Therapie OP
Bij aanwezigheid van pylorusstenose is er een vooraf bepaalde behandelrichtlijn die moet worden gevolgd. Allereerst moet de orale voeding onmiddellijk worden gestopt. Het bestaande verlies van vocht en elektrolyten wordt gecompenseerd door toediening van infusen.
Bovendien, als braken aanhoudt, kan een sonde in de maag via de neus- om de druk te verlichten. De daaropvolgende standaardtherapie is het operatief splitsen van de verdikte pylorusspieren, de zogenaamde pylorotomie. Dit wordt uitgevoerd onder narcose en kan worden uitgevoerd door een open chirurgische procedure of door minimaal invasieve chirurgische procedures, zoals endoscopische (laparoscopie).
Het doel van de chirurgische behandeling is om de spieren van de maag poort in de lengte zonder het slijmvlies te beschadigen. De spierring aan de uitgang van de maag uit elkaar getrokken, waardoor de diameter toeneemt om een ongehinderd voedseltransport te garanderen. Om een onbedoelde opening van het slijmvlies op de overgang tussen de maag en de maag te detecteren dunne darmkan via a. lucht in de maag worden gebracht maagsonde tijdens de operatie om te zien of een defect merkbaar wordt bij het ontsnappen van lucht.
Een vroege operatie wordt vooral aanbevolen, omdat baby's over het algemeen nog in goede staat zijn voorwaarde in een vroeg stadium, wat de kans op complicaties verkleint. De mortaliteit is met ongeveer 0.4% erg laag en is in de meeste gevallen niet te wijten aan complicaties van de operatie, maar aan een voorheen onvoldoende en inadequate compensatie van vochtverlies, evenals verschuivingen in bloed zouten. De prognose na chirurgische splitsing van de pylorusspieren is zeer goed. Slechts in zeldzame gevallen treden complicaties op, zoals wondinfecties, een onvolledige splitsing van het spierstelsel of het per ongeluk openen van de slijmvlies bij de overgang van de maag naar de dunne darm.
