Er zijn verschillende redenen waarom een bevalling moet worden geïnduceerd. Feit is: tegenwoordig is de geboorte-initiatie niet langer een uitzonderlijke gebeurtenis. En in veel gevallen is het opwekken van de bevalling ook een verlossende stap voor de moeder, die eindelijk een einde kan maken aan de zwangerschap of houd het ongeboren kind in haar armen.
Het wachten is voorbij
Ook al begint de bevalling meestal vanzelf, de natuur heeft af en toe hulp nodig. Als Nee contracties ingesteld of als die te zwak zijn, is er altijd praten van het opwekken van geboorte. Kunstmatig geïnduceerd contracties kan daarom worden gebruikt om het geboorteproces te starten. Vooral als de zwangerschap is erg lang of er zijn mogelijke gevaren die de baby of de moeder treffen, de geboorte wordt geïnduceerd. Er zijn verschillende manieren om de bevalling op te wekken. De arts adviseert echter van tevoren welke variant de voorkeur heeft en legt de zwangere ook uit welke voor- en nadelen mogelijk zijn. Theoretisch zijn er geen risico's. Als zich echter complicaties voordoen, wordt de inductie van de bevalling beëindigd of wordt het kind bevallen door keizersnede.
Redenen om bevalling op te wekken
Er zijn veel redenen. De meest voorkomende reden is de zogenaamde placenta-insufficiëntie In het kader van deze omstandigheid krijgt het ongeboren kind te weinig zuurstof Als er een zichtbaar gevaar is, dat werd bepaald in het kader van een ultrageluid, CTG of Doppler-echografie, wordt ook geadviseerd om weeën op te wekken. Inductie van de bevalling wordt ook geadviseerd als de baby vóór de 38e week relatief groot is zwangerschap en verdere groei suggereert dat de baby zelfs nog groter of zwaarder zal worden, zodat een normaal geboorteproces niet mogelijk zou zijn in de 40e of 41e week van de zwangerschap. Als voortijdige breuk van de vliezen optreedt zonder bevalling, wordt ook inductie van de bevalling met medicatie aanbevolen; dit kan een mogelijk risico op infectie voor de baby verminderen of volledig voorkomen. Tweelingen worden meestal geboren door keizersnede Uiteraard zijn spontane leveringen ook mogelijk. Een bevalling kan echter ook worden geïnduceerd als een van de twee kinderen niet voldoende wordt voorzien zuurstof Als het ongeboren kind ziek is en er geen mogelijkheid is om het in de baarmoeder te behandelen, moet er ook een geboorte worden geïnduceerd. Ook als de moeder ziek is (zwangerschapsgerelateerd hoge bloeddruk, zwangerschapsduur suikerziekte), kan de bevalling worden geïnduceerd zodat de risico's op eventuele complicaties - met betrekking tot de moeder - kunnen worden verkleind. Als de moeder lijdt aan ernstig lichamelijk en psychisch ongemak na de 37e week van de zwangerschap en de medische professional heeft vastgesteld dat de baby al zeer volwassen is, kan ook inductie van de bevalling worden uitgevoerd.
Op welk punt wordt inductie uitgevoerd?
De geboorte wordt veroorzaakt door de baby of de moeder volksgezondheid risico loopt of wanneer er soms gevaar is voor de baby. Op de kraamafdeling, afhankelijk van de voorwaarde van de hals, synthetisch oxytocine of zelfs kunstmatig prostaglandines worden gebruikt in een poging om weeën op te wekken. Het kan echter enige tijd duren voordat het geboorteproces daadwerkelijk begint. Om deze reden moet de moeder (en ook het kind) constant geobserveerd worden. De geboorte wordt geïnduceerd als de uitgerekende datum al met zeven tot tien dagen is overschreden, als er een diabeet is voorwaarde die niet is ontstaan vanwege de zwangerschap, als het kind lijdt zuurstof ontbering, of soms als er sprake is van een meerlingzwangerschap en de moeder geen natuurlijke bevalling wil.
Methoden voor het opwekken van arbeid
Inductie van arbeid met oxytocine infusie heeft als voordeel dat de arts de geboortetijd relatief goed kan inschatten, waardoor een langdurige inductie niet nodig is. De baby wordt gecontroleerd - vanaf de infusie - door CTG. Deze methode wordt gebruikt als de vrouw hals is zacht en relatief gemakkelijk te openen; de baarmoeder geeft vervolgens aan dat het klaar is voor de bevalling. Als de arts heeft vastgesteld dat het hals is onvolwassen, inductie van arbeid met prostaglandines heeft de voorkeur. De drugs worden ingebracht als een gel, tablet of pessarium - dicht bij de baarmoederhals. De baarmoederhals wordt vervolgens zachter en opent de eerste contracties optreden - statistisch gezien - na ongeveer twee of drie uur. Als er echter geen weeën zijn, verder prostaglandines worden na zes uur toegediend. Permanent Grensverkeer door middel van CTG is niet nodig; de CTG wordt pas definitief geschreven nadat de eerste weeën zijn begonnen. Als de baarmoederhals rijp is, kan het geboorteproces worden bevorderd of ondersteund door middel van bevalling infusies Als de bevalling echter niet binnen 48 uur begint, moet de arts - samen met de moeder - duidelijk maken of een nieuwe poging moet worden ondernomen of dat de inductie moet worden onderbroken. Als de arts vaststelt dat het kind soms in gevaar is, a keizersnede wordt geadviseerd.
Doe het rustig aan.
Zelfs als de inductie van arbeid feitelijk betekent spanning voor veel vrouwen is het belangrijk om kalm te blijven, omdat ze zich de geboorte van hun kind anders voorstellen. Waar het op neerkomt, is dat inductie geen echt kunstmatig proces is, maar eerder een ondersteuning voor de bevalling. Het is belangrijk dat de zwangere vrouw alle vragen stelt die haar dwars zitten of met de dokter praat over eventuele angsten en zorgen. Kunstmatige inductie is niet de facto een risico.
