Metabolisatie
Het belangrijkste toepassingsgebied voor simvastatine (Simvahexal®) is voornamelijk hypercholesterolemie, waar verheven cholesterol niveaus zijn te vinden in de bloed. hypercholesterolemie kan worden veroorzaakt door een ongezonde levensstijl, maar ook door een erfelijke aanleg. Een ander zeer belangrijk toepassingsgebied is de preventie van hart- en vaatziekten, die kunnen worden veroorzaakt door bepaalde ziekten zoals suikerziekte mellitus of hoge bloeddruk zelfs als het vetgehalte normaal is.
Bij patiënten zonder risicofactoren, bij wie een verandering in levensstijl niet leidt tot een verlaging van de vetwaarden, een streefwaarde voor totaal cholesterol van minder dan 250 mg / dl en LDL van minder dan 160 mg / dl moet worden bereikt bij medicamenteuze behandeling. Bij patiënten die geen kransslagader hebben hart- ziekte (CHD) maar die er risicofactoren voor hebben, zoals hoge bloeddruk, een totaal cholesterol niveau onder 200 mg / dl en een LDL cholesterolgehalte lager dan 130 mg / dl is wenselijk. Bij patiënten die al CHD hebben, moet het totale cholesterol lager zijn dan 180 mg / dl en LDL cholesterol lager dan 100 mg / dl indien mogelijk.
Contra-
Simvastatine (Simvahexal®) mag niet tijdens zwangerschap en borstvoeding, aangezien er geen studies beschikbaar zijn die de veiligheid van simvastatine kunnen aantonen. Bovendien worden zwangere vrouwen niet benadeeld door het staken van de therapie. Zelfs in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor de ingrediënten van de tabletten, mag de stof niet worden gegeven.
Onduidelijke stijgingen in lever waarden of een actieve leverziekte zijn een contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn, zoals leverwaarden nemen vaak toe tijdens therapie met simvastatine. Aangezien simvastatine wordt gemetaboliseerd via het enzym CYP3A4, wordt parallelle toediening met remmers van dit enzym niet aanbevolen. Dit kan leiden tot een toename van simvastatine in de bloed, wat geassocieerd is met een verhoogde incidentie van ongewenste bijwerkingen.
Bijwerkingen
Als zeldzame bijwerkingen van simvastatine (Simvahexal®), ontsteking van de lever, constipatie, misselijkheid en braken kan gebeuren. Daarnaast, hoofdpijn, bloedarmoede (laag hemoglobine, een bepaald niveau van rood bloed huiduitslag of jeuk kunnen optreden als bijwerkingen van de therapie. In zeer zeldzame gevallen lever mislukking kan ook optreden.
Duizeligheid en hoofdpijn kan ook voorkomen. Een zeer gevaarlijke bijwerking is het optreden van myopathieën. Ze worden geassocieerd met spieren pijn en spierzwakte en gaan gepaard met de bloedbeeld door een toename van het spierenzym creatine kinase (CK).
De spierziekte kan zich ook manifesteren als zogenaamde rabdomyolyse. Rabdomyolyse is een afbraak van de dwarsgestreepte spieren in het lichaam. Vroegtijdige opsporing van deze bijwerking is daarom bijzonder belangrijk, zodat patiënten elke nieuw optredende spier moeten melden pijn of zwakte van de spieren onmiddellijk naar hun behandelende arts.
Om deze reden, wanneer nieuwe spier pijn treedt op bij simvastatine-therapie, het spierenzym creatine kinase (CK) moet worden bepaald om eventuele spierschade op te sporen. Het risico op spierschade neemt toe met het verhogen van de dosis. Andere HMG-CoA-reductaseremmers kunnen ook deze bijwerking veroorzaken.
