Barium sulfaat is een slecht oplosbaar tot onoplosbaar sulfaatzout afgeleid van het aardalkalimetaalbarium. In natuurlijke bestanden komt het voor als bariet. Als een poeder, barium sulfaat gloeit wit van kleur. Het wordt gebruikt als vulstof in kunststoffen voor de productie van verven en medisch als Röntgenstraal positief contrastmiddel.
Wat is bariumsulfaat?
Barium sulfaat is een matig oplosbaar tot onoplosbaar sulfaatzout afgeleid van het aardalkalimetaalbarium. In natuurlijke bestanden komt het voor als bariet. Bariumsulfaat is een stof met een hoge ondoordringbaarheid. Daarom wordt het gebruikt in radiologie als een matig oplosbare suspensie in de vorm van Röntgenstraal positieve contrastmiddelen. Het wordt niet geabsorbeerd en is geschikt voor het afbeelden van de spijsverteringskanaal Vervolgens wordt het middel onveranderd uitgescheiden als witte ontlasting. Toegediend als een slokdarmsonde, wordt bariumsulfaat gebruikt om fysiologische informatie te verkrijgen. Het komt het maag in orale vorm via de slokdarm en wordt vervolgens uitgescheiden via de spijsverteringskanaal Een andere mogelijkheid is rectale introductie om morfologische informatie te verkrijgen.
Farmacologische werking
Barium sulfaat schorsingen gebruikt in Röntgenstraal diagnostiek varieert in viscositeit, deeltjesgrootte en concentratie Naast bariumsulfaat, isotooniserende middelen zoals sorbitol en verdikkings- en dispergeermiddelen worden gebruikt om flocculatie (flocculatie) te voorkomen. De contrastmiddel wordt vaak gebruikt in combinatie met methylcellulose gels en carbon dioxide om uitzetting van het maagdarmkanaal te induceren door het inbrengen van lucht. Dit gelijktijdig gebruik van twee middelen wordt de dubbele-contrastmethode genoemd. Op deze manier een betere visualisatie van de darm slijmvlies in reliëf wordt bereikt, zoals de contrastmiddel alleen resulteert alleen in een dunne laag op het oppervlak van de darm. Contrastmiddelen worden gebruikt om organen te visualiseren met röntgenonderzoeken die slechts een klein verschil hebben in dichtheid van de omliggende orgaansystemen en weefsels. Op deze manier kunnen artsen pathologische processen en gezond weefsel onderscheiden. Sinds bariumsulfaat schorsingen zijn niet oplosbaar in water en vet, ze worden niet door het lichaam opgenomen en onveranderd uitgescheiden. De toxische werking van het uitgangsmateriaal bariummetaal is zeer laag.
Medische toepassing en gebruik
Contrastmiddelen kunnen ongewenste bijwerkingen hebben die zich manifesteren in verschillende organen en de huid Als röntgenonderzoek met contrastmiddelen geïndiceerd is, zijn er over het algemeen strengere eisen dan voor therapeutisch administratie of drugs Moderne röntgencontrastmiddelen ondergaan vele jaren van tolerantieonderzoeken voordat ze door de wetgever worden goedgekeurd. Artsen zijn ook verplicht hun patiënten te informeren over de mogelijke risico's. Door contrastmiddelen te gebruiken, krijgen artsen aanvullende informatie die ze niet zouden krijgen zonder beeldvorming en het gebruik van deze middelen. De aanvullende informatie is onderverdeeld in twee categorieën: morfologisch (structureel) en fysiologisch (functioneel). Een typisch onderzoek voor de eerste is beeldvorming met dubbel contrast van de dikke darm door rectale indruppeling (druppelsgewijs administratie) van een bariumsuspensie. Daaropvolgende introductie van lucht in de darm onthult het darmlumen (vrije breedte) door vulling en negatief contrast. Dit vloeit voort uit de hoge permeabiliteit van de lucht voor röntgenstralen. Morfologische veranderingen zoals poliepen, vernauwingen, ontsteking, en outpouchings worden zichtbaar. Functionele informatie wordt verkregen door een uitstrijkje te geven. Op deze manier kunnen artsen mobiliteitsstoornissen van de slokdarm detecteren. Door de hoge witte helderheid is het onderzochte orgaan of weefsel duidelijk te onderscheiden van de omliggende orgaan- en weefselstructuren, die op het röntgenbeeld donker blijven. Patiënten moeten dat zijn vastend voor het onderzoek, wat betekent dat ze van tevoren enkele uren niets mogen eten of drinken. In de meeste gevallen wordt deze contrastbeeldvorming 's ochtends uitgevoerd, wanneer de patiënt nog niet heeft ontbeten, zodat hij of zij zich slechts korte tijd hoeft te onthouden van voedselinname.
Risico's en bijwerkingen
De behandelende arts moet een zorgvuldige risico-batenanalyse uitvoeren voordat dit röntgencontrastmiddel wordt gebruikt, aangezien ernstige reacties op vreemde lichamen kunnen optreden als de bariumsulfaatsuspensie op de verkeerde plaats wordt afgeleverd. Het gebruik ervan is gecontra-indiceerd als er een perforatie is in het gebied van de maag en darmen en er bestaat een risico op aspiratie (inslikken) van het contrastmiddel. Dit is bijvoorbeeld het geval bij fistels of een geperforeerde zweer in de vorm van een diepgeworteld stofdefect. In het geval van dit defect administratiekomt het contrastmedium de peritoneale organen binnen, bijvoorbeeld de lever, milt, maag, dikke darm, baarmoeder or eierstokken Als bariumsulfaat in de vrije buikholte terechtkomt, kunnen levensbedreigende complicaties optreden. In het geval van een irrigoscopie (dikke darm röntgenfoto), mag een röntgenonderzoek pas 14 dagen na de biopsie is gespeeld. Intraperitoneale toediening die niet is geïndiceerd, kan de dood van de patiënt tot gevolg hebben. Het tegenovergestelde van 'peritoneaal' is 'retroperitoneaal'. In de eerste plaats retroperitoneaal zijn alle organen die zich achter de buikholte bevinden, zoals de urineleiders en de nieren. Secundair retroperitoneaal zijn de organen die zijn verbonden met de dorsale buikwand. Deze orgels omvatten twaalfvingerige darm (dunne darm gehecht aan de maag), pancreas en stijgende en dalende dikke darm. Minder gevaarlijke en vrij zeldzame bijwerkingen zijn onder meer constipatie, zweten, zwakte, maag krampen, jeuk, netelroos of roodheid van de huid Moeilijkheidsgraad ademhaling of slikken, heesheid, en tijdelijke verwarring is ook mogelijk.
