Longtransplantatie | Orgaan transplantatie

Longtransplantatie

In een long transplantatiekunnen slechts een of meer longlobben, een hele long of beide lobben worden gebruikt. De keuze tussen de verschillende opties wordt individueel gemaakt, afhankelijk van de vorige ziekte. De volgende ziekten hebben het vaakst nodig long transplantatie in de laatste fase: therapieresistent sarcoïdose, COPD (chronische obstructieve longziekte), pulmonale hyperinflatie (emfyseem), long parenchymziekte (fibrose), taaislijmziektechronische ontsteking of dilatatie van de bronchiën en grote longlaesies.

Tijdens de operatie is het borst wordt van voren geopend en, in het geval van bilateraal transplantatiewordt de ene longvleugel na de andere vervangen. Als gevolg hiervan is het gebruik van een hart--longmachine is normaal gesproken niet nodig, wat de chirurgische inspanning vermindert. echter, als er problemen met de bloedsomloop optreden tijdens de operatie of als de zuurstofverzadiging zakt tot een kritiek niveau, kan het gebruik van het apparaat toch noodzakelijk worden. Andere complicaties kunnen achteraf bloeden of afstotingsreacties zijn.

Bijvoorbeeld als de patiënt lijdt aan hart- mislukking, bloed vergiftiging (sepsis), lever or nier mislukking, kanker of een afhankelijkheidsstoornis (alcohol, drugs, medicatie), orgaan transplantatie mag niet worden uitgevoerd. Longtransplantatie wordt alleen uitgevoerd in grote ziekenhuizen (voornamelijk universitaire ziekenhuizen). Daarom moet de planning van de doorgaans zeer spontane operatie hierop worden afgestemd.

Hoornvliestransplantatie is de meest uitgevoerde transplantatie. Alleen al in Duitsland worden jaarlijks ongeveer 5000 van dergelijke operaties uitgevoerd. Dit aantal zou nog hoger zijn als meer mensen zich na hun overlijden beschikbaar zouden stellen als donor - de vraag is veel groter dan het aanbod.

Transplantatie kan als geheel of alleen voor individuele lagen worden uitgevoerd. Ten eerste moet het hoornvlies van de ontvanger worden verwijderd tijdens een oftalmologische operatie om het donormateriaal in te brengen. Als alle hoornvlieslagen worden overgedragen, wordt dit penetrerende keratoplastiek genoemd.

De overdracht van individuele lagen wordt lamellaire keratoplastiek genoemd. Als alternatief voor donatie is het sinds 2015 ook mogelijk om uit lichaamseigen stamcellen een corneapreparaat te maken. Een afstoting van het transplantaat is onmogelijk, omdat het transplantaat is gemaakt van endogene cellen. Een orgaan transplantatie van het hoornvlies kan noodzakelijk worden vanwege de volgende ziekten: cornea-misvorming, keratoconus, littekenvorming van het hoornvlies, oogletsel waarbij het hoornvlies betrokken is of infecties die het oog aantasten en het hoornvlies aantasten.