Introductie
De bovenbuik omvat het gebied tussen de onderste ribbenkast en de navel. Pijn op dit gebied kan de oorzaak zijn van talrijke ziekten, die in de meeste gevallen onschadelijk en meestal gemakkelijk te behandelen zijn.
Symptomen
De symptomen van upper pijn in de buik die 's nachts voorkomen, zijn net zo divers als hun oorzaken. De kwaliteit van de pijn, dat wil zeggen hoe de pijn gevoel, de intensiteit van de pijn, dwz hoe sterk de pijn wordt gevoeld, duur, lokalisatie en tijdstip van optreden zijn ook belangrijke aanwijzingen voor de oorzaak van de bijbehorende pijn.
Bovendien kan de pijn optreden bij andere symptomen zoals een vol gevoel, winderigheid, verlies van eetlustzuuroprispingen, diarree, braken, huidveranderingen in de zin van huiduitslag, gewichtsveranderingen, koorts, rillingen en algemene veranderingen in ontlasting en urine. Brandend pijn die zich uitstrekt van de bovenbuik tot achter het borstbeen is typerend voor Maagzuur Bij het liggen, zelfs 's nachts, wordt de pijn vaak heviger omdat de maag zuur dat verantwoordelijk is voor de ontsteking van de slijmvliezen, kan gemakkelijker de weg naar de slokdarm passeren.
De symptomen worden bijvoorbeeld versterkt door eerdere vette maaltijden. Krampachtige pijn die optreedt na, tijdens en soms volledig onafhankelijk van maaltijden, kan symptomen zijn van een prikkelbaar maag of een gastro-intestinale infectie (gastro-enteritis Bijkomende symptomen van prikkelbare magen zijn een vol gevoel, winderigheid en misselijkheid, die ook tot diep in de nacht kan duren, vooral als er te grote porties voedsel zijn gegeten voordat u naar bed gaat.
gastro-enteritis gaat meestal gepaard met diarree, braken en verlies van eetlust. Als een regel, virussen zijn de oorzaak van de ziekte, en daarom moet men het in meer of mindere mate ‘afwachten’. Met name bij een acute infectie voelen getroffenen 's nachts ook pijn en de drang om naar het toilet te gaan, maar deze neemt af naarmate de ziekte voortschrijdt.
Drukkende of stekende pijn die direct of tijdens de voedselinname optreedt en overdag of 's nachts afneemt, kan een aanwijzing zijn voor een maag zweer. Vastend pijn, die vooral 's nachts of in de vroege uren van de ochtend optreedt, wordt meestal geassocieerd met een ontsteking van het slijmvlies van de maag (gastritis). De kwaliteit is scherp vergezeld van verlies van eetlust, af en toe misselijkheid.
De pijn wordt versterkt door externe druk op de maagstreek. In zeldzame gevallen de oorzaak van de nachtelijke vastend pijn kan ook kanker zijn zweer in de twaalfvingerige darm Typerend is de verbetering van de pijn door voedselopname.
Zeer sterke, contractie-achtige (op en neer flakkerende) krampachtige pijn, die als een riem rond de bovenbuik is, treedt op in de context van pancreatitis. De pijn kan zo hevig zijn dat de getroffen persoon 's nachts niet kan rusten. Andere typische symptomen van deze ziekte zijn blauwachtig-grijsachtige vlekken op de flank en rond de navel, evenals winderigheid met een gevoel van volheid.
Kramp pijn in de buik, Vergezeld diarree en constipatie, evenals een donkere verkleuring van de ontlasting (teerachtige ontlasting), kunnen tekenen zijn van een darm kanker Dit type pijn in de buik komt ook voor bij chronische inflammatoire darmaandoeningen, waaronder De ziekte van Crohn en die de getroffenen vaak tot diep in de nacht martelen. Diffuse doffe pijn die niet precies kan worden gelokaliseerd en die gepaard gaat met een prestatieknik, verlies van eetlust, gele verkleuring van de huid en oogclera zijn mogelijke symptomen van lever vernietiging, bekend als levercirrose.
Door de slaapstoornissen voelen de getroffenen ook de beklemmende pijn, vooral 's nachts. Pijn die van de rug naar de bovenbuik straalt, kan een teken zijn van een aorta-aneurysma De pijn treedt heel plotseling op en kan gepaard gaan met een gevoel in de benen.
(Belangrijk: er moet snel gehandeld worden en raadpleeg bij twijfel een arts). Beklemmend pijn op de borst uitstralen in de linkerarm of buik in de late nacht en vooral in de vroege ochtenduren van volledig welzijn zijn mogelijke indicaties van een acute hart- aanval. Vooral vrouwen hebben last van atypische symptomen, zoals buikpijn, bij een hart- aanval.
Ook hier is er behoefte aan snel handelen en bij een vermoeden dient men niet te aarzelen om een arts te raadplegen. pijn in de bovenbuik wordt veroorzaakt door spanning van de spieren in de buikstreek Reeds bestaande pijn wordt versterkt door de spanning. Dit gebeurt reflexmatig, dwz automatisch als reactie op een interne prikkel, zoals een ontsteking van het maagdarmkanaal.
Kortdurende, krampende pijn 's nachts met een extra opgeblazen buik is meestal de oorzaak van te veel gassen in de maag en darmen, vooral bij opgeblazen voedsel, zoals kool, is overdag of voor het slapengaan gegeten. Nadat de wind is gaan liggen, verdwijnt de pijn snel weer. Krampachtige pijn die 's nachts vaker voorkomt, kan wijzen op een doorgangsstoornis in het maagdarmkanaal.
Vooral tijdens de rustfasen is het lichaam bezig met de spijsvertering. Als er een obstakel is in het verloop van de darm, zoals een knik in een darmlus, vaak in het kader van verklevingen na buikoperaties (bruid), vernauwingen in het kader van chronische inflammatoire darmaandoeningen, zoals De ziekte van Crohn of door een tumor die in de darm groeit, kan de ontlasting alleen met moeite de vernauwde darm passeren. De darmspieren werken harder om de ontlasting langs het obstakel te duwen, wat de krampende pijn verklaart.
De ziekte staat in technische termen bekend als ileus. Kinderen kunnen ook last hebben van een ileus en de daarmee gepaard gaande plotselinge krampen in de buikpijn, hoewel de oorzaken anders zijn dan die van volwassenen. Bij kleine kinderen leidt bijvoorbeeld een invaginatie, waarbij een deel van de darm in de vorige ondersteboven wordt gedraaid, tot een obstakel voor doorgang in de spijsverteringskanaal.
Een onschadelijke oorzaak van (bovenste) buikkrampen 's nachts is er gastro-intestinale ontsteking. Vooral aan het begin van de ziekte worden de getroffen personen geplaagd door pijn die gepaard gaat met diarree, misselijkheid en braken. Af en toe, koorts komt ook voor bij de getroffen personen.
De krampachtige pijn en diarree worden veroorzaakt door verhoogde darmactiviteit, als een reactie van het lichaam om de verantwoordelijke ziekteverwekker "weg te spoelen". Omdat de maag zich ook in de bovenbuik bevindt, kan dit ook 's nachts de oorzaak zijn van krampachtige pijn. Krampachtige pijn op een lege maag duidt op een ontsteking van de maagwand, die gastritis wordt genoemd.
Als de ontsteking van de maag slijmvlies langdurig is, kan het zich ontwikkelen tot een maag zweer, die zichzelf presenteert met vergelijkbare symptomen. Plotselinge krampachtige pijn in de linker bovenbuik, die koliekachtig is (de intensiteit van de pijn neemt toe en afwisselend af), wordt vaak geassocieerd met galstenen, vooral bij vrouwen van middelbare leeftijd, die in de gal kanaal en daar vast komen te zitten. De spieren van de gal kanaal probeer de steen naar buiten te transporteren door te verhogen contracties.
De wrijving van de steen veroorzaakt een ontsteking van de aangedane persoon gal kanaal slijmvlies, wat de intensiteit van de pijn verhoogt. De krampen neemt doorgaans toe na inname van voedsel, omdat de gal nodig is voor de spijsvertering. Omdat de pijn echter vaak als zeer ernstig wordt ervaren, duurt deze vaak tot diep in de nacht, waardoor de getroffen persoon wakker blijft.
Ernstige krampen pijn in de bovenbuik, met zijn maximum in de linker onderbuik, komt ook voor in de context van pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier Typerend is het gevoel van de patiënt dat de pijn als een riem om de buik is. Vaak drinkt de getroffen persoon in deze context al jarenlang alcohol.
prikkelend pijn in de bovenbuik, die 's nachts optreedt, kan wijzen op voedselintoleranties. Een van de meest voorkomende onverenigbaarheden zijn die tegen de melksuiker lactose, het gluteneiwit gluten en tegen de fruitsuiker fructose De meeste getroffenen lijden ook aan extra stoelgangveranderingen in de vorm van diarree of constipatie, en heel vaak misselijkheid.
Naast krampen kan de ontsteking van het maagslijmvlies optreden, vaak in combinatie met stekende pijn. Typisch is het optreden op een lege maag, vooral 's nachts. Als de gastritis niet wordt behandeld, kan deze zich in de loop der jaren ontwikkelen tot een maagzweer met dezelfde nachtelijke krampen en stekende symptomen.
De prikkelbare darm presenteert ook vaak een gecombineerde, stekende pijn in de boven- en onderbuik, die met verschillende tussenpozen terugkeert. Bovendien, diarree of constipatie komen hier ook vaak voor. De oorzaak is grotendeels onduidelijk; het is echter typisch dat het toeneemt of optreedt tijdens stress en de symptomen verbeteren na stoelgang. Misselijkheid is een veel voorkomend symptoom van nachtdieren pijn in de bovenbuik.
Een oorzaak is niet altijd te vinden, omdat pijn in de bovenbuik komt vaak voor bij misselijkheid in de context van een prikkelbare maag of darm. Vooral vrouwen worden vaak getroffen, meestal in stressvolle tijden. Aangenomen wordt dat het lichaam door stress niet echt tot rust komt en dat de spijsvertering traag verloopt, waardoor de maaglediging vertraagd wordt.
Naast de stekende, krampende pijn en misselijkheid in de bovenbuik, presenteert de geïrriteerde maag zich met een gevoel van volheid en boeren. Plotselinge misselijkheid die tot in de nacht aanhoudt, is ook een veel voorkomend symptoom van een gastro-intestinale infectie (gastro-enteritis Vooral kinderen worden vaak getroffen.
In bepaalde maanden van het jaar zijn verschillende ziekteverwekkers typische triggers. De norovirusinfectie, een van de meest voorkomende en bekendste, komt bijvoorbeeld het hele jaar voor, terwijl een infectie met rotavirussen vooral in de lentemaanden februari tot april voorkomt. Nachtelijke pijn in de bovenbuik in combinatie met misselijkheid komt ook voor bij de niet ongebruikelijke ontsteking van de maagslijmvlies Het wordt veroorzaakt door overmatige productie van maagzuur, die wordt verhoogd door stress, alcohol, overmatig koffiegebruik en roken, onder andere.
