten.
Tilidine: effecten en toepassingen
Tilidine zelf heeft weinig pijnstillende werking. Het wordt echter omgezet in de lever in nortilidine en bisnortilidine, die verantwoordelijk zijn voor het feitelijke werkingsmechanisme. Deze stoffen oefenen hun werking uit in het midden zenuwstelsel, waar ze het lichaamseigen activeren pijn-remmend systeem. Vanwege zijn werkingsmechanisme behoort tilidine tot de opioïden, dwz opiaatachtige stoffen, en heeft dus ook een euforische, ontremmende werking. Het wordt meestal gebruikt voor ernstig en zeer ernstig pijn, bijvoorbeeld na een operatie, en voor reumatiek or kanker patiënten. De stof kan verslavend zijn en ernstige ontwenningsverschijnselen veroorzaken bij continu gebruik.
Om misbruik te voorkomen, worden veel tilidinemedicijnen gecombineerd met het medicijn naloxon Dit wordt zo gedoseerd dat het het effect van tilidine blokkeert bij intraveneuze toediening in hoge concentraties. Daarentegen, bij de lage dosering voorgeschreven door een arts, die oraal wordt ingenomen, naloxon heeft geen remmend effect op tilidine. Aangenomen wordt dat dit het medicijn onaantrekkelijk maakt voor drugsverslaafden, die meestal een sterkere dosering nodig hebben om effect te voelen. Niet alle tilidinemedicijnen worden echter gecombineerd met naloxon.
Pijnstillers: welke, wanneer en waarvoor?
Bijwerkingen van tilidine
Zowel pijnpatiënten als illegale tilidinegebruikers worstelen vaak met de ernstige bijwerkingen van het medicijn. Tilidine-bijwerkingen zijn onder meer:
- Verstoringen in perceptie en oordeel.
- Slaapproblemen
- Depressie
- Verlies van eetlust
- Epileptische aanvallen
- Verminderd rijden
Bovendien is tilidine op de lange termijn verslavend en leidt het tot ernstige ontwenningsverschijnselen. Politieagenten en experts die het misbruik van tilidine waarnemen, beschrijven ook een verminderd pijngevoel, vrijheid van angst, overmoed, grootheidswaanzin, koud-bloedigheid en, in individuele gevallen, een verhoogde kans op agressie.
Tilidine: dosering en intrekking
Tilidine is verkrijgbaar in zowel druppel- als tabletvorm. De dosering dient strikt de aanbeveling van de arts te volgen. Als algemene regel geldt dat volwassenen en adolescenten vier keer per dag maximaal 20 tot 40 druppels tilidine innemen. Kinderen jonger dan 14 jaar mogen maximaal één druppel per dag, vier keer per dag, inslikken. Wanneer tilidine voor langere tijd wordt ingenomen, zoals voor chronische pijn or reumatiek, kan het actieve ingrediënt verslavend worden. Dit is ook het geval wanneer het medicijn wordt gecombineerd met naloxon, omdat naloxon zijn effect alleen uitoefent bij hoge doses, zoals drugsverslaafden vermoedelijk zouden gebruiken.
Normale patiënten die tilidine innemen in de door hun arts voorgeschreven lage doses, merken daardoor niets van de antagonist en kunnen dus ook snel verslaafd raken aan het middel. Daarom is stopzetting vaak nodig na het stoppen met tilidine. Dit moet in ieder geval onder medisch toezicht gebeuren, eventueel in een kliniek.
Scherpe pijn
