Bij schildkliercarcinoom - in de volksmond schildklier genoemd kanker - (synoniemen: adenocarcinoom van de Hürthle-cellen; adenocarcinoom van de schildklier; anaplastisch schildkliercarcinoom; angiosarcoom van de schildklier; kwaadaardig neoplasma van de schildklier; kwaadaardig neoplasma van het schildklierkanaal; kwaadaardige Hürthle-celtumor; kwaadaardige struma C-celcarcinoom; folliculair carcinoom van de schildklier; folliculair schildkliercarcinoom; Graham-tumor; Hürthle-celcarcinoom; Langhans struma; kwaadaardige struma; medullair schildkliercarcinoom; medullair schildkliercarcinoom (C-celcarcinoom); niet-ingekapselde scleroserende tumor van de schildklier; papillair schildkliercarcinoom; parafolliculair carcinoom; schildklierkanker ongedifferentieerd (anaplastisch) schildkliercarcinoom; ICD-10 C73. ) is een kwaadaardig neoplasma (kwaadaardig neoplasma) van de schildklier Schildkliercarcinoom is het meest voorkomende maligne neoplasma van het endocriene (hormoon) systeem. Er kunnen verschillende vormen van schildkliercarcinoom worden onderscheiden:
- Papillaire schildklier kanker (PTC; ongeveer 50-60%, stijgende trend).
- Folliculair schildkliercarcinoom (engl. Folliculaire schildklier kanker, FTC; 20-30%).
- Medullair schildklierkanker (C-celcarcinoom; Engl. Medullair schildklierkanker, MTC; scheidt calcitonine ongeveer 5-10%).
- Slecht gedifferentieerde schildklierkanker (PDTC).
- Anaplastisch schildkliercarcinoom (ongedifferentieerde schildklierkanker; Engelse anaplastische schildklierkanker, ATC; ongeveer 1-5%).
- Zeldzame vormen zoals kwaadaardig lymfoom (kankers van het lymfestelsel /weefselvocht knooppunten, amandelen of milt) of sarcoom (kwaadaardige tumoren die hun oorsprong vinden in zacht weefsel (bijv. bindweefsel, vetweefsel, spierweefsel) of bot)
- Metastasen (dochtertumoren) van andere tumoren.
Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 1: 3 (gedifferentieerd carcinoom). Bij medullair schildkliercarcinoom (C-celcarcinoom) en ongedifferentieerd (anaplastisch) schildkliercarcinoom is de geslachtsverhouding in evenwicht. In de Verenigde Staten wordt bij 74% van de schildkliercarcinomen bij vrouwen de diagnose gesteld. Piekincidentie: ziekte treedt voornamelijk op in het 5e levensdecennium, eerder voor medullair schildkliercarcinoom. De mediane aanvangsleeftijd is ongeveer 55 jaar bij vrouwen en 56 jaar bij mannen. De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van schildkliercarcinoom is 7.5-9 gevallen per 100,000 inwoners per jaar voor vrouwen en 3.2-4 gevallen per 100,000 inwoners per jaar voor mannen (in Duitsland). In Oostenrijk is de incidentie ongeveer 9 ziekten per 100,000 inwoners per jaar. In de VS, 14.3 ziekten per 100,000 inwoners per jaar. De incidentie van anaplastisch schildkliercarcinoom is ongeveer 1-2 gevallen per 1,000,000 inwoners per jaar. Verloop en prognose: Behandeling van patiënten met schildkliercarcinoom is voornamelijk chirurgisch (operatief). De prognose hangt af van het histologische (fijne weefsel) subtype van het carcinoom en van het tijdstip van diagnose. Bij gedifferentieerd schildkliercarcinoom is de kans op genezing zeer groot. Schildkliercarcinoom is vaak recidiverend (recidiverend), dus consistente follow-up is belangrijk. Tot 15% van de gedifferentieerde schildklierkankers (“DTC”) wordt radioactief jodium refractair (= tumor neemt geen radioactief jodium op en de ziekte vordert) of resistent tijdens het ziekteverloop. Patiënten met gemetastaseerde (“met dochtertumoren”) radioactief jodium-refractaire DTC (RR-DTC) overleven gemiddeld ongeveer 3-6 jaar; het overlevingspercentage van 10 jaar is ongeveer 10%. Het 5-jaars overlevingspercentage van folliculair schildkliercarcinoom is circa 80%, medullair schildkliercarcinoom is 60-70% en papillair schildkliercarcinoom is 80-90%. Bij anaplastisch (ongedifferentieerd) schildkliercarcinoom overlijden patiënten vaak binnen zes maanden na diagnose.