De arteriograaf is een klinisch en wetenschappelijk gepatenteerd meetsysteem dat kan worden gebruikt om verschillende meetparameters van het arteriële vaatstelsel te beoordelen. De primaire toepassing van de arteriograaf is het visualiseren van arteriële stijfheid. Arteriële stijfheid zelf beschrijft zowel de structurele als functionele eigenschappen van het arteriële vaatstelsel. Voor een nauwkeurige evaluatie van het arteriële vaatstelsel zijn verschillende parameters vereist, die elk met hoge gevoeligheid kunnen worden beoordeeld met behulp van de arteriograaf (gevoeligheid: percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door middel van de test, dwz een positief testresultaat ).
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Bepaling van de pulsgolfsnelheid - pulsgolfsnelheid, uitgedrukt in meters per seconde, beschrijft de snelheid waarmee de gegenereerde drukgolf door het arteriële vaatstelsel reist. In vergelijking met de stroomsnelheid is de pulsgolfsnelheid hoger. De bepalende parameter voor de pulsgolfsnelheid is de elasticiteit van het vat. Hoe stijver de vaatwand, hoe sneller de pulsgolf. De pulsgolfsnelheid is dus een cruciale factor bij de beoordeling van de stijfheid van de arteriële vaten, aangezien de aanwezigheid van arteriosclerose verhoogt aanzienlijk de stijfheid van het vaartuig. De pulsgolfsnelheid is van cruciaal belang omdat deze wordt geassocieerd met een verhoogde sterfte van de patiënt (mortaliteit) wanneer de snelheid aanzienlijk wordt verhoogd.
- Bepaling van augmentatie-index - augmentatie-index AIx vertegenwoordigt een parameter van vasculaire stijfheid die bestaat uit het verschil tussen twee verschillende parameters, systolisch bloed druk en diastolisch bloeddruk Volgens recente studies kan de bepaling van de augmentatie-index worden gebruikt om de beoordeling van bestaande arteriële schade te verbeteren.
- Bepaling van de centrale aorta bloed druk - met behulp van de arteriograaf is het ook mogelijk om tegelijkertijd de centrale aorta te bepalen bloeddruk, wat ook een impact heeft op de vasculaire stijfheid. Verhoogde aorta bloed druk gaat vooraf aan verhoogde bloeddruk in de brachiale (bovenarm) slagader.
- Bepaling van de enkel-brachiale index - de enkel-brachiale bloeddrukindex (ABI) vertegenwoordigt het quotiënt van systolische bloeddruk gemeten aan de been en bovenarm. Door deze parameter te bepalen, kan een bestaande perifere arteriële occlusieve aandoening (pAVK; pathologische vernauwing van de slagaders van armen en / of benen) worden beoordeeld. Met behulp van deze parameter is het daarom mogelijk om naast vasculaire stijfheid ook uitspraken te doen over het lumen (opening) van de slagaders. Een quotiënt tussen 0.9 en 1.2 wordt als fysiologisch (gezond) beschouwd. Als het enkel-brachiale index onder deze waarde valt, moet een arteriële circulatiestoornis worden aangenomen. De enkel-brachiale index correleert relatief precies met de stadiëring van pAVD volgens Fontaine. Als het enkel-brachiale index zakt onder de 0.4, er is een acuut risico op necrose (verhoogde celdood) als gevolg van zuurstof tekort. Waarden boven 1.3 zijn ook pathologisch, aangezien ze wijzen op sclerose (verkalking) van de media (arteriële laag), die bijvoorbeeld kan optreden in de context van suikerziekte mellitus.
Contra-indicaties
Er zijn geen contra-indicaties bekend.
Voor het onderzoek
Arteriografisch onderzoek is een niet-invasieve diagnostische methode waarvoor geen voorbereiding van de patiënt nodig is.
De procedure
De arteriograaf vertegenwoordigt een niet-invasieve procedure waarvan de gevoeligheid voor het bepalen van de pulsgolfsnelheid, de centrale aortabloeddruk en de augmentatie-index zowel de bestaande niet-invasieve als invasieve procedures overtreft. Met behulp van de arteriograaf is het mogelijk om in een vroeg stadium ongunstige vasculaire veranderingen aan te tonen. Door detectie in een vroeg stadium verandert vasculair daar verandering in leiden tot verstijving van de slagaders zijn gedeeltelijk omkeerbaar (kan worden omgekeerd). De techniek van de procedure is als volgt:
- Om de pulsgolfsnelheid te berekenen, is differentiatie tussen de initiële en gereflecteerde pulsgolf nodig, zodat de bepaling van de pulsgolfsnelheid in de aorta nauwkeurig kan worden gespecificeerd.
- Op basis van de berekening kunnen er nu uitspraken over worden gedaan arteriosclerose aanwezig en over de endotheliale functie (binnenbekleding van de schepen).
- Hieruit kan nu aan de hand van een standaardcurve de biologische vasculaire leeftijd worden afgelezen. De drempel voor de aanwezigheid van schade aan het eindorgaan wordt geacht 10 meter per seconde te zijn, aangezien de aanwezigheid van een hogere pulsgolfsnelheid de kans op het optreden van dodelijke (fatale) cardiovasculaire gebeurtenissen vergroot.
Na het onderzoek
Na het onderzoek hoeft de patiënt niets te doen. Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek moeten mogelijk medicatie of andere therapeutische maatregelen worden genomen.
Mogelijke complicaties
Omdat arteriografie met behulp van de arteriograaf een niet-invasieve procedure is, worden geen complicaties verwacht.
