De hernia is een van de meest voorkomende orthopedische aandoeningen en neemt voortdurend toe door zware fysieke belasting, minder evenwichtstraining en verminderd vermogen om met stress om te gaan. De hernia van de lumbale wervelkolom weegt zwaarder dan de hernia van de cervicale wervelkolom en BWS. De tussenwervelschijven zijn gevuld met water en hebben een bufferfunctie.
Bij zware lasten, met name compressiebelastingen, nemen ze de last op zodat er geen botletsel kan ontstaan. Bij sterke acute stress of na langdurige chronische stress treden structurele veranderingen op aan de rand van de tussenwervelschijf (annulus fibrosus). Hierdoor kan het schijfmateriaal uitpuilen (uitsteken), in het verdere verloop van de structuur volledig scheuren en het schijfmateriaal in de richting van het foramen tussenwervel (tussenwervelopening) duwen (verzakking). In het ergste geval is de tussenwervelschijf materiaal verliest volledig het contact met de schijf (sequester). Afhankelijk van de richting waarin de tussenwervelschijf materiaal wordt verplaatst, de zenuwwortel or spinal cord kan worden beïnvloed.
Osteopathische interventie
Een hernia hoeft niet altijd direct geopereerd te worden. Om een operatie te voorkomen, is het belangrijk om de oorzaak van het probleem te achterhalen. Een osteopathische sessie helpt om de oorzaak van een hernia te vinden.
In vergelijking met een fysiotherapeutische sessie, die meestal maar 20-30 minuten duurt en waarbij de behandeling nogal symptoomgerelateerd is, osteopathie is een holistische procedure. Bij aanvang krijgt de osteopaat een uitgebreid beeld van de patiënt. Hij leert over de gewoonten van de patiënt (roken, sport, voeding, staat van volksgezondheid, stress), mogelijke eerdere ongevallen of aandoeningen van de wervelkolom of in het algemeen beroep en de stress die daarmee gepaard gaat, die een hernia kunnen bevorderen.
In de osteopathie van een hernia, kijkt de osteopaat naar de statica van de patiënt hoofd tot teen. Hij let op de positie van de wervelkolom, is er een verhoogde holle rug in de lumbale wervelkolom of een verhoogde kyfose in de thoracale wervelkolom? Beweegt het bekken aan één kant meer naar buiten of staat de patiënt iets gedraaid?
Daarnaast kijkt hij naar de stand van hoofd, bekken en voeten, liggen deze op elkaar en zijn er afwijkingen? Hoe zijn de benen uitgelijnd, wijzen de voeten naar voren en hoe is de gewichtsverdeling over de voeten? Staan de schouders op gelijke hoogte, zijn er verschillen en hoe hangen de armen naast het lichaam?
Deze aspecten zijn slechts een ruwe samenvatting van de feitelijk uitgebreide bevindingen. Daarnaast moet rekening worden gehouden met een geschikte spierspanning en vooral met een ganganalyse. Hieruit blijkt al een compensatie of een verkeerde houding, waardoor er gedurende lange tijd een hernia kan ontstaan.
Naast deze inspectie speelt de palpatie van de patiënt bij een hernia een belangrijke rol. In osteopathie bij een hernia test de osteopaat het weefsel, niet alleen in het gebied van de hernia, op temperatuur, spanning en verschuifbaarheid. Een verhoogde temperatuur is een teken van een ontsteking van het weefsel, een verhoogde spanning en minder verplaatsbaarheid duiden op een beschermende spanning van de spieren of fasciae die aan elkaar vastzitten.
Een tegengestelde aanname met te weinig spanning en veel verplaatsbaarheid duidt op instabiliteit. Naast de oppervlakkige palpatie onderzoekt de osteopaat de dieper gelegen organen in de buikholte en het bekken. Dit vereist een zekere mate van vertrouwen tussen de therapeut en de patiënt, aangezien er geen defensieve spanning van de buikspieren moet worden gemaakt.
Tijdens deze procedure onderzoekt de osteopaat de verschuiving van de organen ten opzichte van elkaar of de algemene stevigheid. Als de positie van het orgel nauwelijks kan worden veranderd, betekent dit dat het orgel aan elkaar vastzit of anderszins is veranderd. De verminderde mobiliteit kan verder leiden tot congestie in de buikholte, waardoor de functie van de individuele organen niet meer 100% gegarandeerd is.
Daarnaast zijn ook de ophangstructuren van de orgels belangrijk om te beoordelen. Als deze te strak zijn door de verandering van het orgaan zelf, kan dit leiden tot verhoogde spanning in het gebied van de wervelkolom, wat vervolgens een verkeerde positie veroorzaakt. De tussenwervelschijven kunnen dan niet meer optimaal worden aangevoerd.
Mogelijk is niet het orgaan de oorzaak van het probleem, maar de wervelkolom zelf. Blokkades of verkeerde uitlijningen kunnen de zenuwen die de organen innerveren. Door middel van specifieke onderzoeken en tests detecteert de osteopaat de misstanden. Bovendien test de osteopaat in het geval van een hernia alles gewrichten voor hun bewegingsbereik om mogelijke tekorten die resulteren in een veranderde spierspanning te vinden en later te behandelen.
Voor een volgende behandeling is het ook belangrijk om te weten of het een okselprolaps (mediolaterale prolaps) of een schouderprolaps (laterale prolaps) is. De controle wordt gedaan door middel van tractie of compressie op de wervelkolom, afhankelijk van wat de oorzaak is pijnmoet de tegenovergestelde richting bij de behandeling worden betrokken. De osteopaat test ook het verloop van de dermatoom (gevoeligheid van de huid die overeenkomt met de geïnnerveerde segmenten), myotoom (spierkracht die overeenkomt met de geïnnerveerde segmenten) en reflexen.
Dit toont de bestaande omvang van de hernia, hoe erg de structuren zijn aangetast. Bovendien worden zenuwtesten uitgevoerd om naast de andere structuren (zoals dura mater, piriformis, congestie in de buikholte) uit te sluiten. zenuwen. Als de tests positief zijn voor een van de structuren, kunnen ze dienovereenkomstig worden behandeld.
Na de uitgebreide bevindingen is de behandeling aangewezen. Als de hernia acuut is, is uiterste voorzichtigheid geboden. De patiënt heeft ernstige pijn en bewegingsbeperkingen, wat een nauwkeurige diagnose moeilijk maakt.
Om een verergering van de hernia te voorkomen, mogen de bevindingen alleen worden gedaan als de patiënt het toelaat en de pijn moet in de behandeling worden behandeld. Als de patiënt fit genoeg is om de volledige bovengenoemde bevindingen te produceren, moet de behandeling dienovereenkomstig worden gestart. Als de bevindingen blokkades aantonen, zou de eerste stap moeten zijn om ze op te lossen zodat de bloed bloedsomloop en de innervatie van de zenuwen is volledig gerestaureerd.
Evenzo neemt de spanning in de orgels automatisch af als het segment het probleem heeft veroorzaakt. Deze blokkades kunnen worden opgeheven door mobilisatie in een bepaalde positie. Manipulatie is niet aan te raden in het geval van een hernia en moet worden vermeden om verdere irritatie van het weefsel te voorkomen.
Een andere mogelijkheid om de wervel te verplaatsen is de spier-energietechniek. Bij deze techniek wordt de patiënt in een geschikte positie geplaatst en worden de aangetaste spieren die betrokken zijn bij de verkeerde positie van de wervel gespannen. Hierdoor komt de wervel automatisch terug in de juiste positie.
Alleen de mobilisatie stimuleert bloed bloedsomloop en metabolisme, zodat de tonus van de spieren en fasciae wordt verminderd. Weke delen technieken in het gebied van de rug kunnen bijvoorbeeld worden uitgevoerd in een laterale positie, waarbij de rugextensor kan worden gestrekt met de rotatie van het bekken en direct kan worden getriggerd of gestrekt. Natuurlijk simpel massage grepen in buikligging zijn ook geschikt om de toon te verlagen.
De fasciae kan globaal worden aangebracht door het bekken in de richting van de voeten te duwen en over de ribben in de hoofd richting, of lokaal door op de vinger langs de fascia. Als de tonus in een andere spier verhoogd blijft na mobilisatie van de wervel, moet deze ook worden losgemaakt met behulp van technieken van zacht weefsel of fasciale oplossing. Het is echter belangrijk op te merken dat de tonus niet onmiddellijk afneemt nadat de blokkering is opgeheven, dit gebeurt meestal binnen de komende dagen, daarom moet elke 6 weken een osteopathische sessie worden uitgevoerd.
De kracht van de organen kan worden verbeterd door directe technieken. De osteopaat mobiliseert het orgaan op zijn plaats en stimuleert zo de bloed circulatie van de ophangstructuren die niet direct kunnen worden gepalpeerd. Evenzo in combinatie met lange hendels (bijv been in het geval van mobilisatie van de blaas en baarmoeder), kan hij ook indirecte mobilisatie uitvoeren als de patiënt niet goed kan ontspannen.
Voor verdere informatie, raadpleeg alstublieft fasciale training, mobilisatie-oefeningen en bindweefsel massage. Als er na de mobilisatie nog steeds een zenuwprobleem is, kan de zenuw worden verlengd door een specifieke zenuw stretching, aangezien het waarschijnlijk zal moeten worden geregenereerd door een langere periode van persing door de tussenwervelschijf. Om een algemene verbetering van de statica te bereiken, mobiliseert de osteopaat elk individueel gewricht om mogelijke blokkades of bewegingsbeperkingen op te sporen.
In verdere sessies kunnen deze dan verbeterd worden door mobilisatie en manipulatie. Vooral in het sacro-iliacale gewricht (ISG) gebied is een vrije mate van beweging belangrijk, aangezien er veel statisch werk moet worden verricht in het kleine gewricht waar weinig beweging plaatsvindt. Een blokkering leidt tot een rotatiepositie van het bekken en dus tot een veranderde statische toestand en de tussenwervelschijven worden zwaarder belast. Deze hele valse statica moet worden verbeterd.
Osteopathie voor een hernia is een zeer zachte behandeling en vereist vooral veel gevoeligheid. De osteopaat werkt vaak met zeer zachte technieken die de patiënt daarna niet direct voelt. Er wordt echter veel meer bereikt dan aanvankelijk werd aangenomen, omdat het lichaam wordt geactiveerd om zichzelf te genezen.
De verkeerde posities veroorzaken een onbalans in het lichaam. Bloed en weefselvocht vloeistof kan niet meer ongehinderd stromen, de immuunsysteem verslechtert gedurende een lange periode. Door middel van osteopathische technieken kan het evenwicht wordt hersteld en het lichaam wordt gestimuleerd om zichzelf te genezen.
