Overgewicht (obesitas): vetweefsel als een endocrien orgaan

Vetweefsel is een bindweefsel dat is samengesteld uit adipocyten (vetcellen). Het is verdeeld in twee vormen - wit vetweefsel en bruin vetweefsel - met verschillende functies. Wit vetweefsel heeft de volgende functies:

  • Opslag of opslag van vet - lipidenvoorraden (triglyceriden​ reserves om tot 40 dagen zonder voedselinname te redden.
  • Vet opbouwen - wordt ingezet als laatste reserve in geval van voedseltekort.
  • Vet isoleren - In de onderhuid zit ongeveer 65% van het totale vet, de rest zit in de buik.
  • Metabool orgaan: metabolisch actief endocrien orgaan dat meer dan 600 bioactieve stoffen uitscheidt moleculen.

Over het onderwerp vetweefsel en aromatase, zie hieronder “Vrouwelijk geslacht hormonen​ Het bruine vetweefsel (plurivacuolair vetweefsel) kan warmte produceren door de talrijke inhoud van mitochondria ("Energiecentrales van de cellen"), door oxidatie van vetzuren (huiveringwekkende thermogenese). Dit maakt bruin vetweefsel een "energieslurper" in vergelijking met wit vet. Ongeveer driekwart van het vet bestaat uit bruin vet. Thermogenese in bruin vetweefsel wordt niet alleen geactiveerd door koud, maar ook door te eten. Bij het eten neemt de warmteproductie toe door oxidatie van vetzuren​ Onderzoek toont aan dat thermogenese zonder rillingen ook de voorwaarde is voor het gevoel van verzadiging in de hersenen. De gen want de secretinereceptor komt ook tot expressie in bruin vetweefsel. Wanneer deze receptor in bruin vetweefsel wordt gestimuleerd met secretine, kan onmiddellijke activering van rillingsvrije thermogenese worden waargenomen. De afgifte van secretine tijdens het eten activeert eerst de thermogenese in bruin vet en leidt vervolgens tot opwarming in de hersenen, wat het gevoel van verzadiging verhoogt. Door voedsel geïnduceerde thermogenese verbruikt dus energie in bruin vet en geeft je tegelijkertijd een vol gevoel. Notitie: Statines (cholesterol-verlagend drugs) verminderen de vorming van bruin vet. Positron-emissietomografiebeelden toonden aan dat patiënten die geen statines had 6% bruin vetweefsel; Daarentegen hadden patiënten die statines gebruikten slechts 1% bruin vetweefsel.

Adipocyten

Adipocyten scheiden de volgende mediatoren uit:

  • Adiponectines
    • adiponectin
    • Apelin
    • Leptine
    • Lipocaline
    • Ommentin
    • "Retinol-bindend proteïne 4"
    • Vaspin
    • Visfatine / nicotinamide-fosforibosyltransferase
  • Endocannabinoïden en andere lipiden.
    • Vrije vetzuren (FFS)
    • anandamide
    • 2-arachidonylglycerol
  • Enzymen
    • Dipeptidylpeptidase 4
  • Complementfactoren en soortgelijke stoffen
    • Adipsin-complementfactor B
    • "Scylerend simulatie-eiwit"
    • "C1q / TNF-gerelateerde eiwitten"
  • Lipiden transport
    • Apolipoproteïne E.
    • "Cholesterolester transfer proteïne"
    • Lipoproteïne lipase
  • prostaglandines
  • Eiwitten van het fibrinolytische systeem
  • Eiwitten van de renine-angiotensine-systeem.
    • angiotensinogeen
    • Angiotensine II
  • Cytokines
    • Tumornecrosefactor (TNF-alfa)
    • Interleukine-6, -10, -18
    • "Monocyt chemotactisch proteïne 1"
    • Weerstand bieden
    • progranuline

Hieronder wordt slechts een kleine selectie van mediators kort weergegeven:

adiponectin

Adiponectin, een vetcelhormoon, neemt toe insuline gevoeligheid in de spier, waardoor de opname en het gebruik van vetzuren (vetzuuroxidatie). Bovendien heeft adiponectine een ontstekingsremmend effect (ontstekingsremmend). Zwaarlijvige patiënten hebben verlaagde adiponectineconcentraties. Dit leidt tot remming van vetzuuroxidatie en wordt geassocieerd met insuline resistentie (verminderde reactie van lichaamscellen op het hormoon insuline) en metabool syndroom, evenals atherosclerose.

Angiotensine II

Angiotensine II heeft een krachtig vaatvernauwend (vaatvernauwend) effect en bevordert de vorming van aldosteron - een mineralocorticoïde - wat leidt tot natrium- en waterretentie. Bovendien bevordert angiotensine II oxidatieve stress, activeert het het sympathische zenuwstelsel (afgifte van norepinefrine) en leidt zo tot hypertensie (hoge bloeddruk). Zie ook “Renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS)”.

Chemerine

Chemerin wordt voornamelijk geproduceerd in vetweefsel en in de lever, nieren en alvleesklier. Het heeft onder andere invloed op de regulatie van adipogenese (de vorming van vetcellen) en chemotaxis (het vrijkomen of vormen van boodschappersubstanties (chemokinen) die leiden naar de aantrekkingskracht van cellen van de immuunsysteem (Bv leukocyten) naar de plaats van een ontstekingsreactie). Chemerin is verhoogd zelfs vóór het begin van een hartinfarct (hart- aanval) en apoplexie (beroerte​ Als signaaleiwit zou het in de toekomst kunnen worden gebruikt als indicator om het risico op hart- en vaatziekten te voorspellen.

Fetuin-A

Fetuin-A heeft ontstekingsremmende effecten, wat leidt tot door lipiden geïnduceerde ontsteking (ontsteking) en insuline weerstand.

Interleukine-6

Deze bemiddelaar heeft in wezen een pro-inflammatoir ("pro-inflammatoir") effect.

Leptine

Het anorexigene (eetlustremmende) hormoon leptine wordt verondersteld te worden vrijgegeven door de stijging van insuline na een maaltijd: Leptine signaleert de voedselinname die heeft plaatsgevonden, waardoor de afgifte van serotonine, onder andere, en het gevoel van verzadiging opwekken. Dit verklaart waarom een ​​defect leptine signaalketen - bijvoorbeeld door onvoldoende afscheiding van leptine of een defecte leptinereceptor (leptineresistentie) - leidt tot zwaarlijvigheid. Voorts leptine heeft onder meer invloed op de volgende functies: basaal metabolisme, vruchtbaarheid, atherogenese en groei.

Plasminogeen-activatorremmer (PAL 1)

Verhoogde afscheiding van plasminogeenactivatorremmer Ik (PAI 1) kan leiden op stollingsstoornissen en dientengevolge trombo-embolie.

"Retinol-bindend proteïne 4" (RBP4)

RBP4 wordt geassocieerd met insuline-resistentie en ophoping van visceraal vet (buikvet).

Tumornecrosefactor (TNF-alfa), IL-6 en andere cytokines

Tumor necrose factor-alfa (TNF-α, TNF-alfa) leidt in wezen tot pro-inflammatoire processen. verhoogde secretie van TNF-alfa, IL-6 en andere cytokines leidt tot insuline-resistentieTyp 2 suikerziekte mellitus, chronische ontsteking en dientengevolge atherosclerose.

Vaspin

Vaspin veroorzaakt hyperglycemie (hoog bloed suiker) en vermindert de voedselopname. Verdere opmerkingen

  • Heupvet verhoogt het risico op cardiometabole aandoeningen niet, in tegenstelling tot buikvet (taille-heupomtrek vergroot / centraal zwaarlijvigheid​ Genetische varianten die toenemen body mass index (BMI) maar een afname van de taille-tot-heup-ratio resulteert in een lager risico op ziekte (80% lager risico op cardiometabole ziekte).
  • Bacterie (voornamelijk Proteobacteria en Firmicutes) en bacterieel DNA in vetweefsel: deze worden geassocieerd met ontsteking bij obese en type 2 diabetespatiënten en lijken een belangrijke rol te spelen bij het initiëren en behouden van lokale subklinische ontsteking van vetweefsel. Interessant is in deze context patiënten die statine gebruiken therapie statistisch gezien minder tekenen van ontsteking hebben dan op basis van hun zwaarlijvigheid.