Symptomen
Het belangrijkste symptoom van voorbijgaand osteoporose is het spontane ontstaan van heup pijn bij verder gezonde volwassenen, vooral in het bewegingsapparaat. Pijn neemt klassiek toe tijdens inspanning en komt slechts zeer zelden 's nachts of in rust voor. Soms het pijn straalt uit in aangrenzende delen van het lichaam zoals de lies, billen en lager been. Naast de pijnsymptomen, van voorbijgaande aard osteoporose kan ook een mank looppatroon uitlokken. Getroffen personen klagen ook over een beperking van heup gewricht mobiliteit.
Therapie
Gelukkig van voorbijgaande aard osteoporose is een ziekte met een goede prognose, die zelflimiterend en bijna nooit chronisch is. Daarom moeten conservatieve therapeutische benaderingen prioriteit krijgen. Deze omvatten medicamenteuze behandeling en bescherming met de daaruit voortvloeiende verlichting van de heup gewricht.
Gemeen pijnstillers zijn geneesmiddelen uit de groep van zogenaamde 'niet-steroïde antireumatische geneesmiddelen' (NSAID's), zoals Ibuprofen or DiclofenacDeze worden voornamelijk gebruikt in pijntherapie maar ook bij orthopedische ziekten, waaronder voorbijgaande osteoporosevanwege hun pijnstillende (pijnstillende) en ontstekingsremmende (antiflogistische) effecten. In aanvulling op pijnstillers, bisfosfonaten zijn ook gevestigd in de behandeling van voorbijgaande osteoporose, omdat ze botvernietigende cellen remmen en dus staan voor botbehoud. Een derde medicijn is gericht circulatiestoornissen als mogelijke oorzaak: de prostacycline-analoog iloprost.
Dit is tot dusverre echter alleen voorgeschreven "off-label gebruik", dwz het wordt gebruikt boven de handelsvergunning. krukken worden vaak voorgeschreven om de heup gewricht. Een snelle start van de behandeling en afsluiting Grensverkeer zijn altijd belangrijk, aangezien naast de uitkomst van volledige etiologie, de overgang naar femurkopnecrose is altijd mogelijk.
Naast pijnbestrijding is het doel van de therapie het voorkomen van mogelijke botbreuken veroorzaakt door het meer onstabiele bot onder verdere belasting. Enerzijds kunnen de kleine botbreuken de pijn vergroten en anderzijds het risico op een grotere breuk zoals een fractuur van de femurhals zou kunnen toenemen. Het is belangrijk om te weten dat het 3 tot 6 maanden kan duren voordat de verlichting leidt tot merkbare verlichting of verbetering van de symptomen.
Het is daarom essentieel dat patiënten de therapie consequent volgen en hun heupen sparen, aangezien dit de enige manier is om het gewenste therapeutische effect te bereiken. Als conservatieve maatregelen niet voldoende zijn, kan een chirurgische ingreep aangewezen zijn. Het doel is om het beenmerg oedeem door "kerndecompressie" van het bot en zo de druk verminderen, wat resulteert in onmiddellijke verlichting van de symptomen.
In het algemeen is de oorzaak van het optreden van voorbijgaande osteoporose moet natuurlijk worden overwogen om eventuele onderliggende of bijkomende ziekten in een secundaire vorm van voorbijgaande osteoporose te kunnen behandelen of om de medicatie dienovereenkomstig aan te passen. De bisfosfonaten behoren tot een groep geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Door de zogenaamde osteoclasten, botvernietigende cellen, bisfosfonaten botresorptie verminderen.
Omdat de botstof ook wordt verstoord bij voorbijgaande osteoporose als gevolg van de vorming van beenmerg oedeem, ze worden gebruikt bij de medicamenteuze behandeling van deze ziekte. Het is belangrijk om te weten dat bisfosfonaten gecontra-indiceerd zijn bij zwangerschap, waarbij voorbijgaande osteoporose of aan zwangerschap gerelateerde osteoporose ook kan optreden. Bovendien moeten bisfosfonaten minstens een half uur vóór de maaltijd worden ingenomen, anders vanwege complexvorming met calcium ionen uit voedsel, bijwerkingen zoals mineralisatiestoornissen met hypocalciëmie en het risico op nier storing kan optreden.
Momenteel zijn de meest voorgeschreven medicijnen alendronaat, ibandronaat en zoledronaat. Het is moeilijk om een exacte uitspraak te doen over de duur van voorbijgaande osteoporose. Over het algemeen is het gelukkig een zelfbeperkende en genezende ziekte.
Hoe snel het lichaam de ziekte uiteindelijk kan bestrijden en hoe goed de respectieve therapeutische maatregelen werken, verschilt van persoon tot persoon. Gemiddeld kan men rekenen op een genezingstijd van 6 tot 8 maanden. Zelfs als de symptomen tot 12 maanden aanhouden, is de kans dat de voorbijgaande osteoporose zal genezen nog steeds goed. Het is ook belangrijk om te weten dat er nooit een overgang naar een chronische vorm plaatsvindt.
