Veel ouders weten het paracetamol: in de vorm van zetpillen of sap, het helpt bij koorts en pijn Maar niet alleen kinderen hebben baat bij dit goed verdragen medicijn. Aan het einde van de 19e eeuw onderzochten met name Engelse en Duitse scheikundigen alternatieven voor het natuurlijke pijnstillers eerder gebruikt, zoals wilg schors. De stoffen aceetanilide en fenacetine, nieuw ontwikkeld rond 1886, bleek verlichting te bieden pijn en zelfs verminderen koorts.
Effect van paracetamol
Samen met acetylsalicylzuur en ibuprofenis paracetamol een van de meest gebruikte pijnstillers ter wereld. paracetamol wordt gebruikt voor licht tot matig ernstig pijn en behoort tot de groep van zogenaamde cyclo-oxygenaseremmers (niet-opioïde analgetica). Sinds paracetamol vermindert ook koorts (koortswerend) en wordt bijzonder goed verdragen, het wordt voornamelijk bij kinderen gebruikt. In tegenstelling tot de andere twee actieve ingrediënten is paracetamol echter minder effectief bij het verlichten van pijn veroorzaakt door ontsteking, bijvoorbeeld bij reumatische aandoeningen. Pijnstillers: welke, wanneer en waarvoor?
Functie van de werkzame stof
Paracetamol is chemisch ook bekend als N-acetyl-para-aminofenol (afgekort APAP), 4′-hydroxyacetanilide of 4-acetamidofenol. Hoewel paracetamol al decennia wordt gebruikt, is de exacte werkingsmechanisme was lange tijd onbekend - zoals bij veel andere het geval is drugs Zelfs vandaag de dag is niet elk detail ontrafeld. Inmiddels is bekend dat paracetamol de cyclo-oxygenase Cox-2 remt - een endogene stof die wordt geactiveerd bij celbeschadiging en de aanmaak van prostaglandines die promoten ontsteking en meer pijn. Omdat het remmende effect van paracetamol echter slechts relatief zwak is, moeten andere mechanismen bij de effectiviteit ervan worden betrokken. Deze zijn echter nog niet ontcijferd. Paracetamol wordt vaak aangeboden in combinatiepreparaten samen met cafeïne Dit zou het analgetische effect van paracetamol versterken.
Paracetamol: dosering
Paracetamol is in de handel verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen. Bij kinderen worden meestal zetpillen of sappen of siroop gebruikt, terwijl tablets en capsules komen vaker voor bij volwassenen. Infusie zijn ook beschikbaar. Paracetamol kan in één keer of in drie tot vier afzonderlijke doses per dag worden ingenomen. Er moet minstens zes tot acht uur zitten tussen het innemen van de enkelvoudige doses. Bij het doseren van paracetamol is het belangrijk om het aanbevolen maximum niet te overschrijden dosis, aangezien een overdosis levensbedreigend kan zijn lever schade.
- Volwassenen mogen niet meer dan acht innemen tablets van 500 milligram, of in totaal vier gram per dag.
- Voor kinderen is de paracetamol dosis - afhankelijk van de leeftijd - is lager. Aanbevolen per single dosis 10 tot 15 milligram paracetamol per kilogram lichaamsgewicht met een dagelijkse bovengrens van 50 milligram per kilogram lichaamsgewicht.
Bijwerkingen van paracetamol
In het bereik van de aanbevolen dosering heeft paracetamol weinig mogelijke bijwerkingen en wordt goed verdragen. Zelden tot zeer zelden treden de volgende bijwerkingen op:
- Stoornissen in de bloedvorming
- Allergische reacties
- Buikpijn
- Misselijkheid
- Een toename van leverenzymen
- Een verkramping van de luchtwegen met kortademigheid
Overdosering: gevaar voor de lever
Een overdosis paracetamol kan echter tot ernstige bijwerkingen leiden. In het bijzonder de lever kan ernstig worden beschadigd als een volwassene gedurende een langere periode meer dan tien tot twaalf gram één keer of meer dan 7.5 gram per dag inneemt (overeenkomstig kleinere hoeveelheden bij kinderen). Om deze reden is paracetamol sinds juli 2008 in Duitsland op recept verkrijgbaar in grotere verpakkingen (vanaf tien gram van het actieve ingrediënt); kleinere hoeveelheden kunnen nog steeds zonder recept in de apotheek worden gekocht. Ook cruciaal voor de lever is het gelijktijdig gebruik van mogelijk leverschadelijke stoffen (bijvoorbeeld drugs voor epileptische aandoeningen) of alcohol misbruik.
Interacties van paracetamol
Paracetamol kan de uitscheiding van anderen verstoren drugs gemetaboliseerd door de lever, zoals de antibioticum chlooramfenicol Er moet ook worden opgemerkt dat de begin van de actie kan worden versneld of vertraagd door geneesmiddelen die de maaglediging beïnvloeden bloed testen, moet de arts worden geïnformeerd over de inname van paracetamol, aangezien dit van invloed kan zijn op bepaalde laboratoriumwaarden (bijvoorbeeld, bloed suiker, urinezuur). Gedurende zwangerschap en het geven van borstvoeding mag paracetamol voor korte tijd worden ingenomen en alleen na overleg met de arts.
Onderzoek naar paracetamol
Hoewel paracetamol voor het eerst werd gesynthetiseerd in 1893, duurde het tot 1948 voordat Brodie en Axelrod ontdekten dat deze witte, geurloze poeder met een bitter smaak was een afbraakproduct van de twee bovengenoemde stoffen, aceetanilide en fenacetine, en was verantwoordelijk voor hun effecten. In 1956 werd paracetamol op de markt gebracht als pijnstiller. Stekende pijn
