Ziekten van de parotisklier
Ziekten van de parotis zijn niet ongebruikelijk, zelfs als er maar een paar mensen zijn getroffen. Velen van hen kunnen ook behoorlijk onaangenaam of zelfs erg verontrustend zijn. Bijvoorbeeld ontstekingen van de parotis en met name speekselstenen kunnen ernstig zijn pijn (bekijken: Speekselsteen oor).
Afhankelijk van de ernst van de onderliggende ziekte kunnen deze ook gepaard gaan met zwelling van het bovendeel nek gebied en rood worden van de huid rond de parotis Als de ontsteking navenant ernstig is, algemene symptomen zoals koorts en vermoeidheid kan ook voorkomen. Sinds ontsteking van de speekselklier kan chronisch worden, als het vaker voorkomt, is behandeling van de ziekte zeker aan te raden.
Dit wordt meestal gedaan met antibiotica. Om de pijn, pijnstillers zoals ibuprofen, paracetamol of, in het geval van ernstig pijn, metamizol (Novalgin novamine sulfon) worden doorgaans voorgeschreven. Deze hebben niet alleen pijnstillende (pijnstillende) maar ook ontstekingsremmende (antiflogistische) effecten, die ook helpen om de ontsteking te behandelen.
U kunt hier meer informatie vinden: Pijn in de oorspeekselklier Wanneer een ontsteking van de speekselklier voorkomt, is er vaak een speekselsteen erachter, die het uitscheidingskanaal van de speekselklier blokkeert. Als gevolg, bacteriën, zoals Staphylococcus aureus, kan zich grotendeels ongehinderd vermenigvuldigen in de speekselklier, wat resulteert in de typische symptomen van een ontsteking van de speekselklier met pijn en zwelling van de klier. De reden voor speekselsteen vorming (sialolithiasis) is nog grotendeels onverklaard. In ieder geval stofwisselingsstoornissen en aandoeningen van speeksel productie (dyschyria), wat leidt tot een high calcium inhoud, hebben een gunstig effect.
Dit bevordert aanzienlijk de vorming van speekselstenen, die meestal bestaan uit calcium fosfaat - een zout dat ook vaak voorkomt in urinestenen. Een verstopping van het speekselkanaal van de oorspeekselklier veroorzaakt door kleine speekselklierstenen kan in sommige gevallen worden verholpen door suikervrij snoep op te zuigen of kauwgom in combinatie met een massage van de parotisklier. Dit heet “losmaken van speeksel'.
Wanneer de parotisklier pijn doet, wordt dit meestal veroorzaakt door een ontsteking van de speekselklier (parotitis). De ontsteking kan zelfs leiden tot zwelling van de keel gebied, dat kan worden opgemerkt door een rood worden van de huid die de klier bedekt. Algemene symptomen van een infectie, zoals vermoeidheid en koorts kan ook optreden bij de juiste mate van ontsteking.
Ontsteking van de parotisklier is meestal het gevolg van een andere ziekte van de speekselklier, zoals speekselstenen of verstoord speeksel productie. Dit kan dan leiden tot kolonisatie van de speekselklier bacteriën, zoals Staphylococcus aureus, en bacteriële ontsteking veroorzaken. Viraal ontsteking van de oorspeekselklier, bijvoorbeeld door de bekende de bof virus, is zeldzaam geworden dankzij de beschikbaarheid van vaccins wereldwijd.
Speekselstenen kunnen echter pijn veroorzaken, zelfs zonder een volgende ontsteking. Aangezien het niet behandelen van een ontsteking kan leiden tot een chroniciteit van de ziekte, is een adequate therapie van groot belang. In het geval van virale infecties, ontstekingsremmende geneesmiddelen en pijnstillers spelen een grote rol.
Als de infectie wordt veroorzaakt door bacteriën, antibiotica moet ook worden voorgeschreven. Voldoende mondhygiëne draagt ook bij aan een snel herstel. Hieronder valt ook het zogenaamde "loslaten van speeksel".
Gewoon (suikervrij) snoep zuigen of kauwgom bevordert de speekselproductie en daarmee het wegspoelen van ziekteverwekkers. Kanker van de parotisklier wordt ook vaak parotiscarcinoom genoemd. Parotis klier kanker is een zeldzame vorm van kanker, die gewoonlijk erg langzaam groeit en in het begin geen pijn veroorzaakt.
De oorzaken van parotisklier kanker worden beschouwd als chronische ontstekingen in het gebied van de speekselklieren, maar een bacteriële besmetting kan in zeldzame gevallen en onder bepaalde omstandigheden ook leiden tot parotiskanker. Bovendien, speekselstenen en chronische alcohol en nicotine consumptie wordt ook geacht de groei van de tumor te bevorderen. De eerste tekenen van kanker aan de parotisklier kunnen al zwelling of pijn zijn.
Meer informatie hierover vindt u onder Zwelling van de parotisklier en Pijn in de parotisklier In een vergevorderd stadium kan ook gezichtsverlamming optreden. Dit omvat ook stoornissen van de ogen.
Bij verdenking op parotiskanker zal uw huisarts u meestal doorverwijzen naar een oor, neus- en keelarts, die dan de situatie van naderbij zal bekijken door simpelweg het gebied te palperen. Bovendien kunnen biopsieën van het weefsel worden uitgevoerd om te bepalen of de tumor goedaardig of kwaadaardig is. Ten slotte worden beeldvormende technieken gebruikt in de vorm van ultrageluid, CT en MRI kunnen de locatie, de grootte en het type tumor worden bepaald.
Parotisklierkanker moet en moet altijd operatief worden verwijderd. Zelfs als het een goedaardige tumor is, is de kans zeer groot dat het na verloop van tijd verandert in een kwaadaardige tumor, die metastasen Bij een operatie wordt de gehele parotisklier verwijderd, wat vaak gecompliceerd en problematisch is omdat a gezichtszenuw (nervus facialis), die de gezichtsuitdrukking regelt, loopt rechtstreeks door de parotisklier.
Dit kan leiden tot mogelijke gezichtsverlamming. De kans hierop is echter erg laag en bedraagt minder dan 1%. Een knobbel in de oorspeekselklier kan meestal worden gevoeld of herkend door een leek.
Een knobbel in de parotisklier kan verschillende oorzaken hebben.
- Een tumor kan de oorzaak zijn van de knoopvorming. Dit kan een goedaardige of een kwaadaardige tumor zijn. Deze twee typen kunnen niet worden onderscheiden door eenvoudige palpatie, daarom moet in alle gevallen een KNO-arts worden geraadpleegd om het geheel nader te onderzoeken.
Door verschillende onderzoeken kan een tumor uiteindelijk als goedaardig of kwaadaardig worden gediagnosticeerd. Je kunt ze allemaal vinden verdere informatie in ons artikel Parotisklierkanker.
- Achter een zwelling van de parotisklier an abces, dwz een grote opeenstapeling van pus, kan ook worden verborgen. Deze kunnen gemakkelijk worden veroorzaakt door oplopende ontsteking van de mond gebied.
- Eventuele steenvorming in een klierkanaal kan ook de oorzaak zijn van het ziektebeeld, waardoor de speekselafvoer wordt belemmerd.
Als gevolg hiervan zwelt de parotisklier op en treedt pijn op. De pijn wordt meestal veroorzaakt door verhoogde weefseldruk in de oorspeekselklier. In extreme gevallen kan dit zelfs leiden tot een aantasting van de gezichtszenuw lopend via de parotisklier en dus tot verlamming van de gezichtsspieren.
Dit moet in ieder geval ook door een KNO-arts worden verduidelijkt.
Als zich stenen ontwikkelen in een speekselklier of het uitscheidingskanaal, wordt dit sialolithiasis genoemd. In de regel heeft het geen invloed op de parotisklier, maar op de parotisklier van de onderkaak In slechts een vijfde van de gevallen ontwikkelen zich speekselstenen in de parotisklier.
Speekselstenen komen relatief vaak voor met ongeveer 30 tot 50 gevallen per miljoen inwoners. Mannen en vrouwen worden even vaak getroffen. De oorzaak van de ontwikkeling van speekselstenen is meestal een verstoorde speekselafscheiding (dyschyrie) of een verandering in de samenstelling van het speeksel.
De stenen zelf bestaan meestal uit een stof die niet alleen in urinestenen voorkomt, maar ook een belangrijk onderdeel van ons is botten Symptomen van sialolithiasis treden vooral op tijdens het eten, dwz in tijden van de grootste speekselproductie. In dit geval komen pijn en zwelling van de betreffende klier in het geval van de parotisklier het meest voor.
Afhankelijk van de grootte van de stenen wordt een behandeling van speekselsteenvorming of parotissteenvorming uitgevoerd. Kleine steentjes kunnen eventueel worden weggespoeld door het zogenaamde “speeksel loslaten”. Dit is gewoon de bevordering van de speekselproductie door snoepjes te zuigen of te kauwen kauwgom.
A massage van de parotisklier kan hier onder bepaalde omstandigheden voor extra verlichting zorgen. Grotere stenen kunnen echter operatief worden verwijderd. Een alternatief is ultrageluid therapie, waarbij de speekselstenen worden afgebroken en vervolgens uit het speeksel worden gewassen.
Een andere alternatieve behandeling is sialendoscopie, waarbij kleine steentjes in het speekselkanaal visueel kunnen worden verwijderd met een kleine tang of een mandje, en vernauwingen in het kanaal kunnen worden vergroot. Zwelling van de parotisklier kan het gevolg zijn van verschillende ziekten. Deze omvatten vooral ontsteking van de oorspeekselklier, maar ook de vorming van parotisstenen en verschillende goedaardige en kwaadaardige tumor ziekten.
Vooral in het geval van ontsteking van de oorspeekselklier, andere symptomen zoals pijn, vooral als er druk wordt uitgeoefend op de zwelling, rood worden van de omringende huid en algemene symptomen zoals koorts en vermoeidheid. De ontsteking van de oorspeekselklier (parotitis) kan zowel viraal als bacterieel zijn, hoewel virale parotiden (voornamelijk veroorzaakt door de bof) zijn tegenwoordig zeldzaam geworden. Bacteriële ontsteking komt daarentegen relatief vaak voor en is meestal gebaseerd op een reeds bestaande onderliggende ziekte, zoals speekselstenen, die de speekselvloed belemmeren en zo een goede omgeving creëren voor bacteriën om zich te vermenigvuldigen.
Speekselstenen zelf kunnen echter ook zonder een bijbehorende ontsteking leiden tot zwelling van de oorspeekselklier. Dit wordt waarschijnlijk veroorzaakt door nog onverklaarde stofwisselingsstoornissen. De vorming van speekselstenen (sialolithiasis) komt echter veel vaker voor in de onderste oorspeekselklier (Glandula submandibularis), daar het speeksel een significant hogere calcium inhoud.
Naast speekselstenen en ontsteking van de speekselklieren, tumor ziekten kan ook zwelling van de glandula parotis veroorzaken. Deze kunnen zowel goedaardig als kwaadaardig zijn. Goedaardige tumoren hebben meestal een zeer goede prognose, maar moeten operatief worden verwijderd, aangezien de kans op degeneratie nog steeds klein is. Vooral mannen worden getroffen door goedaardige tumoren van de speekselklieren.
Kwaadaardige speekselkliertumoren komen minder vaak voor. Ze worden meestal behandeld door een chirurgische ingreep waarbij de helft of zelfs de hele speekselklier wordt verwijderd. In sommige gevallen kan de tumor echter ook worden bestraald. Gedetailleerde informatie over dit onderwerp vindt u op Zwelling van de oorspeekselklier
Alle artikelen in deze serie:
