Definitie
vergankelijk osteoporose definieert een ziekte van de botten met verhoogde waterretentie, die, zoals de naam suggereert (tijdelijk = tijdelijk), gedurende een beperkte tijd optreedt en een speciale vorm van klassieke osteoporose Typisch voor voorbijgaand osteoporose is de aandoening van de heup botten Andere benige gewrichtsbetrokkenheid, bijvoorbeeld van de enkel en knie, komt alleen in zeldzame gevallen voor.
Voorbijgaande osteoporose wordt ook vermeld onder het synoniem "Bone Marrow Oedeemsyndroom ”(BMES). In de literatuur wordt voorbijgaande osteoporose enerzijds beschreven als een aparte entiteit, maar anderzijds als een nog steeds omkeerbare voorloper van osteonecrose Mannen hebben gewoonlijk drie keer meer kans om door de botziekte te worden getroffen dan vrouwen. Beide geslachten ontwikkelen echter gelijktijdig voorbijgaande osteoporose in het derde en vijfde levensdecennium.
Veroorzaken
De exacte oorzaken van het optreden van voorbijgaande osteoporose zijn nog niet bekend, zodat er vaak sprake is van een idiopathische genese. Er zijn echter enkele mogelijke verklaringen voor de ontwikkeling van het ziektepatroon. Bijvoorbeeld ernstige overbelasting van de heup gewrichten kan de oorzaak zijn van voorbijgaande osteoporose, evenals traumatische gebeurtenissen zoals een val op de heup.
Het aspect van verminderd en gestoord bloed circulatie in het dijbeen hoofd, dwz een zogenaamde microcirculatiestoornis, veroorzaakt in sommige gevallen ook voorbijgaande osteoporose. In contrast met femurkopnecrose, voorbijgaande osteoporose wordt gekenmerkt door een kortstondige en niet definitief verminderd bloed levering van het dijbeen hoofd, wat de basis is voor een betere prognose. Echter, voorbijgaande osteoporose kan uiteindelijk ook secundair optreden als onderdeel van andere onderliggende ziekten zoals De ziekte van Sudeck, reumatiek of andere degeneratieve ziekten. Zwangerschap kan ook de kans op voorbijgaande osteoporose vergroten.
Diagnose
De diagnose van voorbijgaande osteoporose kan al klinisch worden gesteld. In een fysiek onderzoekwordt een objectieve beoordeling van de beweeglijkheid in de heup uitgevoerd volgens de neutraal-nul methode. Globaal gesproken is het bewegingsbereik van ontvoering (abductie), flexie (flexie) en ook interne rotatie worden verminderd.
De subjectieve bewegingsbeperking wordt meestal veel extremer gevoeld door de getroffenen vanwege de ernstige pijn Je zou kunnen denken dat röntgenfoto's het meest geschikte diagnostische hulpmiddel zijn voor botziekte, maar dat is niet het geval. Pas na een verlies van 40% van botdichtheid kunnen zinvolle bevindingen worden gedaan op röntgenfoto's.
In plaats daarvan speelt magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) een doorslaggevende rol bij het diagnosticeren van voorbijgaande osteoporose. Afhankelijk van de weging kan MRI worden gebruikt om de typische vochtophoping, dwz botoedeem, te beschrijven. In de zogenaamde T1-reeks wordt de signaalintensiteit verminderd, maar in de T2-reeks wordt deze verhoogd.
Een scherpe afbakening van de signalen en de typische lokalisatie in het dijbeen hoofd en delen van het dijbeen zijn kenmerkend voor de beenmerg oedeem syndroom of voor voorbijgaande osteoporose. Om een belangrijk differentiële diagnose of femurkopnecrose, zowel een MRI-scan als een skelet scintigrafie kan uitgevoerd worden. In vergelijking met voorbijgaande osteoporose, femurkopnecrose vormt bovendien een “necrosezone”, dwz een gebied waar botverlies optreedt.
