Placenta-insufficiëntie verwijst naar een tekortkoming van de placenta, wat belangrijk is voor het voeden van de ongeboren baby. In dit geval is het placenta wordt niet met voldoende geleverd bloed, zodat de uitwisseling van stoffen tussen de foetus en placenta functioneert niet correct.
Wat is placenta-insufficiëntie?
De placenta is van groot belang voor de ongeboren baby omdat voedingsstoffen en zuurstof kan er doorheen gaan van de moeder circulatie aan die van de baby. In aanvulling op, hormonen worden geproduceerd in de placenta, waaronder bijvoorbeeld progestines, oestrogenen, en humaan choriongonadotrofine (hCG), respectievelijk. Daarnaast zorgt de placenta voor het afvoeren van afvalstoffen en houdt het gifstoffen weg bij het ongeboren kind. De placentabarrière is dus een soort filter dat kan worden gebruikt om de placenta te beschermen foetus Wanneer de placenta deze functies niet kan vervullen, kan de voorwaarde wordt genoemd placenta-insufficiëntie.
Oorzaken
Acuut placenta-insufficiëntie treedt op wanneer bloed de doorstroming in het foetale of maternale deel van de placenta wordt verminderd. Mogelijke oorzaken zijn onder meer een drop-in bloed druk of een arbeidsstorm tijdens de bevalling. Placenta-insufficiëntie kan echter ook worden veroorzaakt door de zogenaamde vena Cava compressiesyndroom (een doorbloedingsstoornis van de moeder als gevolg van druk die door de baby wordt uitgeoefend op de inferieure vena cava wanneer de moeder ligt) of voortijdige loslating van de placenta. In sommige gevallen, navelstreng problemen zoals knopen, verzakking of verstrikking zijn ook oorzakelijk. Bij acute placenta-insufficiëntie krijgt de baby niet genoeg zuurstof, waardoor het leven in gevaar komt. Een vertraagde groei van het ongeboren kind is de oorzaak van chronische placenta-insufficiëntie. In dit geval is er meestal een onderliggende ziekte bij de moeder, zoals hoge bloeddruk, nierinsufficiëntie, suikerziekte mellitus of bloedarmoede Omstandigheden die echter specifiek zijn voor zwangerschap kan ook acute placenta-insufficiëntie veroorzaken. Deze omvatten bijvoorbeeld pre-eclampsie (zwangerschap intoxicatie) of resus-incompatibiliteit. Voorts nicotine or alcohol tijdens de zwangerschap kan ook leiden tot acute placenta-insufficiëntie. Andere factoren die chronische placenta-insufficiëntie kunnen bevorderen, zijn onder meer een lage maternale aandoening gewichtstoename tijdens de zwangerschap, vooral als de moeder al een dieptepunt had body mass index vaardigheden zwangerschap Een lage moederlengte, evenals drugsmisbruik tijdens de zwangerschap en andere genetische factoren spelen ook een cruciale rol.
Symptomen, klachten en tekenen
Bij acute placenta-insufficiëntie zijn er eigenlijk geen directe symptomen die kunnen worden opgespoord. Het komt abrupt voor tijdens het geboorteproces. Als gevolg hiervan krijgt de baby te weinig voeding en vertraagt de hartslag. De moeder kan krampen en bloeding krijgen. Een ander waarschuwingssignaal kan de zeer zeldzame babybewegingen zijn. In dit geval kunt u het beste een arts raadplegen. Bij chronische placenta-insufficiëntie groeit de baby erg langzaam en de hoeveelheid vruchtwater is verminderd. Het nog ongeboren kind reageert op veel manieren op het tekort. Deze omvatten de volgende wijzigingen:
- Metabolisch: insuline secretie, gluconeogenese en melk geven verhoging en de transportcapaciteit voor aminozuren afneemt.
- Endocriene: toename in glucagon en afnemen cholesterol.
- Vasculair: foetale bloedstroom wordt herverdeeld, wat leidt tot een toename van de bloedstroom in de bijnier, kransslagader schepenAlsmede de lever.
- Biofysisch: rijping is vertraagd en hart- tariefwijzigingen. Lichamelijke activiteit neemt af.
- Hematologische: veranderingen in de immuunsysteem optreden, vooral het aantal B-lymfocyten vn T-helpercellen vallen weg.
Diagnose en verloop van de ziekte
Bijvoorbeeld als de moeder heeft suikerziekte mellitus kan de verminderde groei in grootte van het kind worden gedetecteerd door ultrageluid examen. Bovendien kan de arts gebruiken Doppler-echografie om de bloedstroomsnelheid te meten en een indicatie te krijgen van eventuele placenta-insufficiëntie. Soms wordt bij chronische placenta-insufficiëntie de moeder ook opgenomen in het ziekenhuis zodat de baby bij eventuele problemen kan worden opgevolgd en ook direct kan worden behandeld.De volgende criteria worden ook gehanteerd voor de diagnose van chronische placenta-insufficiëntie, zoals als foetale locomotorische activiteit en foetale hart- tarief, oxytocine spanning test (OBT) en amnioscopie. Ook vruchtwater kleur, Clifford-beoordeling en beeldvormingstechnieken (echografie, MRI) om een hersenen laesie postportaal.
Complicaties
Placenta-insufficiëntie kan tijdens de zwangerschap of bevalling ernstig ongemak en complicaties veroorzaken. Dit voorwaarde wordt meestal bij toeval ontdekt, dus vroege diagnose en behandeling zijn meestal niet mogelijk. In de meeste gevallen lijdt de moeder aan hevig bloeden en krampen als gevolg van placenta-insufficiëntie. Deze leiden tot ernstig pijn en niet zelden tot prikkelbaarheid van de getroffen persoon. Innerlijke rusteloosheid of angst kan ook optreden als gevolg van placenta-insufficiëntie, waardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verminderd. Het bedrag van vruchtwater wordt verminderd, zodat het kind lijdt aan een aanzienlijk onderaanbod. Dit kan leiden op de ontwikkeling van verschillende misvormingen of misvormingen in het ergste geval. In het ergste geval lijdt de getroffen persoon aan een doodgeboorte of het kind sterft kort na de geboorte. Om deze reden zijn de patiënten en hun familieleden niet zelden afhankelijk van psychologische behandeling. In de regel moet de geboorte vroeg worden geïnduceerd in geval van placenta-insufficiëntie. Dit kan tot verschillende complicaties leiden. Het is ook mogelijk dat het leven van de moeder in gevaar wordt gebracht door de voortijdige geboorte.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Acute placenta-insufficiëntie manifesteert zich door bloeding en krampen. Als deze en andere ongebruikelijke symptomen optreden, moet een gynaecoloog worden geraadpleegd. De gynaecoloog kan de voorwaarde by ultrageluid onderzoek en begin verder maatregelen. Als een voortijdige geboorte dreigt, moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Sluit medisch Grensverkeer wordt dan geïndiceerd totdat de te vroeg geboren baby is geboren, zodat op eventuele complicaties snel kan worden gereageerd. Moeders die tijdens de zwangerschap placenta-insufficiëntie hebben ontwikkeld, moeten ook verdere nazorg krijgen. Het kind moet ook in detail worden onderzocht door de kinderarts en een neuroloog. Chronische placenta-insufficiëntie veroorzaakt geen duidelijke symptomen. Als de aandoening wordt geconstateerd tijdens kraamzorg, wordt regelmatig bezoek aan de arts aanbevolen. Als de behandeling maatregelen niet het gewenste effect hebben, moet de arts worden geïnformeerd. Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak kan een cardioloog of voedingsdeskundige bij de behandeling worden betrokken. Veel vrouwelijke patiënten hebben ook therapeutische ondersteuning nodig.
Behandeling en therapie
Als acute placenta-insufficiëntie optreedt, onmiddellijke noodsituatie maatregelen vereist. Deze kunnen een pincet of een zuignap of een keizersnede zijn. Als de placenta voortijdig loskomt, wordt de bevalling ook vroegtijdig geïnduceerd. Bij chronische placenta-insufficiëntie is strikte bedrust vereist en wordt de toestand van het ongeboren kind regelmatig gecontroleerd door CTG (cardiotocografie) of ultrageluid examens. Directe behandeling van de verminderde functie van de placenta is echter niet mogelijk. De oorzaken zoals suikerziekte mellitus of hoge bloeddruk kan behandeld worden. Het kind kan echter ernstige schade oplopen door onvoldoende zuurstof levering. Bij extreem onderaanbod is het daarom noodzakelijk om geboorte opwekken vóór de uitgerekende datum. Als de ongeboren baby nog niet klaar is om te worden geboren, long volwassenheid kan worden versneld met geschikte medicatie. Als de baby klein is maar nog in ontwikkeling is, moeten de oorzaken van chronische placenta-insufficiëntie worden gecorrigeerd, maar verder is er geen dringende noodzaak voor actie.
het voorkomen
Als de moeder diabetes heeft of hypertensie, dan kan een verminderde placentafunctie worden opgespoord en behandeld met intensieve screening. Bovendien moeten zwangere vrouwen sigaretten vermijden, omdat dit het falen van de placenta aanzienlijk kan verminderen.
Nazorg
In de meeste gevallen zijn er geen speciale en directe maatregelen voor nazorg beschikbaar voor mensen met placenta-insufficiëntie. Ten eerste is een snelle en vooral zeer vroege diagnose en daaropvolgende behandeling van de ziekte noodzakelijk om verdere complicaties te voorkomen. en ongemak. In veel gevallen is placenta-insufficiëntie echter niet volledig te genezen, waardoor het kind soms overlijdt. Een vroege diagnose heeft daarom meestal een zeer positief effect op het verdere beloop van deze ziekte. In veel gevallen wordt het kind bevallen door keizersnede In ieder geval moet de moeder rusten en het rustig aan doen na de ingreep. Vermijd inspanningen of fysieke en stressvolle activiteiten. In veel gevallen van placenta-insufficiëntie is de steun en zorg van familie en vrienden erg belangrijk. Dit kan de ontwikkeling van Depressie en andere psychische klachten. Interventie is niet altijd nodig, dus placenta-insufficiëntie hoeft niet altijd te worden behandeld als het kind zich normaal ontwikkelt.
Wat u zelf kunt doen
Door placenta-insufficiëntie kan de baby in de baarmoeder onvoldoende zorg krijgen. Moeders die gebruiken nicotine tijdens de zwangerschap kans dat de placenta tijdens de 40 weken zwangerschap vroeg verkalkt waardoor de baby niet meer voldoende bevoorraad wordt. Dienovereenkomstig wordt het op het gebied van zelfhulp sterk aangeraden om te stoppen roken onmiddellijk tijdens de zwangerschap. Moeders die ondanks bekende risico's roken, mogen dit in geen geval voor de dokter verbergen, maar openlijk hun ondeugd aanpakken. Met behulp van speciale echo-onderzoeken kan de arts bepalen hoe er voor het kind wordt gezorgd. Daarom is het in het dagelijks leven belangrijk dat moeders alle controleafspraken bijwonen en ook praten over bekende risico's zoals nicotine, zodat de gynaecoloog bijzondere aandacht kan besteden aan de toevoer via de placenta. Afgezien van risico's zoals rokenis placenta-insufficiëntie vaak een verrassende bevinding die geen verband houdt met de levensstijl van de moeder of andere bekende aandoeningen. Dienovereenkomstig kunnen getroffen personen placenta-insufficiëntie niet zelf behandelen. Zodra placenta-insufficiëntie betrouwbaar is gediagnosticeerd, is het belangrijk om deze behandeling uit te voeren Grensverkeer Als wordt vastgesteld dat de baby in de buik niet voldoende wordt bevoorraad, therapie kan alleen bestaan uit het afbreken van de zwangerschap en het induceren van de bevalling.
