Definitie - Wat is placenta-insufficiëntie?
Placenta-insufficiëntie is een aandoening van de zogenaamde foetomaternale circulatie. Gedurende zwangerschap er is een constante uitwisseling van stofwisselingsproducten tussen moeder en kind, die wordt onderhouden door de placenta en navelstreng Een werking placenta is hiervoor essentieel.
Om verschillende redenen kan het bloed stroom in de placenta is verstoord bij placenta-insufficiëntie en de uitwisseling van stoffen kan niet meer goed plaatsvinden. Er wordt per definitie onderscheid gemaakt tussen acute en chronische placenta-insufficiëntie. Bij acute placenta-insufficiëntie een plotselinge gebeurtenis, zoals een verzakking navelstreng, leidt tot een onderbreking van het metabolisme, chronische placenta-insufficiëntie ontwikkelt zich sluipend op basis van algemene maternale ziekten. Placenta-insufficiëntie is een bedreiging voorwaarde voor zowel moeder als kind en moet daarom worden behandeld.
Welke begeleidende symptomen duiden op placenta-insufficiëntie?
Bij placenta-insufficiëntie ontbreken vaak klachten en symptomen, waardoor het meestal wordt opgemerkt bij de preventieve onderzoeken. De zwangere vrouw merkt meestal niets van de placenta-insufficiëntie. Daar verandert karakteristiek in ultrageluid en CTG verschijnen, die duiden op placenta-insufficiëntie.
Acute placenta-insufficiëntie, of de oorzaak ervan, kan echter worden gekenmerkt door het optreden van verschillende symptomen. Vroegtijdige abruptie van de placenta kan zich manifesteren door een plotseling begin van ernstige lagere pijn in de buik, angst, overdreven contracties (barensweeën) en mogelijk donkere vaginale bloeding. Het enorme verlies van bloed kan leiden tot schokken.
Een zogenaamde placenta praevia, die ook gepaard kan gaan met acute placenta-insufficiëntie, manifesteert zich meestal door pijnloze, felrode vaginale bloedingen, met andere tekenen van welzijn voor de zwangere vrouw. Een compressiesyndroom van het inferieure vena Cava leidt vaak tot duizeligheid of zelfs flauwvallen. Een placenta-insufficiëntie is meestal een pijnloze gebeurtenis.
In het bijzonder veroorzaakt chronische placenta-insufficiëntie geen klinische symptomen zoals pijn, en is daarom alleen merkbaar tijdens reguliere onderzoeken door de gynaecoloog. Acute placenta-insufficiëntie kan symptomen veroorzaken, maar pijn is ook vrij zeldzaam. Een sterke contractie (storm tijdens de bevalling), waarbij placenta-insufficiëntie kan optreden, gaat gepaard met pijn.
Voortijdige placenta-abruptie kan ook gepaard gaan met ernstige lagere pijn in de buik Pijn is echter niet noodzakelijkerwijs aanwezig aan het begin van een bloeding. Andere aandoeningen waarbij acute placenta-insufficiëntie optreedt, zoals vena Cava compressiesyndroom of placenta preevia bloeding, veroorzaken geen pijn.
Pre-eclampsie is een zwangerschap-gerelateerde ziekte die is geassocieerd met een verhoogd risico op chronische placenta-insufficiëntie. De ziekte, die tot de hypertensie behoort zwangerschap ziekten, wordt geassocieerd met hoge bloeddruk en een zogenaamde proteïnurie. De hoge bloeddruk waarden verschijnen voor het eerst vanaf de 20e week van de zwangerschap bij vrouwen die buiten de zwangerschap geen hoge bloeddruk hebben.
Proteïnurie is het voorkomen van grote hoeveelheden proteïne in de urine. Pre-eclampsie is een ernstige ziekte waarvan de oorsprong nog niet volledig bekend is. Het heeft een negatief effect op de placentafunctie en kan leiden tot placenta-insufficiëntie.
