Therapie van plaatjesziekten | Bloedplaatjes

Therapie van plaatjesziekten

Een trombocytentekort van minder dan 50,000 bloedplaatjes per microliter van bloed is in de meeste gevallen gevaarlijk en moet worden behandeld. Afhankelijk van de oorzaak van het tekort zijn er een aantal behandelmethoden beschikbaar. Bij zuiver bloedplaatjesverlies na hevig bloeden, bijvoorbeeld na een verkeersongeval, zijn bloedplaatjesconcentraten geschikt.

Deze worden intraveneus aan de patiënt toegediend, dwz door middel van een naald in een ader. Bloedplaatjesconcentraten worden verkregen van donoren in bloed banken of faciliteiten voor bloeddonaties. In sommige gevallen is het nodig om voor één patiënt meerdere donoren te vinden, omdat enerzijds het aantal donaties en de tussenpozen tussen donaties beperkt zijn, anderzijds enkele patiënten (meestal leukemie patiënten) hebben grote hoeveelheden nodig bloedplaatjes.

De streefwaarde is 150,000 bloedplaatjes per microliter naar boven. Voor operaties is het noodzakelijk om het aantal bloedplaatjes te verhogen tot meer dan 50,000 en mogelijk zelfs hoger, omdat het voor de chirurg buitengewoon moeilijk wordt om tijdens de operatie een bloeding te stoppen - immers, bloed stolt niet zonder bloedplaatjes. Aan de andere kant kan coagulatie in veel gevallen ook storend werken: bijvoorbeeld als de patiënt een verhoogd risico heeft dat zijn of haar bloed schepen sluitend.

Er moet aan worden herinnerd dat het lichaam op alles reageert in a bloedvat dat het voelt, hoort daar niet bij met een bloedplaatjesreactie. Dit betekent onder meer: ​​een kunstmatig hart- klep, arteriosclerose, een metalen inzetstuk zoals een stent, eventuele vetafzetting, beschadiging van de binnenwand van het vat, etc. Hier bestaat het risico van een bloedprop vorming, en zijn onthechting en migratie naar kleinere schepen, zoals de hersenen, longen of hart-, wat zou leiden tot infarcten.

Om deze stolling te voorkomen is er de zeer bekende groep plaatjesremmers. Dit betekent in het Engels dat deze medicijnen de aggregatie van bloedplaatjes voorkomen. De bekendste vertegenwoordiger is waarschijnlijk acetylsalicylzuur, afgekort ASS, de bekendste handelsnaam "Aspirine'.

Dit medicijn is in staat om het bloed vloeibaar te houden en te voorkomen dat het zich hecht aan vermeende vreemde voorwerpen in het vat. Het wordt gebruikt bij patiënten met hoge bloeddruk, arteriosclerose en een algemeen risico van trombose als gevolg van langdurig liggen (in het ziekenhuis) of zitten (in vliegtuigen, tijdens busreizen). Andere bekende medicijnen met vergelijkbare effecten, maar verschillende uitgangspunten zijn clopidogrel of abciximab.

het voorkomen

Voor de meeste mensen ligt het aantal bloedplaatjes binnen het normale bereik en is therapie niet nodig. Een kunstmatige correctie van het aantal bloedplaatjes kan nodig zijn bij risicopatiënten zoals langdurig rokers, zwaarlijvige patiënten of patiënten met cholesterol niveaus. In de meeste gevallen wordt een antibloedplaatjesaggregatieremmer zoals ASA profylactisch gegeven in individueel afhankelijke doseringen.

Dit houdt het bloed vloeibaar, voorkomt de vorming van een stolsel en het risico hierop trombose. Een bekende niet-medicamenteuze maatregel is het gebruik van trombose kousen, die de benen samendrukken. Dit verhoogt de druk op de schepen, versnelt de doorbloeding en voorkomt bloedstagnatie. Om dit in de eerste plaats te voorkomen, een gezond dieet, voldoende lichaamsbeweging gedurende 2-3 uur per week en onthouding van risicofactoren zoals sigaretten en alcohol zijn essentieel.