Ontsteking van de blaas (cystitis): preventie

Voorkomen cystitis (blaas infectie), moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren.

Gedragsrisicofactoren

  • Dieet
    • Onvoldoende vochtinname - hoe beter de urinewegen blaas is 'doorgespoeld', hoe kleiner de kans dat het wordt ontstoken Opmerking: drink voldoende maar niet overmatig veel vocht. Overmatige vochtinname kan antimicrobiële peptiden die in de urine aanwezig zijn, zoals Tamm-Horsfall-eiwit (Uromodulin) en cathelicidines, verdunnen.
    • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie preventie met micronutriënten.
  • Psychosociale conflictsituaties (stress en constante spanning - gespannen blaaswanden verhogen het risico door verminderde slijmproductie):
    • pesten
    • Geestelijke conflicten
    • Sociale isolatie
    • Spanning
  • Gebruik van vaginale diafragma's en zaaddodende middelen - dit verandert de normale bacterie vaginale flora, dus er kan een toename zijn van de bacterie E. coli - Escherichia coli - in de vagina, wat geassocieerd is met een verhoogd risico op blaasontsteking
  • Seksuele activiteit:
    • Door coïtus (geslachtsgemeenschap) bacteriën kan het blaas en oorzaak cystitis (= tijdige geslachtsgemeenschap). Mictie (urineren) postcoïtaal (na geslachtsgemeenschap) kan het risico verminderen, omdat bacteriën dat kan aanwezig zijn. Bovendien moet de mannelijke partner zorgen voor voldoende hygiëne
    • Na de huwelijksreis vanwege frequente geslachtsgemeenschap (“huwelijksreis cystitis​ veel voorkomende symptomen hier zijn algurie (pijn bij het plassen, dysurie (moeilijk (pijnlijk) plassen) en pollakisurie (drang om te plassen vaak zonder vaker plassen).
  • Anale omgang bij mannen die seks hebben met mannen (MSM) gaat gepaard met een verhoogd risico
  • Gebrek aan hygiëne - maar ook overdreven hygiëne.
  • Lange tijd vochtige badkleding dragen, koud tocht.

Geneesmiddel

  • anticonceptiemiddel (anticonceptie) met DMPA (depot medroxyprogesteronacetaat).
  • Cytostatica
  • Immunosuppressieve patiënt (en)
  • Antibioticum therapie 2 tot 4 weken geleden.

Andere risicofactoren

  • Mechanische prikkels - bijv. Verblijfskatheter.
  • Spanning en constante spanning - gespannen blaaswanden verhogen het risico door verminderde slijmproductie.
  • Conditie na ontslag uit een ziekenhuisopname in de afgelopen twee weken.

Profylactische maatregelen

  • Orale immunoprofylaxe met bacteriële celwandcomponenten van uropathogene Escherichia coli-stammen (OM89, Uro-Vaxom); voor basisvaccinatie, één capsule per dag gedurende een periode van 3 maanden; om het immuunsysteem van het lichaam drie maanden na voltooiing van de basisvaccinatie op te frissen, één capsule per dag gedurende 10 dagen elk als boosters (intervalboosters) gedurende drie opeenvolgende maanden.
  • Parenterale immunostimulatie met geïnactiveerde pathogenen (StroVac); voor basisimmunisatie: 3 injecties 0.5 ml vaccinsuspensie met tussenpozen van 1-2 weken; voor booster: 1 injectie van 0.5 ml vaccinsuspensie circa 1 jaar na basisimmunisatie.

Preventiefactoren (beschermende factoren)

  • Besnijdenis (voorhuidbesnijdenis): de incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van Urineweginfectie bij niet-besneden jongens is 10 keer hoger dan bij besneden jongens.
  • Bij postmenopauzale patiënten, lokaal vaginaal profylactisch oestrogeen therapie (ethinyl estradiol; estriol) is een geschikte maatregel om terugkerende cystitis (UTI) te voorkomen.