Een disfunctie van de mond is ook bekend als orofaciale aandoening. De orofaciale aandoening heeft invloed op die van de persoon ademhaling, communicatie, evenals voedselopname. Om deze redenen is het belangrijk om te beginnen therapie zo snel mogelijk, zodat eventuele complicaties en beperkingen kunnen worden behandeld.
Wat is een orofaciale aandoening?
De medische professie noemt orofaciale stoornis alle aandoeningen die optreden in de context van de mond spieren evenals de gezichtsspieren (zowel orale als gezichtsstoornissen). Vooral kinderen met bewegingsstoornissen hebben vaak last van orofaciale stoornissen. Vaak gaat het om beschadiging of zelfs disfunctie van het kind hersenen het voorkomen van orofaciale stoornis bij polio is bijvoorbeeld klassiek.
Oorzaken
De oorzaken van orofaciale stoornis zijn multifactorieel. Dit betekent dat het niet alleen functionele maar ook organische oorzaken kunnen zijn die een orofaciale aandoening veroorzaken. De klassieke oorzaken zijn onder meer - naast polio - chronisch of permanent ontsteking evenals vergroting van de palatinale amandelen (amandelen) of frequente infecties van de luchtwegen Allergieën, een verkort linguale frenulum of genetische skeletafwijkingen kunnen ook een orofaciale aandoening bevorderen of veroorzaken. Echter, psychologische belasting en stressfactoren van welke aard dan ook zijn ook mogelijke oorzaken die kunnen leiden voor een orofaciale aandoening. Ook erg lang duimzuigen, lip likken en langdurig gebruik van een fopspeen bevorderen een orofaciale aandoening. Af en toe kan verworven wangedrag - zoals "verkeerd flessenzuigen" of houdingsproblemen en onjuiste lichaamsspanning ook orofaciale disfunctie veroorzaken. Af en toe kan orofaciale disfunctie ook worden veroorzaakt door tactiele-kinesthetische disfunctie; voorkomen in de context van algemene ontwikkelingsstoornissen (zoals die als gevolg van Downsyndroom) is ook mogelijk.
Symptomen, klachten en tekenen
In de regel manifesteert orofaciale disfunctie zich door het feit dat getroffen kinderen niet door hun kunnen ademen neus- Dit komt omdat er een gebrek is aan orale sluiting. Af en toe, slikproblemen kan ook voorkomen. Andere symptomen zijn ook communicatiestoornissen of zelfs problemen met het op de juiste manier opnemen van voedsel. Symptomen zijn relatief gemakkelijk te herkennen; als een orofaciale aandoening wordt vermoed, moet contact worden opgenomen met een arts.
Diagnose en ziekteprogressie
Als de eerste symptomen optreden, die soms wijzen op een orofaciale aandoening, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. Dit komt doordat - de eerdere behandeling begint - het beloop van de aandoening positief kan worden beïnvloed. De eerste stap in de behandeling is een medische geschiedenis interview; de behandelende arts wil ook informatie over het verloop van de ontwikkeling. Zelfs mogelijke oorzaken spelen een rol bij de diagnose, zodat de ouders niet alleen op de hoogte moeten zijn van eventuele gunstige factoren (duimzuigen), maar ook de eetgewoonten en de dieet van het kind. Dit wordt gevolgd door een routinematige soundcheck en onderzoek van de mondholte evenals de tandheelkundige status. Vervolgens controleert de arts de perceptie en beweeglijkheid van die spieren die nodig zijn voor het slikken. Het slikproces wordt onderzocht met de “Payne-techniek”. Tijdens dit proces classificeert de medische professional ook het gebruik van zogenaamde 'lip houders ”.
Complicaties
Bij deze ziekte zijn er meestal verschillende complicaties en ongemakken aan de mond van de getroffen persoon. In de meeste gevallen wordt de communicatie van de patiënt hierdoor aanzienlijk verstoord, waardoor er ook sociale problemen kunnen ontstaan. Vooral kinderen of adolescenten kunnen last hebben van pesten en plagen en kunnen psychische klachten krijgen of Depressie als gevolg. Bovendien is de opname van voedsel en vocht niet meer zonder meer mogelijk voor de getroffen persoon, dus dat ondergewicht of er kunnen verschillende deficiëntiesymptomen optreden. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon wordt door deze ziekte aanzienlijk verminderd. Slikproblemen komen ook vaak voor en bemoeilijken het dagelijkse leven van de patiënt. Bovendien worden de ouders en familieleden van de patiënt vaak ook getroffen door deze ziekte en lijden ze er dus aan Depressie of andere psychische klachten. De behandeling van deze aandoening gaat in de meeste gevallen niet gepaard met complicaties. In de regel gebeurt dit met behulp van verschillende therapieën. Succes kan echter niet worden gegarandeerd. Het is mogelijk dat de getroffen persoon dus voor de rest van zijn of haar leven afhankelijk is van de hulp van andere mensen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als kinderen last hebben van een stoornis in de kauwbewegingen, hebben ze medische hulp nodig. Weigering van voedsel of vloeistofinname bedreigt het organisme met ondervoeding Een arts moet worden geraadpleegd om een acute te voorkomen volksgezondheidbedreigend voorwaarde Verlamming, slikproblemen, afname van het lichaamsgewicht of verminderde fonatie moeten worden onderzocht en behandeld. Elk terugtrekkingsgedrag, spanning, of stressvolle levenssituaties moeten met een arts worden besproken. Als de klachten enkele dagen of weken onverminderd aanhouden, is een bezoek aan de huisarts noodzakelijk. Een toename van volksgezondheid onregelmatigheden moeten ook aan een arts worden voorgelegd. Een verminderd gevoel van welzijn, malaise of gedragsafwijkingen zijn tekenen van een aandoening. Als deelname aan het sociale leven of gezinsactiviteiten wordt geweigerd, is dit meestal een waarschuwingssignaal. Een depressieve stemming, stemmingswisselingen of een agressieve houding vereisen een bezoek aan de dokter. Er moet ook actie worden ondernomen als er een gevoel van ziekte is of als zich symptomen van een tekort ontwikkelen. Veranderingen in huid uiterlijk, slaapstoornissen, aandachtstekorten of een bleek uiterlijk kunnen het gevolg zijn van een orofaciale aandoening. Een bezoek aan de dokter is aan te raden, aangezien de kwaliteit van leven al ernstig verminderd is en de getroffen persoon medische hulp nodig heeft. Als pijn of er inconsistenties met een bestaande prothese optreden, is ook opheldering van de klachten aangewezen.
Behandeling en therapie
In de context van orofaciale stoornis, een holistische therapie is toegepast. Tijdens de behandeling probeert de arts een spier te creëren evenwicht, die van nature voornamelijk in het orofaciale gebied voorkomt. Dit evenwicht is gebaseerd op de zogenaamde hele lichaamsbalans, waaronder aarding, symmetrie, toon, ademhaling, en ook de oprechtheid en houding van de patiënt. De eerste stap is de KOST - dit is de “lichaamsgerichte logopedie”Aldus Codoni. In dit proces werkt de arts een handmatige spraak en stem uit therapie, probeert elementen uit sensorische integratie te bevorderen en besteedt daar vooral aandacht aan craniosacrale therapie Nadat de KOST is uitgevoerd en opgesteld, wordt getracht verschillende bevorderende factoren te ontmoedigen. Deze omvatten duimzuigen of het constante gebruik van een fopspeen. Vervolgens ligt de focus vooral op spiertraining. Dit omvat het trainen van de spieren van de tong, lip, kaak- en kauwspieren. Alleen op deze manier is het mogelijk voor orofaciaal evenwicht te bereiken. Dit wordt gevolgd door het trainen van de fysiologische tong rustpositie, nasaal ademhaling evenals het fysiologische slikpatroon. Het is belangrijk dat de therapie van orofaciale stoornis op volgorde wordt uitgevoerd; de medische professional moet - samen met de patiënt - vanaf het begin de stappen doorlopen, zodat maximaal succes kan worden behaald. Omdat elke patiënt individuele problemen heeft en orofaciale disfunctie meer of minder uitgesproken kan zijn, is het belangrijk om gezichtsvormers en ballovents te gebruiken. Deze kunnen ook van pas komen bij individuele problemen. Andere methoden die in therapie kunnen worden gebruikt, zijn onder meer holistische therapieën volgens S. Codoni, myofunctionele therapieën volgens A. Kittel, orofaciale regulatietherapie, PNF en manuele therapie van de stem. Verder worden ook elementen uit de zogenaamde sensorische integratietherapie toegepast; tenslotte wordt neurolinguïstisch programmeren uitgevoerd.
Vooruitzichten en prognose
Een orofaciale aandoening is een disfunctie van de spierfuncties in het gezichtsgebied rond de mond. Orofaciale disfunctie veroorzaakt slik- en spraakproblemen. Alle bewegingen in dit gebied worden belemmerd, zoals slikken of spreken. De wang, lip en tong spieren zijn aangetast. De prognose is licht verbeterd met nieuwere behandelmethoden. De eerdere therapiebenadering is verbeterd door een speelse therapiebenadering. De behandeling daarmee betreft voornamelijk zieke kinderen vanaf vier jaar. De behandelende therapeuten en logopedisten kunnen nu de orofaciale disfunctie van degenen die het hele lichaam hebben coördinatie, stimulatie- en speelse waarnemingsoefeningen. De therapie begint met een intensieve fase. Het wordt dan overgebracht naar een minder intensieve intervalfase. In deze fase worden de prestaties keer op keer getest - bijvoorbeeld met leuke sliktesten. Op voorwaarde dat de ouders consequent samenwerken om de gevolgen van de orofaciale stoornis te verminderen, zijn de successen van de behandeling redelijk goed. Articulatie en residuele disfunctie als gevolg van orofaciale disfunctie kunnen vaak aanzienlijk worden verbeterd. De prognose is goed als de therapie kan worden aangepast aan de individuele omstandigheden van het kind. Voorwaarde is een ontwikkelingsleeftijd tussen vier en acht jaar, die actieve medewerking van het kind mogelijk maakt. De orofaciale aandoening kan niet worden gecorrigeerd, maar kan worden verlicht.
het voorkomen
Er is beperkte preventie van orofaciale stoornis. Ouders kunnen er bijvoorbeeld voor zorgen dat hun kinderen niet zuigen duimen veel of helemaal niet, of bezig zijn met een fopspeen. Als de orofaciale aandoening echter optreedt als gevolg van een ziekte (bijvoorbeeld polio), preventief maatregelen zijn meestal niet mogelijk.
Nazorg
Orofaciale aandoeningen kunnen verschillende vormen aannemen en vereisen individuele therapie en nazorg. Over het algemeen omvat nazorg een controle om te bepalen of de patiënt symptoomvrij is. Tijdens de anamnese verduidelijkt de arts ook eventuele open vragen van de patiënt. Tijdens de fysiek onderzoek, elke chirurgische ingreep littekens en eventuele resterende misvormingen worden onderzocht. Hiervoor gebruikt de arts de nodige procedures en meetinstrumenten, zoals beeldvormende procedures of bloed bemonstering. Indien nodig kan contact worden opgenomen met een therapeut. Dit is vooral nodig in het geval van langdurige ziekten, omdat vaak psychische problemen ontstaan als gevolg van de spraakstoornissen Deze moeten in overleg met de therapeut worden verduidelijkt en behandeld. Medicamenteuze behandeling van eventuele psychische problemen vereist uitgebreide nazorg, vaak buiten de behandeling van de lichamelijke aandoeningen. Nazorg bij orofaciale disfunctie wordt veelal verleend door de huisarts of logopedist. In de meeste gevallen is er slechts één vervolgbezoek gepland, want als een orofaciale aandoening eenmaal is genezen, neemt deze meestal niet toe of verergert deze. Als de symptomen aanhouden, moet de therapie worden hervat. Op zichzelf staande symptomen en klachten, zoals de typische gespleten lip en gehemelte, een onafhankelijke opvolging vereisen.
Wat u zelf kunt doen
Patiënten met een orofaciale aandoening lijden aan ademhalingsstoornissen. In veel gevallen veroorzaken de stoornissen diffuse angst. Daarom is het vooral in het dagelijks leven belangrijk om zoveel mogelijk kalm te blijven. Paniek moet ten koste van alles worden vermeden, aangezien dit leidt tot een toename van de symptomen en dus tot verdere ademnood. De communicatiestoornissen veroorzaken wanhoop en hulpeloosheid bij patiënten en hun familieleden. Aan de beperkingen moet met een positieve basishouding worden voldaan. Langzaam en met veel begrip moeten de tegenslagen in het dagelijks leven worden aangepakt. Gebarentaal of lichaamstaal kunnen het gebrek aan verbale communicatie compenseren. Dit zorgt voor voldoende uitwisseling in het dagelijks leven. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat een positieve basishouding wordt gehandhaafd. De levensvreugde moet ondanks de ziekte worden bevorderd, zodat de behandeling van de ziekte beter lukt. In het geval van depressieve fasen, stemmingswisselingen en apathie moet de hulp en ondersteuning van een therapeut worden gezocht. Motiverende woorden voor de patiënt zijn belangrijk in het dagelijks leven. Contact met andere patiënten kan behulpzaam zijn bij het bieden van wederzijdse steun. Zelfhulpgroepen en internetfora worden gebruikt om open vragen te verhelderen die patiënten in zichzelf raken. Oefeningen en trainingssessies moeten op eigen verantwoordelijkheid tussen de therapiesessies worden ingevoegd. Deze helpen de symptomen te verlichten.
