Rondwormen behoren tot de meest voorkomende parasieten bij mensen. Meer dan een vijfde van de wereldbevolking lijdt aan een rondwormplaag (medische term: ascariasis), en bij ongeveer een procent van de geïnfecteerden is de infectie dodelijk. Behandeling van deze parasitaire ziekte kan kostbaar zijn, maar preventie is relatief eenvoudig.
Wat zijn rondwormen?
Rondwormen behoren tot de nematodenfamilie en lijken qua lichaamsvorm en kleur sterk op regenwormen. Er zijn verschillende soorten die gespecialiseerd zijn in verschillende gastheren. Naast de feitelijke menselijke rondworm, kunnen mensen ook worden besmet door rondwormen van honden, katten of varkens. De menselijke rondworm wordt ongeveer 5 mm dik en tot 40 cm lang. Het heeft geen tussengastheer nodig en brengt, met uitzondering van het eistadium, zijn hele levenscyclus door in het menselijk lichaam. Bij rondworm eieren ga naar spijsverteringskanaal met voedsel komen larven uit in de dunne darm en penetreren de darmwand. Via de bloed schepenbereiken ze eerst het lever, waar ze een ander larvaal stadium bereiken. Ze migreren vervolgens naar het hart- en longen. Na het afstoten van hun huid nogmaals, ze worden opgehoest door de slijm- en hoestprikkel die ze veroorzaken. Sommigen van hen worden opnieuw ingeslikt en keren terug naar het maagdarmkanaal. Zodra ze weer in de dunne darm, bereiken ze seksuele rijpheid. Deze migratie vindt plaats over een gemiddelde periode van 30 tot 35 dagen. Volwassen spoelwormen kunnen tot anderhalf jaar oud worden. Gedurende deze tijd legt een rondwormvrouwtje ongeveer 200000 eieren elke dag, die worden uitgescheiden in de ontlasting. Rondwormen, waarvoor mensen een valse gastheer zijn, bereiken geen geslachtsrijpheid in de menselijke darm.
Oorzaken
Mensen raken meestal besmet met rondworm eieren van voedsel dat niet voldoende is gewassen of doorgekookt. Dit geldt vooral voor salades en groenten die groeien dicht bij de grond, zoals komkommers of kool Aardbeien kunnen ook besmet zijn met rondwormeieren. Wormeneieren kunnen echter ook door vliegen worden overgedragen op ander voedsel. Een andere transmissieroute is tuinieren, omdat de grond kan zijn verontreinigd met uitwerpselen. Hetzelfde geldt voor het zand op speelplaatsen. Bij het schoonmaken van de kattenbak of het verwijderen van hondenuitwerpselen kan men besmet raken met katten- en hondenpoederwormen. In sommige gevallen zelfs drinken water mogelijk besmet zijn.
Symptomen, klachten en tekenen
In de loop van hun ontwikkeling reizen rondwormen door het menselijk lichaam. Daardoor treden niet alleen klachten in het maagdarmkanaal op, maar ook tijdelijk klachten bij de luchtwegen In de eerste periode na infectie met rondwormeieren zijn er nog geen symptomen. Als de larven in de volgende fase de longen bereiken, leidt dit tot astma-achtige aanvallen met hoesten en kortademigheid, ernstige slijmproductie, pijn wanneer ademhaling en bloederig sputum. Huid huiduitslag en gezichtszwelling kan ook voorkomen als een allergische reactie Deze symptomen houden slechts tijdelijk een tot twee weken aan. Bij kinderen echter levensbedreigend longontsteking kan zich ontwikkelen. De jonge wormen komen dan in de dunne darm, waar de volwassen rondwormen het liefst leven. Een milde besmetting is meestal niet merkbaar door symptomen. Echter mild pijn in de buik, misselijkheid en braken kan gebeuren. Bij ernstige plagen kunnen stofwisselingsproducten van de parasieten allergische reacties en symptomen veroorzaken zoals koorts, erge, ernstige pijn in de buik, misselijkheid, braken en diarree De wormen kunnen ook het gebruik van voedsel belemmeren. Symptomen van een tekort kunnen het gevolg zijn. Als rondwormen de darmwand binnendringen, kunnen ze ettering en abcessen veroorzaken. In zeldzame gevallen leidt een ernstige besmetting met spoelwormen tot darmobstructie, ontsteking in de alvleesklier of galblaas.
Diagnose en verloop
In de vroege stadia of wanneer er slechts een kleine aantasting van rondwormen is, kan de ziekte aanvankelijk volledig onopgemerkt blijven. De eerste symptomen van een infectie met rondwormen zijn meestal pijn in de buik en min of meer ernstige malaise. Dit kan gepaard gaan met verlies van eetlust of hongerige eetlust. Een duidelijk teken in deze context kan ook ernstig gewichtsverlies en een algeheel ongezond uiterlijk zijn. Wanneer de larven de lever, koliek-achtig pijn en aanvankelijke allergische reacties kunnen optreden. Deze worden ernstiger wanneer de rondwormlarven de longen bereiken. Daar kunnen ze ernstige slijmproductie veroorzaken die gepaard gaat met hoesten en koorts In de darm kunnen de volwassen wormen veroorzaken appendicitis en zelfs darmobstructie bij ernstige plagen. Besmetting met rondwormen wordt meestal gedetecteerd met een fecale test, waarbij de eieren in het laboratorium worden uitgespoeld met een vloeibare oplossing. Deze diagnostische methode is echter niet geschikt als de persoon alleen is geïnfecteerd met onrijpe rondwormen of die gespecialiseerd zijn in andere soorten. In deze gevallen, colonoscopie kan nodig zijn. Af en toe komen rondwormen ook met de ontlasting naar buiten. Tijdens anesthesie omdat het de stofwisseling van het lichaam verstoort. Hierdoor kunnen de wormen hun gastheer verlaten via de anus, maar ook via de mond en neus- in sommige omstandigheden.
Complicaties
Indien onbehandeld, kan een enorme besmetting met rondwormen ernstige complicaties veroorzaken. Grote aantallen rondwormen in de darmen veroorzaken ernstige diarree, braken en buikkrampen Als de beschadigde darm slijmvlies kunnen voedingsstoffen niet meer goed opnemen, dit leidt tot een onderaanbod, vooral bij kinderen, wat tot uiting komt in gewichtsverlies en deficiëntieverschijnselen. In clustering kunnen de wormen de darm (vermileus) volledig blokkeren. De situatie is uiterst kritiek als de darm ontstoken is slijmvlies breuken en darminhoud komen de buikholte binnen. In dit geval is een onmiddellijke operatie noodzakelijk om levensbedreigend te voorkomen buikvliesontsteking Als rondwormen de gal leidingen, ze belemmeren de uitstroom van gal en kunnen veroorzaken ontsteking van de galwegen of de lever Een kenmerkend symptoom hiervan is geelzucht met ernstige vergeling van de huid en ogen. Zelden, abces vorming vindt plaats in de lever, wat zonder behandeling kan leiden tot ernstige complicaties zoals bloed vergiftiging (bloedvergiftiging In de alvleesklier kunnen spoelwormen ook massaal veroorzaken ontsteking dat onmiddellijke medische aandacht vereist. Een ernstige rondwormplaag van de longen wordt gekenmerkt door kortademigheid, koorts, hoesten en bloederig sputum zonder behandeling, longontsteking Kan ontwikkelen. Allergische reacties zoals gezichtszwelling of huiduitslag kan in zeldzame gevallen ook optreden als complicatie van een rondwormplaag.
Wanneer moet je naar een dokter?
Mensen die lijden aan gastro-intestinale stoornissen of pijn in de maag gebied moet een arts raadplegen om de symptomen op te helderen. Koorts, misselijkheid evenals zwelling in de buik duiden op een onregelmatigheid van het organisme dat moet worden behandeld. In het geval van 피로 van een verminderde fysieke prestatie en inconsistenties van de spijsvertering, is een arts nodig. Als na het toiletbezoek levende wezens in de ontlasting kunnen worden waargenomen, moet dit bij een medisch onderzoek worden gecontroleerd. Veranderingen in het uiterlijk van de huid, hoesten Evenals beperkingen van de ademhalingsactiviteit zijn verdere tekenen van een huidige ziekte. Als er veranderingen in de vorm van het gezicht, angst of stofwisselingsproblemen optreden, is een arts nodig. Als reeds bestaande klachten in omvang en intensiteit toenemen, is een diagnose aan te raden. Er wordt een behandelplan opgesteld en de medische zorg wordt gestart. Zonder medische controle, kiemen kan zich in het organisme blijven verspreiden. Braken, diarree of diffuse deficiëntiesymptomen treden op. Er kunnen ontstekingen ontstaan die bijdragen aan een verdere verslechtering van volksgezondheid Bloeding van de darm, abcessen of darmobstructie onmiddellijk aan een arts worden voorgelegd. Met deze symptomen is de ziekte al vergevorderd en heeft de getroffen persoon behoefte therapie Omdat rondwormen kunnen veroorzaken longontsteking bij kinderen moeten ze bij de eerste tekenen door een arts worden gezien.
Behandeling en therapie
Besmetting met rondwormen is relatief eenvoudig te behandelen met medicijnen. Naast enkele vrij verkrijgbare geneesmiddelen zijn voor dit doel verschillende receptmiddelen beschikbaar. Deze doden de wormen in de darm en zorg ervoor dat ze worden uitgescheiden in de ontlasting. De larven blijven echter onaangetast, zodat een herhalingsbehandeling nodig kan zijn. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte; in zeldzame gevallen zijn lichamelijke ingrepen nodig. Deze kunnen zowel endoscopisch als met klassieke chirurgische methoden worden uitgevoerd.
het voorkomen
De meest effectieve manier om een besmetting met rondwormen te voorkomen, is hygiëne. Dit omvat eerst het grondig schoonmaken van fruit en groenten voordat u ze klaarmaakt. Aan de andere kant moet ervoor worden gezorgd dat de handen consequent worden gewassen. Dit is natuurlijk vooral belangrijk na het tuinieren, contact met een zandbak, naar het toilet gaan en het schoonmaken van de kattenbak. Het is echter ook raadzaam om vooraf de handen grondig te wassen voedsel bereiden, voor maaltijden en na contact met huisdieren.
Nazorg
Medicamenteuze behandeling van ascariasis of mechanische verwijdering van wormen tijdens colonoscopie werken alleen op volwassen rondwormen die in de darm aanwezig zijn. Wormen die zich nog in larvale stadia III en IV bevinden in organen zoals de lever, longen en strottehoofd vanwege hun specifieke ontwikkelingscycli worden niet gedood. Ze overleven de behandeling ongedeerd. Na voltooiing van larvale stadium IV verlaten ze de strottehoofd en het maagdarmkanaal binnendringen door op te hoesten en te slikken. Alleen in de dunne darm doen ze groeien in volwassen rondwormen en vervolgens de dikke darm besmetten. Het is daarom zeer waarschijnlijk dat er na een succesvolle behandeling een nieuwe besmetting zal optreden, en in de meeste gevallen kan dit niet worden toegeschreven aan een nieuwe infectie. Om de bovenstaande redenen moet een succesvolle medicamenteuze behandeling van ascariasis drie weken na voltooiing van de behandeling worden herhaald. Binnen de wachttijd van drie weken voor herbehandeling zullen alle niet-opgevangen larven zich hebben ontwikkeld tot volwassen wormen en zich in de darm hebben gevestigd. De vernieuwde medicatie zorgt ervoor dat alle “achterblijvers” worden gevangen en uiteindelijk wormvrijheid bereikt. De maatregel biedt echter geen bescherming tegen herinfectie met rondwormen die zich in de bodem hebben ontwikkeld van ei tot larvaal stadium II.
Wat u zelf kunt doen
Zorg er in het dagelijks leven voor dat vers voedsel, zoals fruit en groenten, altijd voor consumptie wordt schoongemaakt. Ze moeten worden afgespoeld lopend water Daarnaast is het belangrijk dat sommige voedingsmiddelen alleen worden ingenomen als ze voldoende gaar zijn. Vooral voedsel dat dicht bij de grond groeit, moet voor consumptie worden gekookt, gebakken of gebakken. Er moet voor worden gezorgd dat ze onder geen enkele omstandigheid rauw kunnen worden ingenomen. Zorg er bij het bereiden van sla voor dat deze grondig is gewassen. Stop met innemen zodra er resten aarde of zand in een maaltijd verschijnen. Ook de opslag van aangekocht voedsel dient dagelijks gecontroleerd en eventueel geoptimaliseerd te worden. Overdracht van pathogenen door vliegen of andere insecten moet worden voorkomen. Daarom moeten met name groente- en fruitproducten afgedekt of gekoeld worden bewaard. Mensen die huisdieren hebben, moeten extra voorzichtig zijn met hygiëne. De uitwerpselen van de dieren mogen in geen geval in contact komen met te consumeren voedsel. De toevoer van vloeistoffen moet ook in het dagelijks leven worden gecontroleerd. Drinken water moet worden gecontroleerd om de overdracht van ziekten te voorkomen. Let bij het douchen, wassen en tandenpoetsen op de kwaliteit van het water.
