Definitie
Tramal® is de handelsnaam voor een analgeticum dat het actieve ingrediënt bevat tramadol. tramadol behoort tot de groep van opioïden en wordt gebruikt om matig ernstig tot ernstig te behandelen pijn. tramadol is alleen op recept verkrijgbaar, maar is niet onderworpen aan het Duits Narcotica Recht (BtMVV).
De stof tramadol werd synthetisch ontwikkeld door Grünethal GmbH, gepatenteerd in 1965 en het eerste preparaat kwam op de markt in 1977. Tegenwoordig zijn veel generieke geneesmiddelen verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen en doseringen (tabletten, druppels, zetpillen, infusen). (R, R / S, S) -2- (dimethylaminomethyl) -1- (3-methoxyfenyl) cyclohexanol
Aanvraag
Volgens de wereld Gezondheid Organisatie (WHO) stappenplan voor pijn therapie wordt tramadol gebruikt bij matige tot ernstige pijn in combinatie met bijvoorbeeld ibuprofen, ALS EEN, paracetamol, diclofenac (niet-opioïde analgetica).
Effect
Tramal werkt in zenuwweefsel, dus ook in de hersenen. Het werkt op de drie verschillende opioïde receptoren zoals morfine, maar de potentie is slechts ongeveer 10% van morfine. Tramal werkt op een zeer niet-specifieke manier op de receptoren en het bindende vermogen (affiniteit) is niet erg hoog, daarom is het effect van pijn opluchting is niet erg sterk.
Tramal remt ook de heropname van norepinefrine en verhoogt de afgifte ervan serotonine de zenuwen. Deze effecten hebben een angstverlichtende (anxiolytische) en enigszins antidepressivum effect. De verhoogde release van serotonine resulteert in verhoogde misselijkheid als ongewenste bijwerking.
Dosering
Interval tussen ontvangsten: minimaal 8 uur. De dagelijkse dosis van 400 mg niet overschrijden. Individuele dosisaanpassing kan nodig zijn (bij acute pijn, langdurige behandeling, oudere patiënten, lever- en nierbeschadiging)
- Matige pijn: enkele dosis (ED) 50 mg, als er geen verbetering van de pijn is, neem dan nog eens 50 mg
- Ernstige pijn: ED 100 mg
- Tumorpijn of ernstige pijn na een operatie: hoogst mogelijke dosis met tabletten met verlengde afgifte 's ochtends en' s avonds 100 mg, indien nodig verhogen tot 2x daags 150 mg of 200 mg
Bijwerkingen
Tramal heeft over het algemeen weinig bijwerkingen op het gebied van orgaanschade. Er kunnen echter bijwerkingen optreden zoals zweten, sufheid (verdoving), verwarring, slaperigheid en wazig zien. Bovendien ernstig misselijkheid wordt vaak gerapporteerd.
Aanvallen zijn ook waargenomen bij doses boven de therapeutische dosis. Helaas heeft Tramal een vrij hoog percentage non-responders (non-responders) van 30%. In dit geval is het nodig om over te schakelen op een ander medicijn.
In het geval van vergiftiging met Tramal (als men significant meer dan de therapeutische dosis inneemt), zoals bij andere opioïden (morfine), instorting van de bloedsomloop, verlies van bewustzijn en zelfs coma kan voorkomen. Braken, vernauwing van de leerlingen, krampenademhalingsstoornissen tot ademhalingsstilstand kunnen ook voorkomen. Therapie: Als het niet meer dan 2 uur geleden is, kunt u actieve kool nemen of een maagspoeling uitvoeren in geval van tabletvergiftiging.
Anders kunt u Naloxon als tegengif toedienen en diazepam For krampen. Tramal bevat de werkzame stof tramadol, die tot de grote groep behoort opioïden en kunnen, zoals alle opioïden, naast de gewenste pijnverlagende effecten bijwerkingen veroorzaken. Bijwerkingen treden echter niet altijd op, aangezien elke persoon anders reageert op de inname van medicijnen of de specifieke inname van tramal.
Bovendien kunnen bijwerkingen ook variëren, afhankelijk van de vorm van toediening. Gegradueerd volgens de frequentie van voorkomen, moeten de volgende mogelijke bijwerkingen worden vermeld: Bij zeer veel patiënten (meer dan 1 op de 10 behandelde patiënten) misselijkheid en duizeligheid optreden. Bijwerkingen zoals droog mond, constipatiehoofdpijn, meer zweten, braken en duizeligheid komen vaak voor (meer dan 1 op 100 maar minder dan 1 op 10 patiënten).
Af en toe (meer dan 1 op 1000 maar minder dan 1 op 100 behandelde mensen) het optreden van zwakte, circulatieschommelingen, instorting van de bloedsomloop, allergische reacties (roodheid, jeuk, huiduitslag), versnelling van de hartslag en hartkloppingen, en maagdarmklachten zoals misselijkheid, diarree en maag pijn wordt gemeld. In zeldzame gevallen (meer dan 1 op 10,000 maar minder dan 1 op 1000 behandelde mensen) bijwerkingen zoals spierzwakte, verminderde prestaties, veranderingen in eetlust, tremoren, bloed drukstijging, vertraagde hartslag, wazig zien, schokken, en ademhalings- of psychische stoornissen (hallucinaties, verwarring, Depressienachtmerries, slaapstoornissen). Bovendien wordt in zeldzame gevallen het optreden van allergische reacties zoals kortademigheid of zwelling van de huid gemeld. Zeer zelden is er een toename van lever enzymen.
Langdurig gebruik van Tramal kan tot afhankelijkheid leiden, hoewel de kans op het ontwikkelen van afhankelijkheid klein is in vergelijking met andere geneesmiddelen. Ontwenningsverschijnselen na het stoppen van de tramal zijn zeldzaam maar mogelijk. Deze ontwenningsverschijnselen treden waarschijnlijk op voordat de behandeling na een langere gebruiksperiode plotseling wordt stopgezet.
Bij oudere patiënten (> 75 jaar), evenals bij patiënten met nier or lever disfunctie, het optreden van bijwerkingen wordt verhoogd door de langzamere eliminatie en uitscheiding. Daarom hebben deze patiënten nauwkeurige controle nodig tijdens het gebruik van Tramal en een mogelijke dosisaanpassing. Bovendien moet de arts het medicatieschema van de patiënten kennen om mogelijke interacties van tramal met andere geneesmiddelen uit te sluiten en zo mogelijke bijwerkingen te vermijden. Als er bijwerkingen optreden, moet, afhankelijk van de ernst ervan, contact worden opgenomen met een arts om te beslissen over verdere maatregelen (verlaging / voortzetting van de dosis).
