Therapie en profylaxe | Gescheurde pees

Therapie en profylaxe

A gescheurde pees kan zowel conservatief als chirurgisch worden behandeld. De conservatieve behandeling omvat ook onmiddellijke maatregelen volgens de PECH-regel (rust, ijs, compressie, hoogte). Als de getroffen persoon plotseling ernstig wordt pijn met een voorafgaand ploffend geluid en daaropvolgende zwelling van het overeenkomstige gebied, moet de huidige belasting onmiddellijk worden gepauzeerd om geen verdere schade te veroorzaken of om een ​​totale peesruptuur te veroorzaken, bijvoorbeeld als er slechts een gedeeltelijke breuk is op het huidige punt. Daarna is het belangrijk om af te koelen met ijs, het gebied samen te drukken met behulp van strakke verbanden en het gebied van de pees hoog op te bergen.

De aspecten van het PECH-regel zijn ideaal voor de eerste behandeling en zijn gunstig voor het verdere genezingsproces van een peesruptuur. Afhankelijk van de ernst, a gescheurde pees kan weer genezen door consequente immobilisatie. Als de gescheurde uiteinden voldoende dicht bij elkaar liggen, kunnen kleine scheurtjes of gedeeltelijke peesscheuren weer genezen.

A gescheurde pees altijd met medicijnen te behandelen. Tegen een ontsteking kunnen zogenaamde ontstekingsremmers worden gegeven. Het gebruikelijke pijnstillers hebben bewezen effectief te zijn tegen de pijn.

Omdat het mogelijk is dat u de eerste dagen na de operatie niet veel kunt bewegen, worden veel patiënten voorgeschreven trombose profylaxe. Dit is om het bloed voldoende vocht om te voorkomen dat zich door gebrek aan lichaamsbeweging bloedstolsels vormen, die los kunnen komen en longaandoeningen kunnen veroorzaken embolie in de longen. Naast de profylactische medicatie kunnen echter preventieve maatregelen worden genomen zodat een peesbreuk überhaupt niet optreedt, of de kans hierop wordt kleiner gehouden.

Voordat u begint met trainen, moet u een voldoende warming-up programma integreren, inclusief stretching in uw training om de pezen voor de spanning. Een ander aspect heeft betrekking op de voeding en vitaliteit van de pezen. Hoewel de aan het begin van dit artikel genoemde weefselvloeistof zorgt voor de voeding van de pezen, dit is nogal traag.

Door de activiteit te verhogen in de vorm van regelmatige lichaamsbeweging, kan deze trage voeding worden versneld en verbeterd. Mooi zo bloed doorbloeding versterkt de pees en voorkomt dat deze broos en minder elastisch wordt dan hij al is. Zo kan het risico op een gescheurde pees worden verminderd door regelmatig te oefenen en stretching opdrachten.

Om het genezingsproces te optimaliseren, is het soms handig om bepaalde ondersteuningssystemen te gebruiken om te helpen. Als het achillespees is gescheurd, is het goed om een ​​verhoogde schoen te dragen, omdat de pees wordt ontlast en een betere kans op genezing heeft. Als de pees van de hand is gescheurd, kan het dragen van een spalk gunstig zijn voor het genezingsproces.

In de meeste gevallen is deze conservatieve therapie echter niet voldoende, zodat een operatie noodzakelijk is. Zeker voor sporters is het aan te raden om te opereren, aangezien de pees na herstel weer aan zware belasting zal worden blootgesteld en de kans op een hernieuwde breuk te groot is bij puur conservatieve therapie. Het doel van een chirurgische behandeling is om de gescheurde peesdelen opnieuw te bevestigen en weer vast te zetten.

Dit betekent dat een pees ofwel intra-operatief opnieuw moet worden vastgemaakt op het punt van bevestiging, meestal aan het bot, of aan elkaar moet worden gehecht als er een onderbreking is geweest in de continuïteit van de pees. Om de pees adequaat te bevestigen, zijn er zeer specifieke hechttechnieken of stabiele titaniumankers die in het bot kunnen worden verzonken. Als er een traan is breukmoeten de gescheurde pees en het gebroken bot worden behandeld.

Hier is het bijzonder geschikt om het versplinterde deel van het bot op het bot te schroeven. Afhankelijk van de locatie kan de hele procedure minimaal invasief zijn. Als pezen in een gewrichtsregio zijn aangetast, kan de operatie artroscopisch worden uitgevoerd.

Dit betekent dat er slechts 2-3 kleine incisies worden gemaakt en een camera en een trocar met de juiste noodzakelijke instrumenten erboven worden ingebracht. Een dergelijke chirurgische methode kan bijvoorbeeld worden gebruikt in het geval van een gescheurde schouderpees, de supraspinatus pees. Na elke gescheurde peesoperatie moet het getroffen gebied gedurende 4-6 weken worden geïmmobiliseerd. Het is dan belangrijk om de pees langzaam terug te brengen naar zijn oorspronkelijke positie en deze niet direct weer extreem te belasten.