Voor veel stellen is de wens om hun eigen kinderen te hebben een elementair onderdeel van hun relatie. Veel mannen en vrouwen zien dat hun relatie pas door een kind wordt voltooid; in de regel worden ze hierin ook bevestigd door de mensen om hen heen. De meesten van hen denken er niet over na dat ze hun wens misschien niet zouden kunnen realiseren. Maar naar schatting kan 15 tot 20 procent van alle stellen in Duitsland geen kinderen krijgen.
Oorzaak van kinderloosheid is niet altijd herkenbaar
De zoektocht naar de oorzaken van hun onvrijwillige kinderloosheid blijft voor velen niet succesvol: terwijl de medische wetenschap tal van redenen kent voor onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen kan voor ongeveer een derde van alle paren geen reden worden vastgesteld. Zelfs als de oorzaak kan worden vastgesteld en behandeld, wordt een fysiek en emotioneel uitputtende reis van de ene arts naar de andere vaak niet bespaard.
Stapsgewijs onderzoek naar de oorzaak
Ongeacht of men het over onvruchtbaarheid heeft (nr zwangerschap ondanks regelmatige onbeschermde geslachtsgemeenschap binnen 2 jaar) of onvruchtbaarheid (elke verstoring in het vermogen om zwanger te worden of niet zwangerschap ondanks regelmatige onbeschermde geslachtsgemeenschap binnen 1 jaar) wordt meestal een soort stappenplan gevolgd voor onderzoek en mogelijke behandeling, waarin achtereenvolgens verschillende punten worden bevraagd en onderzocht. In de mens:
- Externe geslachtsorganen (testikels, bijbal).
- Eerdere ziekten zoals urineweginfecties, de bof, prostatitis.
- Operaties in het genitale en buikgebied
- Spataderen
- Problemen met erectie en ejaculatie
- Bewijs van menselijke genetische factoren zoals erfelijke ziekten in de familie.
- Stress op de werkvloer
- Gezinsdruk
- Seksuele gewoonten
Voor dames:
- Eerdere anticonceptiemethoden
- Onregelmatigheden in de cyclus door het bepalen van de basale lichaamstemperatuurcurve over 2 maanden.
- Kennis van de vruchtbare dagen
- Hormoonanalyse
- Speciale onderzoeken van de baarmoeder, eierstokken en eileiders.
- Buikoperaties / ziekten
- Vermoedelijke bekkenontstekingsziekte
- Rubella-antilichaamstatus
- Eerdere zwangerschappen
Voor beide:
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Psychotherapeutische ervaringen
- Psychiatrische voorbehandelingen
Het oorzaakonderzoek naar onvrijwillige kinderloosheid is vermoeiend en tijdrovend; de uitkomst onzeker. In aanvulling op, onvruchtbaarheid in Duitsland wordt niet beschouwd als een gezinsmedische taak, maar mannen en vrouwen worden afzonderlijk behandeld door de respectievelijke specialisten (gynaecologen, urologen en andrologen). Volgens een recent onderzoek van de Universiteit van Göttingen zouden veel stellen, vooral in gevallen van onvrijwillige kinderloosheid, graag één medisch bekwame contactpersoon hebben die de individuele onderzoeksresultaten verzamelt en de verdere behandelingsstappen coördineert. In het kader van de huidige wijzigingen in het volksgezondheid zorgstelsel zou het denkbaar zijn dat huisartsen een rol als coördinator en bemiddelaar op zich nemen.
Psychologische zorg
In ieder geval is gerichte psychologische zorg in een zo vroeg mogelijk stadium zinvol om onvrijwillige kinderloosheid aan te pakken. Veel stellen vinden hun kinderloosheid buitengewoon stressvol en lijden daaronder. Concentreer je op de vraag "Waarom kunnen we geen kind krijgen?" voorkomt het omgaan met mogelijke problemen in de relatie. In de vicieuze cirkel van gespannen verlangens, mislukte pogingen en onvervuld verlangen, enorm spanning doet zich in sommige gevallen voor. De spanning hormonen adrenaline en noradrenaline interfereren ook met het huishouden van geslachtshormonen en verminderen bovendien de vruchtbaarheid. Ten slotte kan niemand zeggen wat er eerst was: lijden aan kinderloosheid of kinderloosheid uit verdriet. Het is echter gevaarlijk om persoonlijk welzijn en zelfrespect zo nauw met een kind te verbinden. Het partnerschap neemt al snel een achterstand op het kind in, en andere belangen kunnen niet worden gekoesterd of ontwikkeld.
Counseling is nodig
Sinds 2000 is er het Beratungsnetzwerk Kinderwunsch Deutschland, waarin counselors en adviseurs hun krachten hebben gebundeld om kinderloze stellen bij te staan. Counseling en discussiemogelijkheden zijn ook verkrijgbaar bij onder meer Pro Familia en de welzijnsverenigingen. Het doel van counseling is om ondersteuning te bieden bij het accepteren van onvrijwillige kinderloosheid. Deze aanvaarding betekent niet ontslag nemen of opgeven. Het moet eerder een heroriëntatie mogelijk maken en duidelijk maken dat een leven zonder kind ook mogelijk en vooral de moeite waard kan zijn. Koppels die kiezen voor reproductieve geneeskunde hebben evenzeer psychologische ondersteuning nodig als degenen die hun droom om een kind te krijgen opgeven. Degenen die besluiten te ondergaan kunstmatige bevruchting or reageerbuisbevruchting worden geïnformeerd over de risico's en gevaren. In de regel staan de kinderwens en het succes van de behandeling echter op de voorgrond. De mogelijkheid om tijdens deze behandeling gekwalificeerd crisisgesprek te voeren, dient in ieder geval uitgeput te zijn. Deze discussies helpen beter om te gaan met de vaak intense druk, vooral van familie en vrienden. Zich openstellen voor de buitenwereld, actief communiceren over de kinderwens en het eigen lijden zijn een belangrijke stap in het overwinnen van verdriet en spanning.
Overweeg alternatieven
Ook de rol van pleeg- of adoptieouder kan een alternatief zijn en besproken worden. Voor veel paren is het juist deze heroriëntatie die tot de beslissende innerlijke impuls heeft geleid en alle mentale blokkades heeft opgeheven: pas even later kondigde het gewenste kind zich aan.
