Constipatie: therapie-opties

Algemene opmerking

  • Niet iedereen hoeft het elke dag te doen; daarom hoeven degenen die symptoomvrij zijn met slechts een paar stoelgangen per week zich geen zorgen te maken!

Algemene maatregelen

  • Na het ontwaken, maar voor het opstaan, een buik massage met de vlakke hand in de loop van de dikke darm in cirkelvormige bewegingen van het kwadrant rechtsonder van de buik, door het kwadrant rechtsboven en linksboven naar linksonder.
  • Probeer een stoelgang zelfs als er geen behoefte is om dagelijks na het ontbijt minstens 5 minuten te poepen, op ongeveer hetzelfde tijdstip van de dag voorwaarde de darm en benut de gastrocolische reflex.
  • Voor patiënten met een overwegend zittende levensstijl wordt ochtendgymnastiek en / of wandelen aanbevolen.
  • Bovendien, tijdens ontlasting (stoelgang), kan een volledige voorwaartse buiging van de heupen rectale evacuatie tijdens het persen vergemakkelijken. Om hierbij te helpen, kan het sta-oppervlak rond de toiletpot 15 cm worden verhoogd.
  • Onderdrukking van de drang om te poepen moet worden vermeden.
  • Verhoog fysieke activiteit!
  • Streef naar normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma.
  • Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
  • Vermijden van psychosociale stress:
    • Psychologische spanningen

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Sacrale zenuwstimulatie (synoniem: sacrale neuromodulatie, SNS) kan worden overwogen voor refractaire ('niet te behandelen met gebruikelijke middelen') langzame transit constipatie (gebrek aan darmmotiliteit zorgt ervoor dat de darminhoud langzaam naar voren beweegt; de uitscheiding kan daardoor tot twee weken worden vertraagd).
  • In het geval van dyschezia (rectaal constipatie​ de drang om te poepen wordt gevoeld, maar de ontlasting kan niet op de normale manier worden uitgescheiden), naast de basismaatregelen, glycerol zetpillen (glycerol zapfchen), zetpillen die CO2 vrijgeven in de rectum of kleine klysma's kunnen verlichting bieden aan de patiënt.
  • Fecale training kan worden gebruikt in gevallen van bekkenbodemdyssynergie (disfunctie veroorzaakt door neuromusculaire aandoening)
  • Het nemen probiotica (probiotisch supplementen) moet worden geprobeerd.

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit houdt onder meer in:
    • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
  • Naleving van de volgende specifieke voedingsaanbevelingen:
    • A dieet rijk aan vet en eiwit (eiwitrijk) en een hoge inname van geraffineerde koolhydraten bevordert constipatie.
    • Neem vezelrijke diëten (oplosbare en onoplosbare vezels) op in het dieetplan:
      • Het vezelgehalte moet dagelijks ongeveer 35 g zijn. Vooral de onoplosbare vezels zoals lignine, cellulose en sommige hemicelluloses, die in granen, groenten en fruit zitten, verhogen de ontlasting volume door vloeistof te binden. Dit versnelt de natuurlijke beweging van de darm en vermindert de tijd die in de darm van de voedselpulp wordt doorgebracht.
      • Oplosbare vezels zoals pectine hebben een hogere water bindingscapaciteit. Door hun gelvormende functie wordt veel vloeistof gebonden in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Hoewel ze de ontlasting vergroten volume slechts in geringe mate, maar heeft een aanzienlijke invloed op de consistentie van de ontlasting en de gasdruk.
      • Vooral tarwezemelen (10-30 g / dag) verhogen het gewicht van de ontlasting vanwege het hoge gehalte water-bindend vermogen. Lijnzaad wordt ook aanbevolen.
      • Belangrijk: Fiber helpt niet bij kinderen met obstipatie, omdat de oorzaak hier niet in ligt dieet, maar is te wijten aan een overeenkomstige aanleg. De bevindingen werden verkregen uit gegevens over het ontlastingsgedrag van kinderen in de leeftijd van 5 weken en zes maanden, evenals bij tweeënhalfjarigen en vier- tot tienjarigen. Middelen bij uitstek zijn stoffen die de ontlasting verzachten.
    • Rauw voedsel zou een aanvulling moeten zijn brood-alleen of graanmaaltijden.
    • Fris zuur melk producten twee keer per dag (tegengaan winderigheid).
    • Er moet voor worden gezorgd dat voldoende wordt gedronken, aangezien een inname van minder dan 0.5 liter per dag constipatie kan verergeren; vochtopname van 1.5 (-2) liter gedurende de dag.
    • Als er een kalium tekort (serumkalium <3.5 mval / l), dit kan verholpen worden door kalium-rijk voedsel (zie “voedsellijsten”), kalium supplementen.
    • Dieet rijk aan:
      • Probiotische voedingsmiddelen (indien nodig dieet supplementen met probiotische culturen).
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

  • Uithoudingsvermogen training (cardiotraining).
  • Voor de functie en beweeglijkheid van de darm is voldoende beweging van groot belang. Zo kan een trage darm worden gestimuleerd door verhoogde fysieke activiteit - zoals wandelen en gymnastiek - en zo het medicijn vervangen therapie bij sommige patiënten.
  • Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met geschikte sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
  • Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.

Psychotherapie

Aanvullende behandelingsmethoden

  • Als anisme (bekkenbodem dyssynergie; het anale kanaal kan niet voldoende openen en de rectum kan zichzelf niet legen) aanwezig is, biofeedback-therapie kan worden geprobeerd. Biofeedback is een methode op het gebied van gedrag therapie. Het is ontspanning methode waarbij de eigen parameters van het lichaam zichtbaar worden gemaakt en dus een vrijwillige wijziging van diezelfde parameters met het oog op ontspanning moet worden uitgevoerd.